（株洲县中医院 湖南株洲 412000)
摘要：目的 对风险管理在肾内科护理管理中的干预方式以及干预价值进行调查。方法 以我院70例肾内科患者为调查对象，所有患者均为2017年4月-2018年4月间入院治疗的人员。采用系统随机分组的方式将其分为干预组、对照组，各35例。干预组患者在常规组患者的基础上联合风险管理，对患者护理后风险事件发生率进行调查，同时对患者护理满意度进行调查。结果 干预组日常护理评分为（13.6±2.1）分、环境管理评分为（12.8±1.7）分、并发症管理评分为（16.2±4.3）分、文书记录评分为（13.8±1.9）分、专科护理评分为（18.9±3.4）分，均高于对照组，P＜0.05；干预组患者风险事件发生率为2.9%，对照组为17.1%，P＜0.05；干预组患者护理满意度为91.4%，对照组为65.7%，P＜0.05。结论 在肾内科护理管理中开展风险护理干预更有利于保证患者安全。
关键词：肾内科；护理管理；风险管理
肾内科以老年患者为主，患者治疗过程中会因为多种因素出现风险事故，严重威胁患者生命健康。护理风险管理与其他不同，其复杂性较高，且与每一项护理环节息息相关，护理风险不仅对患者治疗产生影响，对其生命安全也会带来不良的影响，因此开展风险管理也是非常有必要的[1]。本次研究以我院70例肾内科患者为调查对象，对风险管理在肾内科护理管理中的干预方式以及干预价值进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院70例肾内科患者为调查对象，所有患者均为2017年4月-2018年4月间入院治疗的人员。患者入院后签署知情同意书，本次研究通过医学伦理学会审批。干预组男性患者20例，女性患者15例，糖尿病肾病患者8例、尿毒症患者7例、肾病综合征患者10例、肾小球肾炎患者10例，患者病程平均（11.3±6.4）个月；对照组男性患者19例，女性患者16例，糖尿病肾病患者8例、尿毒症患者7例、肾病综合征患者9例、肾小球肾炎患者11例，患者病程平均（11.4±6.7）个月。患者均无心肺功能衰竭症状；患者无精神类疾病。两组患者一般资料不具备统计差异。
1.2一般方法
对照组：予以常规生命体征监测、用药指导、健康教育、遵医嘱护理等管理。
干预组：成立风险管理小组，对肾内科安全隐患因素进行分析，包括护理人员、患者自身因素、疾病因素、家属因素、管理因素等不同的方面，根据不同的风险因素制定不同的风险管理方案。
提升风险意识：风险事件发生与护理人员风险意识较差有着直接的相关性，因此要对护理人员进行相应的培训。采用讲座培训的方式由护理部相关人员对学习内容进行讲解，并对风险护理管理的意义、目的进行讲解[2]。对于肾内科常见的风险事件以及处理方式进行讲解后开展模拟训练，提升护理人员风险评估能力和风险抢救效率，同时提升护理人员风险管理意识和责任心。
强化培训：通过讲座、培训班、研讨会的方式组织相关人员进行业务学习，由年资高的护理人员与年资低的护理人员结成一对相互帮助。为护理人员创造到上级医院学习的机会，按时对小组人员的培训结果进行考核，针对考核结果评选先进人员[3]。
落实护理风险评估制度：患者入院后要对患者病情、生活状况、既往史进行了解，详细评估患者状况，记录患者所有情况，以及风险评估级别。落实护理风险评估制度，针对存在坠床、跌倒、压疮风险的患者做好防范护理工作，根据患者不同风险评级开展不同的护理管理，放置相应的警示表示。
完善护理风险管理措施：针对患者不同的风险成立不同的风险管理小组，按班倒开展护理工作[4]。整改探视制度，保证患者休息时间。护理交班需要提前15min，每次交接班内容要进行审核。
加强礼仪教育，护理人员举止言行要符合礼仪规定，使用文明用语，与患者讨论病情时采用患者能够接受的语言，加强与患者的沟通，尊重患者，与患者建立良好的护患关系。
1.3观察指标
对患者护理后并发症发生率进行调查，同时对两组护理质量进行评估，同时调查两组患者护理满意度。护理质量由护理部、科室护士长结合肾内科质量评估标准进行评估。
1.4评估指标
护理质量：包括日常护理、环境管理、并发症管理、文书记录、专科护理五个项目，每个项目5-6个条目，每个条目0-4分，分数高者质量高。
1.5数据统计
文中数据采用spss18.0软件处理，t、卡方视为检验值，P＜0.05视为具有统计学意义。
2.结果
2.1护理质量
干预组日常护理评分为（13.6±2.1）分、环境管理评分为（12.8±1.7）分、并发症管理评分为（16.2±4.3）分、文书记录评分为（13.8±1.9）分、专科护理评分为（18.9±3.4）分，均高于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
肾内科患者疾病复杂程度较高，患者多进行血液透析治疗，护理风险非常高，因此对加强护理工作管理是非常有必要的。肾内科护理内容包括文书管理、专科护理、风险管理等相关内容，护理人员责任心、风险意识以及能力都直接影响护理质量，开展风险管理能够有效避免风险事件发生，更有利于保证患者在院安全[5-6]。
我院结果可见干预组日常护理评分为（13.6±2.1）分、并发症管理评分为（16.2±4.3）分、文书记录评分为（13.8±1.9）分、专科护理评分为（18.9±3.4）分，干预组护理质量更高，患者护理后风险事件发生率更低，患者满意度更高，证明了风险管理具有非常高的开展价值。
总的来说，风险管理能够保证患者安全，提升患者满意度，在肾内科护理管理中的应用价值非常高。
参考文献
[1]李延玲，王鑫钰，牛瑞雪.在肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（01)：82-83.
[2]王丽.风险管理在肾内科护理中的应用效果观察[J].三峡大学学报（自然科学版)，2017，39（S1)：212-213.
[3]吴珂.护理风险管理在肾脏内科疾病护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016（16)：13+17.
[4]刘少娟，俞慧琴.护理风险管理提高肾内科患者安全管理的效果分析[J].全科医学临床与教育，2016，14（02)：234-236.
[5]赵怀英.风险管理在肾内科护理中的应用效果评价[J].中国社区医师，2016，32（02)：185+187.
[6]张苗英.风险管理对肾内科护理纠纷和护理满意度的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（13)：71-73.
论文作者:王玲,王艳香,朱艳红
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 风险管理论文; 风险论文; 肾内科论文; 评分论文; 护理人员论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年9期论文;