洪江市人民医院 湖南怀化 418116
摘要：目的：本文就倍他乐克用于急性心肌梗死，合并心力衰竭的治疗效果进行细致地探讨，作为研究主要药物。方法：现收集我院自2017年5月至2018年8月收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者，总共64例作为此次观察主体对象。之后将安排64名患者分观察组和对照组，随机分、各个组32例。两组方法上我们在对，对照组是以常规治疗手段，观察组在此基础上用倍他乐克治疗，最后我们比较两组患者。在比较两组标准上以心功能指标、治疗质量等。结果：观察组患者在心功能指标恢复上、每搏心输出量等临床指标显著高于对照组。此外，观察组治疗后满意度为90.63%（29/32），而对照组满意度只是78.13%（25/32）。。最后效果是患者用药数量上的减少、进医院次数明显缩短，所以比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗死合并心力衰竭采用小剂量倍他乐克对于，治疗效果良好，可减少体感疼痛、缩短住院；临床上可有效地推进心功能恢复，值得医学领域临床上应用。
关键词：倍他乐克；急性心肌梗死；合并心力衰竭
急性心肌梗死多发于老年群体，但如今城市生活节奏快压力大，生存环境不佳，很多疾病出现年轻化趋势。我们不得不重视此疾病危害性，以及审视以往处理手段局限性，改进医疗补救措施。急性心肌梗死合并心力衰竭出现如患者不在意，或者没有及时地做到有效的抢救措施就会威胁生命。所以及时有效的进行医治是相当关键的。主要死原因是患者心脏出现异样，造成心肌长时间缺血引发心脏坏死，不能正常运作。发病过程伴随心力衰竭，以往基础的治疗手段主要是药物来控制，需要患者自觉配合按时吃药。基础治疗手段是对患者心脏血管进行疏通，预防心肌梗死，以免造成损坏性后果，但传统药效不理想，效果慢、时间长。而打破传统治疗用小剂量倍他乐克治疗方式，更好地提升预后效果。现如下报道：
1.资料与方法
1.1研究对象
研究对象主要为我院自2017年5月至2018年8月之间治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，总共64例患者。纳入标准：第一对患者进行检查以便确诊急性心肌梗死并心力衰竭；第二明确患者病史；第三通知患者及家属，并征得后续治疗。排除标准：首先，有免疫性、药物过敏患者排除；其次排除患有心脏动过手术，其他重症疾病患者。两组随机分每组均为32名患者。对照组男20例，女12例，年龄 40~75 岁；观察组男性19例，女性共计13例，年龄 39~70 岁。两组平均年龄均在（55.69±6.52）。患者均了解研究实验并自愿参与治疗，患者积极配合医生对疾病指导，当然比较差异上并无统计学的意义（P>0.05），所以是具有可比性。
1.2治疗方法
在确保两组实验真实，两组患者均经过心电图规范检查，明确患者心脏现状。对照组为基础常规治疗，口服药物主要为地高辛，作用于控制患者心律，服用方法是1 片/次，一天一次，7 天为一个疗程，并辅助呋塞米和螺内酯降低心脏负重调节电解质，服用方法2 片/次，1 次 /天。在传统治疗中我们实时对患者进行观察恢复情况，并对服药后状态详细记录。
而我们改进药物手段，添加小剂量倍他乐克用在观察组上，主要方式是口服给水促进药物尽快吸收，加快疾病良好恢复，并在给药上，医护人员严谨周到地结合每个患者个体情况，酌情嘱咐药量。另外，急性心肌梗塞使用地高辛需在发病24小时后使用。倍他乐克使用观察组为两周一个周期疗程。最后观察患者恢复情况，并对服药后状态观察记录。
1.3观察指标
本次对比实验将两组患者肉体感受疼痛减轻程度、心功能标准指标（每搏心输出量、左室舒张末期容积等）、倍他乐克疗效、住院天数指标、恢复时日等进行全面比较。我们还对疗效做评价：治疗中未发生意外猝死及恶性心律失常等。最后治疗满意度以问卷方式，共 64分，患者真实填写，当然分数高满意度高。
1.4统计学方法
在本研究试验中对急性心肌梗死并心力衰竭患者数据进行的、系统的统计分析，并用专业软件SPSS13.0统计软件进行数据处理。其中，在心功能指标的评价分析上采用计量资料，在不良反应以及满意度的调查上可用计数统计方式，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的心功能指标明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者心功能指标比较（x±s）
3 讨论
在如今人们焦虑生存环境下，急性心肌梗死并心力衰竭发病率的患者人数越来越多。此类病以往多数老年人为受众群体，而今也呈年轻化走向。威胁生命，影响社会以及家庭稳定。所以调整对此疾病治疗方针刻不容缓。急性心肌梗死是心脏冠状动脉出现异常，比如闭塞或狭窄不通，以此造成血液无法顺利流通，而出现严重的心脏缺血缺氧气，最后心脏病变甚至坏死。现代人压力大、焦虑不安抑或抑郁失眠等不稳定情绪、紧绷的精神常常伴随，多数人又有吸烟喝酒不良习惯。急性心肌梗死并心力衰竭又发病迅速，抢救不及时后果可想而知。所以迅速高效地给予抢救措施，不仅仅是医生专业的医学素养体现，更是对患者大有裨益的。我们纵观以往对该病处理手段，传统药物治疗起来不仅慢，预后效果也是大打折扣，治疗中也许会出现持续性胸痛等痛苦，对于患者来说确实很耗心力。
此次研究说明小剂量的倍他乐克用于急性心肌梗死并心力衰竭疗效好，药效也快，患者住院时间明显减少，可以有效的促进心功能恢复，给患者配合治疗的信心，从而提升患者生活质量，所以值得推广和应用。
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论文作者:石翠兰,曹进军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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