（1河北省邢台市宁晋县中西医结合医院 河北邢台 054000）（2河北省邢台市邢台医学高等专科学校 河北邢台 054000）（3河北省邢台市内丘县中医院 河北邢台 054000）
【摘要】目的：探讨芪苈强心胶囊+美托洛尔治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法：选择2016年2月—2017年2月这段期间内来我院治疗的58例心肾阳虚证慢性心力衰竭患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，各组29例。对照组患者给予美托洛尔治疗，观察组则在对照组基础上联合应用芪苈强心胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：采用不同方式治疗后，两组患者的心率水平均下降，LEVF水平提升，但观察组患者的改善效果比对照组优，两组间比较具有明显差异（P<0.05），观察组患者治疗有效率（27例,93.10%）明显比对照组患者治疗有效率（22例,75.86%）高，两组间比较明显差异（P<0.05）。结论：心肾阳虚证慢性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗效果显著，其有助于改善患者的心功能，值得临床借鉴与推广。
【关键词】芪苈强心胶囊；美托洛尔；新肾阳虚；慢性心力衰竭；效果观察
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0128-02
慢性心力衰竭属于一种比较复杂性的临床综合征，患者心室功能障碍、外周血流分布较为异常以及神经内分泌激活均是疾病主要症状[1]。心肾阳虚证慢性心力衰竭是一种常见疾病，且疾病死亡率较高，所以临床医学研究有效的疾病治疗方式显得非常有必要[2]。基于此，本文主要探讨芪苈强心胶囊+美托洛尔治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床治疗效果，详细报道见下文。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院进行心肾阳虚证慢性心力衰竭治疗的58例患者作为此次研究对象，通过胸部X线以及彩超检查患者均符合心肾阳虚证慢性心力衰竭疾病标准。按照随机数字法将58例患者分成对照组与观察组，各29例。在对照组中，男性16例；女性13例；年龄50～79岁；平均年龄（63.25±12.36）岁。在观察组中，男性14例；女性15例；年龄53～80岁；平均年龄（63.69±12.76）岁。在性别、年龄等基本资料上比较，两组患者均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
（1）对照组：对照组患者给予常规美托洛尔治疗。应用洋地黄、利尿剂和硝酸类药物等，美托洛尔的起始剂量控制在每次12.5mg左右，2次/天进行持续性治疗。在观察患者耐受的情况下，适当地增加患者用药剂量，最高剂量达到100mg/天。（2）观察组：观察组在对照组美托洛尔治疗基础上联合芪苈强心胶囊治疗。4粒/次，4次/天。两组患者均进行连续性的8周治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较，并回顾性分析临床资料。
1.3 评价标准
1.3.1两组患者心率水平、左室射血分数（LVEF）评价标准 对两组患者心率水平、LVEF水平进行检测，并比较。
1.3.2两组患者治疗效果评价标准 显效：患者心功能改善高于Ⅱ级，且患者其他临床症状也得到明显的改善。有效：患者心功能改善Ⅰ级，且患者其他临床指标有一定程度改善。无效：患者心功能不但没有改善甚至有加重的现象。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者心率水平、LVEF水平比较
治疗前，两组患者的心率水平、LVEF水平无明显差异，采用不同方式治疗后，两组患者的心率水平均下降，LEVF水平提升，但观察组患者的改善效果比对照组优，两组间比较具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。
3.讨论
心肾阳虚证慢性心力衰竭主要是因为一侧心房、心室发生病变累及促使另一侧心房产生病变，最终损伤患者心脏整体的一种疾病[3]。患有慢性心力衰竭的患者通常会出现呼吸困难、咳嗽以及咳痰等临床症状。如果不采用有效的方式对患者进行治疗，其必定会对患者的生命安全产生威胁[4]。西药是临床治疗慢性心力衰竭疾病的常用方式，但是其治疗效果及预后性均不佳，患者日后生活质量受到严重影响，家庭负担加重[5]。而中医认为慢性心力衰竭是由于患者心络气虚、气虚不均匀导致的，应采用益气活血、化瘀通络的方式对患者进行及时治疗。芪苈强心胶囊是最近研究出来的改善慢性心力衰竭功能的有效方式，其有助于缓解患者的心力衰竭症状。黄芪、附子、红花、桂枝等是芪苈强心胶囊的主要中药成分，能起到补气通络的作用。
此次研究结果表明，观察组患者的改善效果比对照组心率、LVEF改善水平明显高于对照组患者，观察组患者治疗有效率（27例,93.10%）明显比对照组患者治疗有效率（22例,75.86%）高。这充分说明慢性心力衰竭患者联合应用美托洛尔与芪苈强心胶囊治疗治疗效果显著，有助于患者心功能改善，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]任爱理.丁小敏.芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2015,59(6):683-684.
[2]吴春艳.王汉伟.程勇.琥珀酸美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究[J].中国社区医师:医学专业,2015,15(5):204-205.
[3]胡霜.蔡莉.张川平.美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].重庆医学,2017,46(5):689-691.
[4]魏淑岩.王德良.王新华.芪苈强心胶囊联合西药治疗不同中医证型慢性心力衰竭疗效观察[J].陕西中医,2017,38(1):18-19.
[5]巩贵宏.朱豪.杨建涛.芪苈强心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗舒张性心力衰竭的临床研究[J]. 婚育与健康·实用诊疗, 2015,89(11)：75-83.
论文作者:王青梅1,李静1,刘娜2,王学青3
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
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