荆州市中心医院儿科
摘要：目的：对不同雾化吸入方法治疗毛细支气管炎患儿的效果及护理措施进行分析探讨。方法：将2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的86例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组，观察组43例患儿行氧气驱动雾化吸入治疗，对照组43例患儿行超声雾化吸入治疗，两组患儿在治疗过程中均行相应护理，对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组的临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%（P<0.05）。结论：对毛细支气管炎患儿开展氧气驱动雾化吸入治疗，并结合相应护理干预可有效改善患儿临床症状，提高治疗效果，值得应用推广。
关键词：毛细支气管炎；患儿；雾化吸入；护理
毛细支气管炎是多种感染引起的毛细支气管炎性反应，临床症状主要为喘鸣、憋喘及三凹征等，多发于2岁以下婴幼儿，为儿科常见急症。为了进一步对毛细支气管炎的治疗方法进行分析探讨，笔者对2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的86例毛细支气管炎患儿进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的86例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组，观察组43例患儿，其中男22例，女21例；年龄为3个月～2.5岁，平均年龄为（1.2±0.5）岁。对照组43例患儿，其中男24例，女19例；年龄为5个月～3岁，平均年龄为（1.4±0.7）岁。两组患儿的性别及年龄等基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组行超声雾化吸入治疗，药物为1mL普米克令舒+1mL博利康尼雾化溶液，一次10～15分钟，一天2次，持续5天。观察组行氧气雾化吸入治疗，治疗药物同对照组，氧气流量为6～8L/min，一次10～15分钟，一天2次，持续5天。
1.2.2护理方法
①心理护理：在雾化治疗前，向患儿与家属详细解释雾化治疗的目的、疗效、重要性及注意事项等，以缓解其紧张、焦虑情绪，提高患儿与家属的信任感与配合度。对年龄小的患儿可通过使用卡通面罩、玩玩具、听音乐等方式来转移其注意力。②雾化治疗护理：因小儿的横膈位置偏高，胸腔较小，若采取仰卧位，会减少胸廓的活动度，从而引发气促、呼吸困难及烦躁等症状。所以，对患儿应采取侧卧位、半坐卧位或坐位，以便于治疗的顺利开展。因雾化药液开启后的稳定性较差，放置之后会导致药效降低，因此，雾化吸入药液应现配现用，确保用药效果。婴幼儿的喉组织尚未发育完善，鼻毛及喉腔的缓冲作用较小，所以，治疗时要先从小剂量开始，在患儿适应之后，再逐渐增加药量。每次雾化吸入的治疗时间不应超过15分钟，两次治疗的间隔应为4小时。③病情观察：雾化吸入治疗一般在饭前或者喂奶后1小时进行，避免在治疗过程中，因患儿哭闹引发呕吐加重病情。若患儿在治疗过程中出现咳嗽或过度换气等症状，要先暂停吸入治疗，在患儿不适感消失之和再继续进行。若患儿出现口唇发绀或呼吸急促症状，应立刻停止治疗，在必要时可进行吸氧、吸痰治疗。④雾化后护理：在雾化吸入治疗结束后，对患儿进行拍背、翻身，促进痰液排出。以毛巾将患儿鼻部周围的雾水擦干，以免患儿受凉。
1.3观察指标
①对比两组患儿的临床症状消失时间及住院时间。②对比两组患儿治疗有效率[1]：显效：治疗7天后，肺部X线检查明显好转，喘憋、咳嗽、气促、肺部湿罗音及哮鸣音等症状消失；有效：治疗7天后，肺部X线检查有所好转，喘憋、咳嗽、气促、肺部湿罗音及哮鸣音等症状明显改善；无效：未达到有效标准。
1.4统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0数据库，对计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，对计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床症状消失时间及住院时间比较
观察组的临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），结果如表1所示。
3讨论
临床上对于毛细支气管炎除了对症支持治疗、控制感染之外，还要注意控制憋喘，因毛细支气管炎是免疫介导炎症，所以进行雾化吸入治疗可使药物快速达到靶器官，具有作用直接、药效迅速等优点[2]。普米克令舒为类固醇激素，具有强效消炎效果，雾化吸入后可立即达到全肺，抑制气道炎症反应，修复受损气道。博利康尼属于选择性β2受体激动剂，经雾化吸入后药效持续时间较长，可清除呼吸道的分泌物，舒张支气管。两者联合使用能够起到抗过敏、消炎作用。
超声雾化吸入治疗时喷出的雾气因具有一定压力，会导致气体氧分压降低，导致患儿出现气短、呼吸困难等症状。而氧气雾化具有操作方便，可随时使用，更容易被患者所接受。本研究结果显示，观察组的临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%（P<0.05），也证明了氧气雾化吸入效果更为确切。
总之，对毛细支气管炎患儿开展氧气驱动雾化吸入治疗，并结合相应护理干预可有效改善患儿临床症状，提高治疗效果，值得应用推广。
参考文献：
[1]尚启云.护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响[J].安徽医学，2014，35（3）：393-394
[2]董淑禹，孙君. 布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中华临床医师杂志，2016，6（6）：179-180
论文作者:彭欢
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
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