（大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000）
摘要：目的 探讨护理干预应用于阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 2017年1月至2017年9月期间，我院诊治的120例支原体肺炎患儿，均给予阿奇霉素序贯治疗，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各60例，对两组临床症状和体征改善时间、临床疗效，进行观察和比较。结果 与对照组相比，观察组退热、止咳、罗音消失、胸片炎症吸收时间均明显缩短，治疗总有效率显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎期间，给予有效的护理干预能够明显提高临床疗效，改善患儿的预后质量，值得临床广泛推广。
关键词：阿奇霉素；支原体肺炎；疗效；护理
[abstract] Objective To explore the clinical effect of nursing intervention on children with mycoplasma pneumonia treated by azithromycin.Methods From January 2017 to September 2017，120 children with mycoplasma pneumonia in our hospital were treated with Azithromycin Sequential therapy.According to random number method，they were divided into control group（routine nursing）and observation group（nursing intervention）.Each group had 60 cases.The improvement time of clinical symptoms and signs and clinical efficacy of the two groups were observed and compared.Results Compared with the control group，the time of fever abatement，cough relief，rale disappearance and chest radiograph inflammation absorption in the observation group were significantly shortened，and the total effective rate of treatment was significantly improved，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion During azithromycin treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children，effective nursing intervention can significantly improve the clinical efficacy，improve the prognosis quality of children，and is worthy of wide clinical promotion.
[keywords] azithromycin；Mycoplasma pneumonia；curative effect；nursing care
小儿支原体肺炎作为儿科比较常见的呼吸系统疾病，好发于各年龄段，以婴幼儿的感染率最高，而肺炎支原体是小儿支原体肺炎感染的致病微生物[1]。阿奇霉素是目前治疗小儿支原体肺炎的有效药物，通过序贯治疗不仅可以有效控制症状和体征，还可以减少传统红霉素治疗所致的不良反应。本研究中，2017年1月至2017年9月期间，我院支原体肺炎患儿，阿奇霉素序贯治疗期间，给予有效的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2017年1月至2017年9月期间，我院诊治的120例支原体肺炎患儿，均给予阿奇霉素序贯治疗，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各60例。60例对照组患者中，男性35例、女性25例，年龄8个月-13岁，平均年龄（8.0±4.0）岁，病程3-30d，平均病程（7.0±3.0）d；60例观察组患者中，男性34例、女性26例，年龄98个月-14岁，平均年龄（8.5±4.0）岁，病程3-30d，平均病程（8.0±3.5）d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组性别、年龄、病程比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 每d静滴阿奇霉素（剂量为10mg/kg），连续应用3d，待体温、血象正常后，改为阿奇霉素干混悬剂（每d口服剂量10mg/kg），连续应用3d，间隔4d，再次应用，连用3个周期。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组护理方法 采用常规护理。做好房间清洁、卫生工作，保持空气清新，指导患者合理饮食，减少探视时间和探视人数，避免交叉感染，保持室内适宜温湿度。
1.3.2 观察组护理方法 采用护理干预。①心理护理：与患者及其家属，主动沟通和交流，及时给予心理疏导，使其保持良好心态，积极面对治疗和护理，树立战胜疾病的信心；②病情观察：观察和记录呼吸次数及深浅程度，一旦发现发绀、呼吸困难现象，即使给予吸氧，必要时静滴地塞米松。观察和记录体温变化，轻度发热时，应用温水擦浴、穴位推拿等降温方式，注意保暖。注意咳嗽变化及伴随症状，指导患者正确咳嗽、合理排痰；③阿奇霉素静滴期间护理：静滴前告知患者避免空腹，静滴液体中添加维生素B6，减少对胃肠道的刺激。
1.4 观察指标及判定标准 对两组临床症状和体征改善时间（退热、止咳、罗音消失、胸片炎症吸收时间）、临床疗效，进行观察和比较。临床疗效判定标准：①显效：体温正常，血象、胸部X线片明显改善或正常；②有效：体温降低，血象、胸部X线片阴影有所改善；③无效：临床症状及血象、胸部X线片，均没有明显变化，甚至加重。总有效率=显效+有效。
1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学方法，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，认为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床症状和体征改善时间比较 与对照组相比，观察组退热、止咳、罗音消失、胸片炎症吸收时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
肺炎支原体是作为小儿支原体肺炎的致病微生物，其大小介于细菌、病毒之间，机体感染肺炎支原体后，形成免疫复合物，引起靶器官及肺外器官的相应病变[2]。阿奇霉素作为第二代大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、半衰期长等特点，被广泛应用于支原体肺炎的治疗中。阿奇霉素序贯治疗是静脉给药变为口服给药的一种新型给药方式，阿奇霉素静脉给药达到一定血药浓度后，改为口服给药方式，以此维持治疗所需的血药浓度[3]。
阿奇霉素治疗疗效显著，但是其不良反应也需要值得注意，护理人员需要做好以下几点护理[4]：静滴阿奇霉素时，需要严格控制滴速，一旦出现胃肠道刺激症状，应降低滴速，做好保暖措施；规范用药，加强健康指导，指导合理用药；指导患者正确咳嗽、咳痰，定期拍背，保持呼吸道的通畅性，必要时雾化吸入。
本研究中，与对照组相比，观察组退热、止咳、啰音消失、胸片炎症吸收时间均明显缩短，治疗总有效率显著提高，结果表明阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎期间，给予有效的护理干预能够明显提高临床疗效，改善患儿的预后质量，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 汪露云，杨翠平.86例小儿支原体肺炎的临床护理体会[J].中国医学创新，2011，17（8）：81-82.
[2] 招顺万.阿奇霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎的护理对策[J].按摩与康复医学，2012，11（3）：132-133.
[3] 宋华婧.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效观察和护理[J].海峡要学，2011，23（10）：94-95.
[4] 温月新，李慈梅.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎80例的疗效观察及护理[J].中国医药指南，2010，15（8）：132-133.
论文作者:王红
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 阿奇论文; 小儿论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年2期论文;