南京中医药大学附属无锡医院 无锡市中医医院急诊科 214073
摘要：目的：观察穴位艾灸联合耳穴埋籽对急性胃脘痛病人的疗效。方法：将符合纳入标准的100例病人，随机分为两组，对照组采用常规抑酸护胃等西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用穴位艾灸联合耳穴贴压治疗，1个疗程后比较两组疗效。结果：观察组总有效率为90.20％，对照组总有效率为83.67％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位艾灸联合耳穴贴压能提高急性胃脘痛的临床疗效。
关键词：胃脘痛；急性；脾胃虚寒；穴位艾灸；耳穴埋籽
胃脘痛也叫胃痛是脾胃病科的多发病[1]，也是急诊科的常见病，急性胃脘痛主要表现为脾胃虚寒型：胃脘隐痛、绞痛或胀闷，可伴返酸、嗳气、呕吐、腹泻等，喜暖喜按；纳呆食少；畏寒肢冷。我科根据病因辨证辅以穴位艾灸联合耳穴贴压的外治方法用于急性胃脘痛的病人，取得良好效果。现报告如下。
１ 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月—2015年6月于急诊就诊的胃脘痛患者100例，纳入标准：①符合《中医内科学》[2]胃脘痛诊断标准；③②年龄20岁～60岁；④签署知情同意书。排除标准：①溃疡合并有出血或病理诊断怀疑恶性病变者；②妊娠或准备妊娠的妇女，哺乳期妇女；③近２周内经抗生素、抑酸铋剂治疗者；④伴有心肺功能不全的病人。采用随机数字表法将100例病人分为两组。观察组51例，男21例，女30例；年龄（38.35±9.52）岁。对照组49例，男17例，女32例，年龄（37.29±9.18）岁。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2干预方法
对照组采用常规抑酸、护胃等西医治疗，观察组在西医治疗的基础上辅以穴位艾灸联合耳穴贴压治疗。
1.2.1 穴位艾灸方法
患者取仰卧位，选择中脘、建里、神阙穴位，察看局部皮肤无破损、疮疖，在上述穴位上施以温和艾条灸，每穴灸5 min，每日1 次，1周后观察疗效。
1.2.2耳穴贴压方法
确定耳穴位置，将粘附有王不留行籽的胶布贴压于胃、脾、小肠、交感耳穴上，每日更换1次，共7日。
1.3疗效评定标准
显效：胃脘痛症状消失，胃镜复查黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转；有效：主要症状明显减轻，胃镜检查黏膜病变范围缩小1/2以上，炎症有所减轻；无效：达不到有效标准之病例，而未恶化者[3]
1.4 统计方法
资料采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
２ 结果（见表１）
３ 讨论
急性胃脘痛，大多是因为过食生冷，或腹部受寒，或脾胃阳气素虚复感寒邪所致。寒邪犯胃寒凝气滞，故胃脘冷痛或绞痛。寒为阴邪遇寒则凝得温而寒气散。艾灸主要是采用艾叶为原料，制成艾柱或艾条，点燃后通过对人体相关的穴位或疾病的部位进行熏烤，通过艾条的温度刺激经络，达到温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用[4]。
中医学认为，“宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳”，全身各脏器皆联系于耳，耳部存在与人体全部器官对应的反射区，这些反射区通过经络系统与对应的器官相联系，刺激按压耳穴能调整经脉传导感应，调整虚实，使人体各部的功能活动得到调整。交感穴主治胃肠痉挛；胃穴主治消化不良、恶心呕吐；大肠穴主治腹泻、便秘，有调节肠蠕动的作用；小肠穴主治消化不良、腹痛；耳穴贴压法是在中医经络学说指导下应用王不留行籽作用于上述穴位，具有缓解胃肠痉挛，起到镇静、止痛、止泻等作用[5]。
在常规治疗的基础上辅以穴位艾灸联合耳穴贴压，疗效显著且无毒副作用，操作简单、费用低值得临床推广使用。体现了中医辨证施护“寒者热之”的指导思想，提供了具体的中医护理的方法、丰富了急诊中医护理的内涵。
参考文献：
[1]吴波.中医文献关于胃脘痛病名及病因考释[J].实用中医内科杂志，2008，22（4）：19-21.
[2]周仲瑛.中医内科学[Ｍ].第２版.北京：中国中医药出版社，2007：186-195.
[3]肖政华，王敏.胃康２号方治疗胃阴不足型慢性胃炎疗效观察及对血清IL-6及TNF-a影响的研究[J].新中医，2011，43（9）：22-24.
[4]钟绍敏，朱启梦，邹艳红. 寒性胃脘痛的艾灸治疗与护理[J]. 中国中医急症，2014，23（10）：1956-1958.
[5]熊国星，余和平，余昌连.耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能康复的影响[J].江苏中医药，2014，46（11）：51-52.
作者简介：高树芹 女 1969.11生，本科主任护师 急诊科护士长。
论文作者:高树芹,晏琴,卢芸
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
标签：耳穴论文; 艾灸论文; 穴位论文; 中医论文; 疗效论文; 方法论文; 脾胃论文; 《健康世界》2017年20期论文;