无创正压通气改善二、三度喉阻塞性呼吸衰竭治疗效果分析论文_张彦飞

辽宁省阳市中心医院新城医院 儿科 111000

摘要:目的 探讨无创正压通气改善二、三度喉阻塞性呼吸衰竭治疗效果分析。方法 随机选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的二、三度喉阻塞性呼吸衰竭患者100名,医护人员将100名患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组,本次研究中,着重于对观察组的患者采取无创正压通气治疗,而对照组采取最为传统的简单治疗方式,分别观察两组患者在采取不同的治疗方式模式后的动脉血气指数。结果 观察组患者的PaO2(92.92±4.21)mm Hg、SpO2(93.89±3.49)%明显高于常规治疗方式对照组患者的PaO2(62.42±5.37)mm Hg、SpO2(80.45±3.58)%,而PaCO2(35.83±2.53)mm Hg低于常规治疗方式对照组患者的PaCO2(60.59±3.84)mm Hg。结论 对于我院接受治疗的二、三度喉阻塞性呼吸衰竭,对其采取无创正压通气治疗,能有效改善患者的PaCO2、PaO2、SpO2指数,改善患者临床症状,促进患者疾病的好转,值得在临床上推广。

关键词:无创正压通气;二、三度;喉阻塞性呼吸衰竭;

喉阻塞【1】是患者的喉部或者周围器官发生病变所致的喉部气道变窄,从而导致的呼吸困难症状,绝大多数喉阻塞患者会出现缺氧、窒息等症状,严重者甚至危及生命。无创正压通气是一种新型的治疗方法,为患者提供了一种过渡性的辅助通气选择,本次研究中,将无创辅助通气治疗方法运用于观察组患者,观察该组患者的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取的100名患者均为我院2016年6月至2017年6月之间到院就诊接受治疗的患者,纳入研究的标准:①排除出现严重意识障碍、肝肾等重大器官疾病的患者;②均符合二、三度喉阻塞性呼吸衰竭疾病范围内;③对于本次研究中所有的操作步骤、实验研究时长、操作方法等均属于知晓状况;④我院科室以及病人家属均属于知晓并支持的状况。对照组患者中,女性人数为26,男性人数为24,年龄分布在26-41岁之间,平均年龄为(32.93±2.58)岁;观察组患者中,女性人数为25,男性人数为25,年龄分布在25-40岁之间,平均年龄为(32.59±2.59)岁。两组患者的临床一般资料通过数据分析比较后,所得结果无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

医护人员给予对照组患者采取基础治疗模式,而观察组患者,无创正压通气治疗,具体措施如下:给予患者使用呼吸机进行无创正压通气治疗,评估患者的病情,为其选择合适的呼吸面罩,将治疗模式设置为S/T模式,根据患者病情,将吸气压力调节在5-20cmH2O之间,呼气压力维持在3-5L/min,在使用呼吸机的过程中,随时监测患者的病情变化,调整参数,每日调整三次,同时给予患者心电监护,治疗周期为15日【2-4】。

1.3观察指标

通过对本次研究中的观察指标进行制定,对患者在采取不同的治疗方式后的动脉血气指数进行分析评估;在评估完患者的各项指标后,将本次研究中所涉及的治疗方式实验数据进行归纳整理,采用分析软件对数据进行处理。

1.4统计学方法

本次临床实验研究中所涉及的数据均采用卡方检验与t检验,其中,患者的PaCO2、PaO2、SpO2指数数据采用t检验,通过采用SPSS 22.0对数据进行处理分析,以a=0.05为检验水准,(P<0.05)本次研究中的数据具有统计学意义。

2结果

如下列表格数据所示,观察组患者的PaO2(92.92±4.21)mm Hg、SpO2(93.89±3.49)%明显高于常规治疗方式对照组患者的PaO2(62.42±5.37)mm Hg、SpO2(80.45±3.58)%,而PaCO2(35.83±2.53)mm Hg低于常规治疗方式对照组患者的PaCO2(60.59±3.84)mm Hg。(见表1)

3讨论

对于病情已经发展至二度、三度的喉阻塞患者,在接受传统的人工机械通气治疗的过程中,不仅遭受呼吸困难的折磨,还可能由于异物梗塞而导致喉阻塞,大大增加了患者发生并发症的风险、无创正压通气【5】属于一种介于单纯氧疗与有创通气治疗的一种过渡性的辅助通气技术,该疗法既能有效的实现通气治疗,又能降低发生感染等并发症的风险因此,采取无创正压通气治疗十分重要。本次研究中,医护人员对于观察组患者采取无创正压通气进行治疗,治疗周围为15日,在实验研究结束后,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组。

综上所述,对于我院接受治疗的二、三度喉阻塞性呼吸衰竭,对其采取无创正压通气治疗,能有效改善患者的PaCO2、PaO2、SpO2指数,改善患者临床症状,促进患者疾病的好转,值得在临床上推广。

参考文献:

[1]黄海,郑臻,陈依林,黄华.无创正压通气序贯治疗时机选择方案差异对重症CAP合并呼吸衰竭患者有创通气时间及预后的影响[J].临床肺科杂志,2017,22(2):288-290,291.

[2]张敬浩,武焱旻.无创正压通气治疗时机对慢阻肺合并呼吸衰竭者疗效及骨骼肌泛素-蛋白酶体表达的影响[J].临床肺科杂志,2017,22(8):1463-1467.

[3]陈辉,朱少文,邓小琴,赖连娣,邓宏伟.无创正压通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响[J].贵州医科大学学报,2017,42(6):736-740.

[4]任柏沉,王春茂,孙建,张维,李云辉.无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭动脉血气及肺功能的影响[J].临床误诊误治,2017,30(6):88-92.

[5]吴金如,曾宪升.支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):25-28.

论文作者:张彦飞

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期

论文发表时间:2018/4/26

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