广西省柳州市妇幼保健院妇科门诊
摘要：[目的]探讨心理护理对青春期功能失调性子宫出血患者的应用效果。[方法]选取医院妇科2014年2月~2016年2月收治的100例青春期功血患者为研究对象，所有患者入院后皆给予全面的检查与诊断，给予雌孕激素治疗及常规护理，治疗组患者则在此基础上加强心理护理干预，观察比较两组临床疗效。[结果]治疗组50名研究对象中随访有48名研究对象治疗取得效果，总有效率为93.33%（48/50），明显高于对照组的84%（42/50），且P<0.05，差异具有统计意义。[结论]对青春期功血患者及时进行心理护理，可以有效的缓解其心理障碍，改善其负性情绪，促进疾病的康复。
关键词：心理护理；青春期；功能失调性子宫出血；应用分析
前言
功能失调性子宫出血又简称功血，属于调节神经的内分泌系统紊乱而导致的子宫异常出血，其全身器官与内外生殖器都没有发生明显的器质性病变[1]。功血常发于青春期，且都是没有排卵型的功能性子宫出血，又叫做青春期功能性子宫出血（简称青春期功血）。青春期功血是临床常见的妇科疾病，其临床主要表现为子宫出现不规则的出血、月经紊乱、经期时间不规律等，且出血量时多时少，无规则[2]。一旦发生容易对患者的生活质量造成严重影响，同时造成一定的焦虑、抑郁等负性情绪，青春期又是人体身心发育的关键时期，保持积极乐观向上的心态是十分重要的。为此加强青春期功血的心理护理是十分有必要的。本次研究主要探讨心理护理对青春期功能失调性子宫出血患者的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院妇科2014年2月~2016年2月收治的100例青春期功血患者为研究对象，所有患者皆符合青春期功血临床诊断标准，且自愿参与本次研究，并签属知情同意书。年龄12~17岁，平均年龄（14.1±2.3）岁；病程1月~3年，平均病程（1.6±0.2）年；住院时间7~14天，平均（11.2±1.3）年。根据入院顺序进行分组，单号为对照组，双号为治疗组，各50例。两组患者的基本资料比较没有特大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后皆给予全面的检查与诊断，给予雌孕激素治疗及常规护理，如严密观察患者病情、预防感染、健康宣教、饮食指导、出院指导、药物护理等，治疗组患者则在此基础上加强心理护理干预，具体如下：
1.2.1加强与患者的沟通，建立良好的护患关系
信任是保证护患交流的基础，患者入院后，护理人员需及时与其沟通交流，建立良好的护患关系，用耐心、严谨、和蔼的态度与患者交流，增加患者的信任感。患者入院后需及时向患者介绍医院环境及主治医生的相关资料，保持对患者高度的责任感与同情心，及时消除患者的顾虑。向患者讲解青春期功血的发病诱因、临床表现、治疗方式及预后效果，让患者对疾病有一定的认识，并了解其具体心理状态，对于患者的疑问及时给予解答，消除其顾虑，主动积极配合治疗。对于担心影响学习的患者，要让其充分认识到身体健康的重要性，对于担心治疗效果不佳的患者，可以列举以往一些成功的治疗案件，以增强患者治疗的信心。
1.2.2转移注意力训练
指导患者有效的进行肌肉放松训练、阅读学习及冥想训练等转移自身注意力方法。具体如下：①肌肉放松训练：告诉患者训练时需紧闭双眼，根据相关护理人员的指导，做肌肉紧张与放松的功能训练，从而让身心都得到有效的放松，消除其紧张情绪；②阅读训练：采用阅读训练的方式，可以有效的转移患者的注意力，可以挑选一些患者感兴趣的青少年书籍，或者有助于增强意志，培养乐观开朗的性格的书籍供患者阅读。使其注意力尽量集中在书籍上，而降低对疾病的过度重视；③音乐疗法：可以播放一些缓慢的抒情音乐，通过音乐本身所具有的艺术的感染力以及其他的诸如特定频率以及物理方面的特性来对于人的心理节奏进行影响，从而起到在精神以及心理方面进行辅助医疗的作用。
1.2.3充分调动家属与社会的支持作用
良好的社会支持及家庭氛围、精细的照顾、细心的关怀能增强信心降低负面情绪，医护人员作为一个服务者、参与者、组织者应发挥其互帮互助的积极性，提出指导性意见，做好家属思想工作。及时向患者家属强调心理护理对疾病治疗及康复的影响作用，争取得到家属的充分配合，让家属尽量多陪伴、关心及鼓励患者。在日常生活中尽量满足患者的需要，发挥其在治疗中的积极主动性。
1.3 疗效判定标准
显效：患者服药1周后，有效的止血，且3月内不再复发；有效：患者用药10天内，有效的止血，但在3个月后复发；无效：患者服药后，止血无效果[3]。
1.4 统计学方法
研究所获得数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，临床疗效采用频数及%表示，给予χ2检验，以P<0.05判定差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组50名研究对象中随访有48名研究对象治疗取得效果，总有效率为93.33%（48/50），明显高于对照组的84%（42/50），且P<0.05，差异具有统计意义，具体结果见下表。
3 讨论
青春期功血是青少年时期的一种特殊的月经紊乱现象，主要是由于青春期时人体的下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节功能尚未发育成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈还存在着一定的缺陷，此时如果患者受到机体内部或外界因素的刺激，如如过度的疲劳、恐惧、紧张及环境与气侯的改变等应激性刺激，就会导致功血的出现[4]。为此加强青少年时期的心理护理，避免心理-生理的刺激反应，是十分有必要的。临床大量实践已证实，单纯采用药物治疗难以取得较为明显的临床疗效，而加强心理护理干预，则对患者的负性情绪具有一定的改善作用，促进临床疗效。本次研究结果说明，对治疗组患者从加强与患者的沟通，建立良好的护患关系、转移注意力训练及充分调动家属与社会的支持作用后，治疗组患者的临床有效率高达93.33%，明显高于对照组的84%，差异具有统计意义（P<0.05）。在对患者进行心理护理前，我院护理人员先对患者的心理状态进行综合性的评估，了解其所出现的问题，再针对性的给予辅导。随后我院护理人员积极学习了心理护理的措施与方法，指导患者有效掌握转移注意力的训练方法，并强调家属与社会的支持陪同的重要性，最终拉近了护患间的距离，也取消了患者的顾虑，增加临床疗效。
综上所述，通过对青春期功血患者采取必要的心理护理措施，可以有效的缓解患者的焦虑、抑郁情绪，使得患者以最佳的心态接受治疗，并保持愉快的心理状态，自觉的改善生活及饮食方式，有利于疾病的恢复。
参考文献：
[1]陈海峰.青春期功能失调性子宫出血40例护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：78-79.
[2]徐国波.青春期功能失调性子宫出血患者的护理[J].中国医药科学，2011，1（23）：140-142.
[3]张新英.护理干预在功能失调性子宫出血患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，10（34）：678-679.
[4]张举.浅谈青春期功能失调性子宫出血患者的护理体会[J].基层医学论坛，2011，15（15）：423-424.
论文作者:曾祥芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患者论文; 青春期论文; 心理论文; 功血论文; 功能失调论文; 家属论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第11期论文;