湖南省邵阳市中医医院 422000
【摘 要】目的：探讨对高血压脑出血急性期患者采取急诊护理措施的临床效果。方法：抽取我院于2017年1月~2018年1月收治的84例高血压脑出血急性期患者进行分组研究，按照实施的护理措施不同将其分为急诊护理组和常规护理组，各组患者分别为42例。急诊护理组采取急诊护理措施，常规护理组采取常规护理措施，观察并对比急诊护理组和常规护理组的护理有效率以及神经功能缺损程度（NIHSS）评分和昏迷程度（GCS）评分。结果：急诊护理组的护理有效率40例（95.24%）显著高于常规护理组32例（76.19%），急诊护理组的NIHSS评分和GCS评分均优于常规护理组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对高血压脑出血急性期患者采取急诊护理措施，不仅能够减少患者神经功能的损伤程度，同时，还能够改善患者的NIHSS评分。
【关键词】高血压脑出血；急性期；急诊护理措施
大部分高血压脑出血患者均为急诊入院，因此，在诊断和治疗的过程中，需要给予良好的护理干预和配合，才能够增加强化诊疗的效果[1-2]。近几年来，伴随医学研究的逐渐深入，临床上通过采取急诊护理方案，结合患者的实际情况以及护理人员的工作经验，积极开展急诊护理的相关措施，能够有效减少患者神经功能的损伤程度，护理效果理想[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均同意，并且签署研究同意书，抽取我院于2017年1月~2018年1月收治的84例高血压脑出血急性期患者进行分组研究，按照实施的护理措施不同将其分为急诊护理组和常规护理组，各组患者分别为42例，本次研究经过伦理委员会的许可。常规护理组的男性为26例，女性16例，最大年龄为76岁，最小年龄为52岁，平均年龄为（60.25±6.11）岁；急诊护理组男性为24例，女性18例，最大年龄为76岁，最小年龄为52岁，平均年龄为（60.64±6.37）岁。纳入标准：①所有患者经过诊断均为高血压脑出血疾病的诊断标准；②患者均为急性期；③所有患者均自愿接受本组研究。排除标准：①排除脑外伤以及脑梗死的患者；②排除存在精神疾病的患者。两组患者的年龄和性别等基础资料，差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可以比较。
1.2护理方法
急诊护理组采取急诊护理措施。①监测患者生命体征。护理人员需要加强对于患者角膜反射、瞳孔以及呼吸等各项生命体征的监测力度，若患者出现呕吐或者血压增高的情况，则需要考虑脑疝的发生，及时汇报给医生并且给予对症处理；若患者存在中枢性发热的症状，则需要及时给予物理降温处理；若患者血压波动较大，则需要及时给予降压药物进行治疗；对于胃管鼻饲的患者而言，则需要密切监测患者胃液的变化情况。若患者胃液呈现咖啡色，则表示患者可能出现呼吸急促或者血压降低的症状，此时，需要及时给予急救护理干预；②维持呼吸道畅通。对于昏迷的患者而言，则需要协助患者呈现平卧体位，将头部偏向患侧一面；②口腔护理。对于佩戴义齿的患者而言，则需要及时将义齿取下，并且彻底清除患者口腔内的分泌物，避免患者发生窒息或者舌后坠的情况。对于意识清醒的患者而言，则需要协助患者翻身，给予拍背咳痰处理，对于喘息严重的患者而言，则可以采取气管切开的处理；③脑细胞护理。适当为患者提供氧气支持，并且严格控制氧流量，维持在每分钟2L以内。对于出现中枢性高热症状的患者而言，则可以适当给予佩戴冰帽处理，极大程度保护患者的脑组织，尽量缓解患者的脑缺氧症状。
常规护理组采取常规护理措施。告知患者术后需要卧床休息14~28d，垫高患者头部，协助患者翻身，注意翻身力度，避免加重患者的出血症状。同时，正确指导患者的关节活动，定期按摩患者的关节肌肉。
1.3临床观察指标
观察并对比急诊护理组和常规护理组的护理有效率以及神经功能缺损程度（NIHSS）评分和昏迷程度（GCS）评分。
1.4统计学方法
本组研究的数据和指标，包括：护理有效率以及神经功能缺损评分等，均需要使用SPSS21.0软件包给予统计学的整理和核验，各组间的数据经过计算和对比后P＜0.05则为存在明显的统计学意义。
2结果
2.1各组患者的护理有效率比对
急诊护理组的护理有效率40例（95.24%）显著高于常规护理组32例（76.19%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 各组患者的护理有效率比对[n（%）]
3讨论
高血压脑出血作为临床上较为常见的一种症状，具有发病急促、病情进展快速的特点，若未采取及时的护理措施，将会严重影响患者的身体健康和生活质量[4]。高血压脑出血急性期的患者在患病期间，将会表现出意识障碍以及神经系统损伤等临床症状，进而增加治疗难度[5-6]。本次研究结果充分显示，急诊护理组的护理有效率40例（95.24%）显著高于常规护理组32例（76.19%），急诊护理组的NIHSS评分和GCS评分均优于常规护理组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，针对高血压脑出血急性期患者而言，结合患者发病急促和多变的特点，临床上需要根据患者的患病程度和临床症状，给予急诊护理和干预，急诊护理干预不仅能够涵盖常规护理的特点，同时，还能够弥补常规护理方案中的不良之处，进而为患者提供更为全面而又规范的护理指导和干预，包括：脑细胞护理、呼吸道护理以及病情监测等，进而在一定程度上减少对于患者神经功能的损伤程度。
结语：
总而言之，通过采取急诊护理措施，不仅能够在一定程度上改善高血压脑出血急性期患者的NIHSS评分，同时，还能够减少患者神经功能的损伤程度。
参考文献：
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[3]王伟. 早期血压变异性对重症高血压脑出血患者预后的探究[J]. 中国药物与临床，2016，16（6）：884-886.
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[6]向兴刚，安杨. 中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（14）：1707-1709
论文作者:颜少华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 急诊论文; 脑出血论文; 高血压论文; 常规论文; 措施论文; 有效率论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;