陈根弟
（射阳县阜余卫生院 江苏盐城 224300）
【摘要】目的：分析、探讨人性化护理措施在产科护理中的应用价值。方法:以我院产科在2014年5月～2015年3月间接收、护理的47例产妇作研究对象，护理期间采取人性化护理措施，对比干预前后研究对象的疼痛程度，调查分析产妇的分娩结局、护理效果及护理满意度。结果：与护理前相比，护理后分娩疼痛评级0级、I级的产妇比率显著增加（P＜0.05），Ⅱ级、Ⅲ级的产妇比率显著降低（P＜0.05），护理优良率达89.4%；47例中顺产38例、剖宫产9例，护理满意度为95.7%。结论：在产前、生产过程、产后予以健康指导、心理干预等人性化护理可有效改善产妇的分娩疼痛程度、提高护理满意度及顺产率，在产科护理中具有重要应用价值。
【关键词】人性化干预措施；产科；应用效果；分析观察
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0198-02
以患者为中心、以和谐护患关系为核心的人性化护理是现代护理、优质护理的要求，产妇在分娩过程中承受着巨大的心理压力及生理疼痛，人性化护理对于缓解产妇压力、减少躯体疼痛、保障分娩过程顺利进行不可或缺，本研究则分析了人性化措施应用于产科临床护理中的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月～2015年3月间于我院产科分娩的47例产妇作本次研究对象，所选产妇均处于预产期，且在入院后实施人性化护理，本组产妇中有初产妇35例、经产产妇12例，年龄在21～35岁间，平均（25.7±2.2）岁，孕周36～39周不等，平均（38.4±0.7）周，排除早产、流产产妇。
1.2 方法
在对本组47例产妇做好产科常规护理，如产前检查、日常护理、查房、产时宫缩状况观察、进食、保暖护理、分娩指导及产后新生儿护理、产妇观察等，并在此基础上在产前、产时、产后引入人性化护理措施。具体为：（1）产前，做好产妇接待工作，按照患者医院分配病房，并帮助患者熟悉病房环境、完成各项产前检查。在住院期间定期清洁病房、维持良好病房环境，并热情、积极、主动地与产妇进行交流、沟通，建立和谐护患关系，对产妇及家属进行健康教育，减少产妇产前的焦虑、恐惧情绪；（2）产时，护理人员应密切观察不同产程产妇的表情、情绪变化，尽量满足其需求、多予以其安慰和鼓励，对于难产产妇、恐惧情绪严重的产妇，可与医师沟通选择剖宫产方式终止分娩过程；（3）产后，观察是否出现产后并发症并予以及时处理，指导产妇勤翻身以避免长期卧床导致褥疮，指导产妇在产后适当运动并做好营养支持、心理干预，以促进产妇产后快速恢复。
1.3 评价指标
1.3.1分娩疼痛级别 研究中特指产妇分娩阶段第一产程的疼痛程度，参照WHO中的评级标准，将分娩疼痛分为0级（无明显疼痛、不适症状轻微）、I级（伴随轻微疼痛、腰部酸痛症状）、Ⅱ级（伴随可耐受性剧烈疼痛、产妇难以入睡）、Ⅲ级（产妇无法耐受疼痛，需借助药物镇痛）四个级别。
1.3.2护理效果 根据干预前后分娩疼痛级别的改善情况，将护理效果分为优（干预后分娩疼痛改善2级或以上）、良（分娩疼痛改善1级）、差（分娩疼痛级别未改善或增加）。
1.3.3护理满意度 采用自制量表对患者或家属进行问卷调查，内容包括护理态度（5分）、疼痛护理（5分）、助产护理（5分）、产后护理（5分），满分20分，非常满意：15～20分；满意：8～14分；不满意：7分及以下。
1.4 统计学处理
研究中，将计数资料表示为率（%）后导入SPSS16.0软件中，对需对比的两组计数资料作卡方检验，当P＜0.05时表示差异有统计意义。
2.结果
2.1 护理效果
在第一产程开始后，对47例产妇实施生产过程的人性化干预，评估干预前（第一产程起始）、干预后（第二产程开始前）产妇的分娩疼痛程度。与干预前相比，干预后分娩疼痛评级0级、I级的产妇比率显著增加（P＜0.05），Ⅱ级、Ⅲ级的产妇比率显著降低（P＜0.05），护理效果方面，优12例、良30例、差5例，护理优良率为89.4%（42/47）。见表1。
表1 47例产妇在干预前后的分娩疼痛评级对比（%）
2.2 护理满意度、分娩结局
分娩结束后对47例产妇的分娩结局、护理满意度进行调查发现，47例中顺产38例、剖宫产9例，新生儿状态良好、无死亡情况，顺产率高达80.8%（38/47）；护理满意度为95.7%（非常满意38例、满意7例、不满意2例）。
3.讨论
人性化护理是优质护理的一种，其以患者需求为中心、提高护理舒适度为目的制定个性化、针对性的护理方案[1]。
相关研究结果提示，在产科临床中，人性化护理措施可显著缓解产妇的恐惧、焦虑等不良情绪、改善产妇分娩疼痛状况、保障母婴安全[2]，因此总结人性化护理成功经验对于提高产科护理质量、改善分娩结局都具有积极意义。在分娩过程中，第一产程持续时间较长，分娩疼痛剧烈，产妇往往承受着精神、生理上的巨大压力（出产产妇更为明显），在此阶段采取人性化的干预措施对于改善护理效果具有关键作用[3]，但目前尚无研究从此角度对人性化护理的产科应用效果展开分析。
本研究以我院产科接收的47例产妇均接受人性化护理，内容包括产前的护患沟通、个性化病房分配、健康教育，产时的安慰鼓励、助产、妊娠终止及产后的康复训练、日常支持等[4]。在对分娩疼痛、分娩结局及满意度等指标进行调查后发现，与护理前相比，护理后分娩疼痛评级0级、I级的产妇比率显著增加（P＜0.05），护理优良率及护理满意度分别为89.4%、95.7%。
综上所述，在产前、生产过程、产后予以健康指导、心理干预等人性化护理可有效改善产妇的分娩疼痛程度、提高护理满意度及顺产率，在产科护理中具有重要应用价值。
【参考文献】
[1]孙怡.人性化护理在产科手术室护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2015，36(15):3457-3457.
[2]邓菊芳.人性化服务在妇产科护理的应用研究[J].山西医药杂志，2015，44(19):2320-2321.
[3]秦艳.人性化护理在产科护理工作中的应用研究[J].航空航天医学杂志，2015，26(7):897-899.
[4]高彦.人性化护理在妇产科护理中的应用[J].护理研究：下旬版，2015，29(6):2298-2299.
论文作者:陈根弟
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：产妇论文; 疼痛论文; 产科论文; 产后论文; 产前论文; 满意度论文; 效果论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;