天津市武清区第二人民医院内一科 天津武清 3017000
摘要：目的 探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的126例老年冠心病心律不齐患者，将其随机分成观察组和对照组，各63例。观察组通过胺碘酮进行治疗，对照组通过慢心律口服药物进行治疗，对比两组患者的临床疗效和心律改善的情况。结果 观察组心律不齐改善的情况，明显优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。结论 老年冠心病心律不齐通过胺碘酮进行治疗，治疗效果较佳，同时可降低不良反应发生率，值得临床方面应用和推广。
关键词：胺碘酮；老年冠心病心律不齐；治疗效果
冠心病（CHD），属于临床方面比较多见的老年心血管方面的病症。该病主要是由于血液脂质出现代谢异常在动脉内膜上堆积，从而导致冠脉粥样硬化，受该病变的影响冠状动脉发生阻塞，最终引发冠心病[1]。心律失常作为冠心病的主要表现症状对患者的生命健康和生活质量的影响均非常大，病情严重时甚至使患者出现昏迷及猝死。本次研究，选取近年来收治的126例老年冠心病心律不齐患者，探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的治疗效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月~2015年1月收治的126例老年冠心病心律不齐患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各63例。观察组包括男性42例，女性21例；年龄为60~82岁，平均年龄为（71.3±2.5）岁；病程为3~15年，平均病程为（9.4±0.6）年。对照组包括男性40例，女性23例；年龄为62~84岁，平均年龄为（73.7±2.8）岁；病程为4~14年，平均病程为（9.5±0.7）年。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2治疗方法
两组患者均通过冠心病方面的药物进行治疗，对照组在其基础上采取慢心律药物进行治疗，0.1g/次，3次/日口服。观察组在常规药物治疗的基础上，通过胺碘酮（生产厂家：黑龙江迪龙制药有限公司；国药准字：H20052294）进行治疗，初始量为每次0.2g，3次/日口服。症状得以缓解，可将药物的服用次数减少，每日改为2次，连续治疗2w。患者的病情得以稳定后，可继续进行治疗，每次的剂量控制在50mg~200mg左右，1次/d。
1.3 治疗效果的评判
显效：通过治疗，患者的心律失常症状，基本消除/全部消除，心电图方面的检查表明基本恢复正常。
有效：通过治疗，患者的心律失常症状，发作的次数显著降低，且发作的时间减少，心电图方面的检查结果能够看出其有一定改善。
无效：通过治疗，患者心律失常的症状、心电图方面的检查结果，和治疗前进行比较，没有显著的改变或更加严重。
1.4 统计学的处理
通过SPSS19.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过X2进行分析和检验，P<0.05，表示差异有统计学的意义。
2结果
2.1 两组患者疗效的对比
通过治疗，两组患者的治疗总有效率进行比较，观察组为95.24%，对照组为76.19%，差异有统计学的意义，P<0.05。
表1 两组患者疗效的对比[n（%）]
注：与对照组进行比较，*P<0.05。
2.2 两组患者不良反应的对比
观察组和对照组患者不良反应进行比较，两组的不良反应发生率分别为2（3.17）、7（11.11），差异有统计学的意义，P<0.05。
3讨论
随着我国城市的人口直线的生长，人们的生活质量在不断的提高，促使老龄化的社会涌现。而冠心病的发病率每年呈上升的趋势发展，这给人们的生活造成了极大的压力[2]。当前，这类病症逐渐向年轻化发展。老年冠心病，属于临床方面多见的病症，基本的表现为心律不齐症状，临床方面的病理、实验室方面的检查证实表明，这类病症和患者心脏方面的病症有直接的关系。临床方面治疗老年冠心病心律不齐有很多类型的药物，而其更多的重视对冠心病病情的控制，进而很容易产生一系列不良反应，这主要和使用较低抗心律失常方面的药物有关[3]。胺碘酮，也可以叫做胺碘达隆/乙碘酮，属于广谱快速治疗心律失常方面的药物，其能够对心肌动作的电位时间进行延长，同时对其不应期有显著的推动功效，这对于患者转复持续性心房的颤动效果有很大的改善。临床方面多用于治疗室性心动过速、室上性心动过速，以及期前收缩等[4]。这种药物能够作为心绞痛治疗的主要药物，对各种心律失常方面的症状和体征进行治疗，效果明显，且其可延长患者的心房和心室肌动作电位的时间，防止折返激动，进而发挥心律失常的功效。这方面药物能够有效的保护患者的左心室和心肌细胞。此外，老年冠心病心律不齐患者通过胺碘酮进行治疗，能够降低患者心律不齐的症状，并提高治疗的效果，不良反应较少。
本次研究结果显示，两组患者治疗的临床治疗效果进行比较，观察组的治疗总有效率为95.24%，对照组的治疗总有效率为76.19%，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。观察组和对照组患者不良反应进行比较，观察组的不良反应发生率为2（3.17），对照组的不良反应发生率为7（11.11），差异有统计学的意义，P<0.05。
综上所述，老年冠心病心律不齐，通过胺碘酮进行治疗，治疗效果较好，同时可降低不良反应发生率，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]董强.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].北方药学，2013（03）：92—93.
[2]王彩云.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2015（3）：275—276.
[3]齐跃.关于胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].药物与人，2015（1）：211.
[4]胡静涛，范秀杰，宋松根.64例胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].中国医药指南，201（20）：103—104.
论文作者:李树红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：心律论文; 冠心病论文; 患者论文; 不齐论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;