（浙江大学附属第一医院 310003）
摘要：重症监护病房综合征是重症监护患者常见的症状，由于重症监护病房属于重点维护病房，患者在住院期间家属无法作到全天候的陪护，在监护过程中，患者时常会因种种因素出现不同的心理反应，对此，本文针对引起重症监护病房综合征的相关因素进行详细分析，并提出相关预防措施。
关键词：监护病房；相关因素；预防措施
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0360-01
引言
根据我国对重症监护患者的护理状况来看，在重症监护病房虽然有着全面的医疗设备与完善的医护护理，但患者在度过监护期间时会因环境因素、人为因素、药物因素、疾病因素等出现综合征现象，这些综合征会导致患者在接受治疗过程中，出现情绪不稳定、病情突然恶化、不配合治疗等状况，这些状况的发生严重阻碍了患者的病症康复，使患者的生命时刻处于危险边缘，如何预防与避免患者出现重症监护病房综合征是目前急需解决的问题［1］。
1 引起重症监护病房综合征的相关因素分析
1.1 睡眠因素
对于重症监护患者来说，睡眠是一个非常重要的康复过程，睡眠质量的好坏直接影响患者康复速度，但是有些患者在重症病房睡眠质量不好，这项症状总称为睡眠障碍，引起患者出现睡眠障碍的主要原因是来自于外界环境。如在重症监护病房中，各种电子设备在运行过程中会出现不同的报警声音，这些声音严重影响了患者的睡眠质量，使患者在住院期间时常感到心理压抑与紧张感。而属于重症监护室的患者大多患有较为严重的疾病，这些患者在住院期间容易受到外界环境的刺激出现不同程度的综合征现象。如对于患有心脏类疾病的患者来说，日常的轻微活动以及休息期间时由于心脏压力会出现不同程度的胸闷气短的现象，这些现象严重影响着患者的睡眠质量；有部分患者在接受治疗期间会服用一些治疗药物，尤其是一些具有利尿功能的药物，这些药物会导致患者在休息期间因排尿次数过多而影响正常的睡眠；其次，像血管扩张剂这类药物在使用过程中也会出现许多的副作用，使患者出现头疼或头晕等不适现象从而导致睡眠不佳；由此可见，睡眠障碍是导致患者出现重症监护病房综合征的因素之一［2］。
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1.2 患者对病情缺乏正确的认知
患者在住院过程中时常需要进行相关项目的检查及治疗，在患者接受治疗过程中，当患者出现病情突然恶化，身体出现种种不适时，患者时常会出现心理不安的情绪，再加上患者对自身病情的不够了解，缺乏认知，因此患者在面对这些突发症状时时常会感到恐慌和紧张，此时患者由于病情因素会从普通病房转入重症监护病房，在这个过程中患者会因环境陌生等外界因素加重心理的恐惧感，从而导致患者出现重症监护病房综合征［3］。
1.3 医护人员与患者关系的因素
在患者进入重症监护病房中后，医护人员是与患者相处时间最长的人员，在这个期间，医护人员需要与患者之间达成彼此信任的关系，使患者在住院期间能够完全信赖医护人员，放松的接受治疗过程。但倘若医护人员在重症监护过程中忙于抢救，观察患者的各项指标与观察患者疾病状况，对患者的心理状况缺乏护理时，容易给患者留下疏远的感觉，使患者在住院治疗期间因感受不到关怀，从而产生悲观情绪，随之逐渐发展成重症监护病房综合征。
2 重症监护病房综合征的预防措施
2.1 改变患者睡眠环境
一个优质的睡眠环境不仅可以加快患者的疾病恢复速度，还能让患者在住院期间能够消除紧张感与不安的情绪，使患者保持稳定的状态。为了让患者有更好的睡眠质量，医护人员除了要提供柔软干净舒适的床铺外，还要注意床铺的枕头高度是否会给患者的颈椎带来压力，被褥不可过厚，过厚的被褥会压迫到患有心脏疾病或有外伤的患者。当患者躺卧病床上时，医护人员要帮助患者调整仰卧姿势，使患者感到舒适为佳。其次，重症监护病房的室内空气要保持流通，尽量让患者呼吸新鲜空气，有助于患者的疾病康复。在夜间患者即将入睡时，医护人员要注意病房内的灯光，将患者病床的床头灯亮度调至最暗亮度，避免过亮的灯光影响患者睡眠。将仪器设备运行声降到最低，使患者在睡眠时能够减少外界声音带来的干扰，为患者制造舒适的睡眠环境，从而降低患者出现重症监护病房综合征的机率。
2.2 让患者了解自身疾病状况
在患者住院期间，医护人员要让患者了解自身疾病的具体情况，并根据患者的疾病实际状况将相关医学知识告知给患者以及家属，使患者能够对自身疾病状况有一定的了解，让患者能够用客观的角度去看待自身的病情，使患者在接受治疗期间时能够消除紧张感，保持平静的心态去面对治疗。在患者接受治疗期间时，医护人员需对患者进行相关的健康教育，并告知患者接下来的治疗程序，让患者在治疗前期能做好思想准备。同时医护人员要将现代医疗技术与水平告知给患者，使患者能够安心的接受治疗，从而预防患者出现重症监护病房综合征的现象。
2.3 加强与患者之间的交流
护理人员作为重症监护病房患者接触最多的人员，除了日常对患者的疾病状况进行护理外，还应加强与患者的之间的沟通，重视患者的心理护理，主动与患者进行谈话，消除陌生感，这对患者自身疾病的康复有着非常重要的作用。当新患者住院时，医护人员要对患者讲解重症监护病房中的具体情况，以此拉近与患者之间的距离，降低患者的紧张情绪。其次，重症监护病房应具备良好的隔音装置，使患者周围保持安静，让患者能够减少外界环境的干扰，安静的度过治疗时期。
总结
综上所述，为了让患者在住院期间避免出现重症监护病房综合征的现象，医护人员要时刻关注患者的情绪变化以及病情发展，对患有睡眠障碍的患者做到及时发现，并采取相应的完善措施，改善患者的睡眠环境，使患者能够尽早恢复。其次是医护人员要及时的将患者的疾病状况与可能出现的并发症等症状告知给患者及患者家属，使患者能够了解自身的疾病状况，减少患者因不明病情状况而出现的恐惧感与紧张感，使患者及家属能够客观的看待自身的病情；护理人员在开展护理工作时，要加强与患者之间的交流与沟通，建立友好的关系，消除患者的不良情绪，从而降低出现重症监护病房综合征的机率。
参考文献
[1] 顿秀茹.ICU 综合征患者的护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2013,22（1）：98-99.
[2] 严颖．实施护理干预预防监护病房综合征的效果观察［J］．中国医药指南，2011，9( 18) : 143．
[3] 郝少梅．ICU 患者的心理反应及护理干预措施探讨［J］．中国实用医药，2012，7( 26) : 207．
论文作者:金佳家
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 重症论文; 病房论文; 综合征论文; 医护人员论文; 睡眠论文; 疾病论文; 《医师在线》2015年17期论文;