湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析分析中医护理在急性上消化道出血患者护理中的应用价值。方法：选取2017年的2月~2018年的8月在我院接受治疗的80例急性上消化道出血患者，分别纳入中医组和对照组，对照组实施常规护理，中医组增加中医护理，对比护理系哦啊个。结果：中医组与对照组相比住院时间更短；中医组住院期间并发症发生率低于对照组，且护理工作获得了中医组更高的满意度，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：急性上消化道出血患者护理过程实施中医护理，可提高治疗和护理效率，缩短治疗时间，减少并发症，对治疗效果和安全性予以保障。
【关键词】中医护理；上消化道出血；护理效果
急性上消化道出血病情凶险，需予以及时、有效的治疗。此类患者治疗过程，高效的护理工作分外重要，我国中医特色的辩证施护参与多种疾病的护理，凸显了多种优势[1]。本文分析了分析中医护理在急性上消化道出血患者护理中的应用价值，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取80例急性上消化道出血患者做为研究对象，均于2017年的2月~2018年的8月在我院接受治疗。采用抽签方法，将患者分别纳入中医组和对照组，各组均有40例患者。研究组中男性、女性比例为22/18；年龄33~70岁，平均年龄是（55.3±6.4）岁；基础疾病：消化性溃疡28例，肝硬化12例。对照组中男性、女性比例为23/17；年龄32~69岁，平均年龄是（53.7±6.5）岁；基础疾病：消化性溃疡26例，肝硬化14例。对比两组基本资料经比较，差异不存在统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
患者均是急性期入院，证实诊断后入院接受个体化治疗。治疗过程，予以对照组基础的常规护理，包括病情观察、治疗配合、并发症预防等。在此护理基础上，中医组增加中医护理内容，方法如下：①前期准备，提高护理人员综合业务能力，全面学习消化道出血护理知识，系统性强化护理技能，强化交流、心理干预、症状评估等方面技巧。邀请中医方面专家前来讲课，传授喘症中医辩证分型的要点以及施护重点。同时根据辩证分析制定护理策略，并要求护理人员高效实施。通过与患者和家属的积极沟通完成各项资料搜集，一方面利于调整护理计划，也利于后续的评估。创造优质病房环境，将患者安置在通风、朝阳的病房，定时消毒、打扫，掌握患者的不良习惯，帮助患者进行纠正，嘱咐患者治疗期间起居有节、规律睡眠。②疾病观察，秉承中医理念和疾病特点，对患者进行整体观察，通常此类患者因为出血症状影响，多有面色苍白甚至精神恍惚的状况，针对这种状况，可以从精神和脉象方面予以评估，同时将出血量进行准确记录，方面医生对治疗方案进行调整。灵活利用触诊方法，准确掌握患者的体温变化，予以有针对性的体温保护措施。应用止血药物后，指导患者处于合适体温，促进病灶与药物接触充分，以获得满意效果。急性期时嘱咐患者保持绝对卧床，若患者便血频繁，每次便后需对其肛周用温水冲洗，避免发生局部红肿。③中医健康教育，高效的健康教育是提高患者配合度的重要环节[2]，我科给予本组患者结合中医理念的健康教育，以易懂的语言为患者讲解疾病知识，说明中医关于消化道出血的概念，传授辩证护理要点，指出不利于治疗和恢复的因素，指导患者如何避免。④情志调节，不良情绪与应激反应是导致出血病情诱发、加重的重要原因，在治疗过程，需重视对患者情绪的调节[3]。和患者进行有效沟通，以中医理论讲解不良情绪对疾病和机体的影响，告知各阶段积极的治疗效果，帮助患者树立信息，提高各方面依从性。每天定时帮助患者进行百会穴、太冲穴按摩，促进患者身体方式，、情绪稳定。利用好注意力转移法，帮助患者分散对病痛的专注，教会患者怎样进行正确的方式与自我调节，鼓励患者在有焦虑等情绪出现是进行积极的自我调节。④中医饮食护理，处于急性期时，患者需要禁食，待无出血且生命体征评为24h后，予以温性流质食物，并根据恢复情况，逐渐向半流质和软性食物过渡。早期可嘱咐家属为患者熬煮丹参、川芎、当归汤汁饮用。若患者存在肝火犯胃状况，为其循征凉血清热、生津养阴类食物，如薏苡仁熬粥。若患者有胃中积热表现，为其选择清凉止血、攻下通里类食物，比如百合绿豆汤、莲藕汁等。嘱咐患者不要食用坚硬、刺激性食物，保持饮食的多样化，少食多餐
1.3观察指标
记录两组患者的住院时间。调查两组患者治疗期间并发症发生情况。统计两组患者对护理服务的满意度。
1.4统计学分析
研究获得数据、资料输入SPSS23.0统计学软件，进行处理分析，以±s代表计量资料，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者住院时间
中医组住院时间是（6.2±2.4）d，对照组住院时间是（10.4±3.1）d，中医组与对照组相比住院时间更短，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2对比两组并发症发生率和护理满意度
中医组住院期间并发症发生率低于对照组，且护理工作获得了中医组更高的满意度，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。
表2 对比两组并发症发生率和护理满意度
3讨论
上消化道出血属消化内科临床危重症，指的是发生于十二指肠、食管、胃部的储蓄的心疾病，多数情况下，胃底静脉曲张、黏膜受损、消化道溃疡是诱发上消化道出血主要原因[4]。同时该病也是肝硬化、消化性溃疡常见且严重的并发症，对患者影响严重，甚至能危及去生命。上消化道出血发生后，有病情严重、变化快的特点，主要的临床症状表现是呕血、黑便等，若止血效果不理想，在出血量超过循环血量的1/5时，患者将面临死亡风险。因此，此类患者及早明确诊断，予以有效的止血手段，是其生命和预后的保障。而有效的护理工作与治疗效果息息相关。常规护理对于此类患者来说护理效果中规中矩，并不十分满意。我国中医在诊治此症经验丰富，融入中医理念的护理模式也获得了广泛的认可。通过实施中医护理，通过对患者的资料、病情进行评估，掌握患者的辩证分型，采用中医观察手段进行疾病观察，融入中医理念进行健康教育，实施情志调护，再根据证型不同予以不同的饮食干预[5]。本文获得结果：中医组与对照组相比住院时间更短；中医组住院期间并发症发生率低于对照组，且护理工作获得了中医组更高的满意度，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。综合以上表述和本文结果，证明急性上消化道出血患者护理过程实施中医护理，可提高治疗和护理效率，缩短治疗时间，减少并发症，对治疗效果和安全性予以保障。
参考文献：
[1]刘利吉.上消化道出血患者中医护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（16）：175-176.
[2]王永敏[1].浅谈中医护理在上消化道出血中的应用体会[J].特别健康：下，2014，（5）：175-175.
[3]吴芳.中医护理在上消化道出血患者中的应用体会[J].医药，2016，0（1）：87-87.
[4]周静.上消化道出血中医护理中存在的问题以及方法[J].现代养生，2014，（10）：247-248.
[5]耿长燕.上消化道出血急救应用循证护理和预见性护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，0（81）：214-214.
论文作者:周晓丽
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 中医论文; 消化道论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 疾病论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;