【关键词】：氨溴索；人免疫球蛋白；小儿；重症肺炎；临床疗效；免疫功能
小儿重症肺炎是儿科临床上较为常见的肺部感染性疾病，主要临床表现为剧烈咳嗽、发绀、呼吸困难甚至心力衰竭等，具有较高的发病率和死亡率[1]。本文观察分析了氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年9月收治的88例重症肺炎患儿作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：治疗组和对照组，每组各有44例患儿。其中，治疗组男性患儿24例，女性患儿20例，年龄7个月-5岁，平均年龄（2.58±0.35）岁。对照组男性患儿25例，女性患儿19例，年龄6个月-7岁，平均年龄（2.52±0.39）岁。两组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较及分析。
1.2治疗方法 两组患儿均予以常规补液、抗感染、强心、镇静、氧疗、利尿及抗病毒治疗，对照组同时予以盐酸氨溴索注射液静注治疗，每次15mg，3次／日，加入50mL5%葡萄糖溶液中静滴，观察组再予以氨溴索静滴（同对照组）治疗联合静注人免疫球蛋白2.5ｇ治疗，按照200-300mg／ｋｇ剂量溶解于5％葡萄糖溶液中静滴，每日1次。两组患儿均连续治疗5ｄ为一疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患儿经过治疗1～3d后，呼吸急促、重度喘息等临床症状得到明显改善，尿量增加，肺部X线片显示病灶吸收；有效为患儿经过治疗3～5 d后，呼吸急促、重度喘息等临床症状有所改善，肺部X线片显示病灶有吸收；无效为患儿经过用药治疗1周后，临床症状、体征均未见改善或恶化。②免疫功能指标。检测治疗前后两组患儿IgM、IgG以及IgA水平变化。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患儿的总有效率为97.73%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组的临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患儿治疗前后免疫功能指标水平比较 如表2所示，与治疗前及对照组治疗后比较，治疗组患儿治疗后IgM、IgG以及IgA水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患儿治疗前后免疫功能指标水平比较（x±s）
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3 讨论
小儿重症肺炎是儿科临床较为常见的急危重症，因小儿黏液分泌腺发育不良使呼吸道黏液的分泌量不足，呼吸道纤毛运动能力较差而易发生炎症感染，且小儿肺组织发育旺盛，肺含血量增多而含气量少，在发生炎症时不能进行充分的换气而易引发高碳酸血症及低耗氧血症而使肺小动脉收缩，加重心脏负担而引发死亡。积极预防和治疗对保护患儿的身心健康具有重要意义，目前，临床多采取抗病毒、抗感染、止咳平喘等常规综合治疗，但临床疗效较差。盐酸氨溴索为一种新型的黏液溶解剂，雾化吸入直接作用气道，有促进黏液溶解及调节浆液腺黏液的分泌的特性，使痰液量增加，黏稠度降低，改善支气管纤毛的运送能力，从而促进呼吸道内黏稠分泌物的排泄，减少黏液的滞留，有效地帮助痰液排除，使呼吸道通畅[2]。人免疫球蛋白作为一种临床广泛应用于传染性肝炎及麻疹预防药物，其含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的ＩｇＧ抗体，其还具有独特的免疫网络，可发挥免疫替代和免疫调节的双重治疗作用，增强患者抗感染能力和免疫调节功能。其与抗生素联合应用可明显提高患者对某些病原菌感染的治疗效果。目前国内外并无权威指南推荐，但在合并脓毒症尤其需要液体复苏时，可考虑应用白蛋白作为液体复苏的治疗手段之一[3]。本次研究结果显示，治疗组患儿的总有效率为97.73%，明显高于对照组的79.55%；与治疗前及对照组治疗后比较，治疗组患儿治疗后IgM、IgG以及IgA水平均明显升高。综上所述，氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著，患儿机体免疫功能得到显著改善，具有较好的临床应用价值
参考文献
[1]梁永祺，彭子俊.小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及血清细胞因子水平的影响研究[J].北方药学,2017,14(9):62-63.
[2]李香梅,李军朋,邓群花.氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].贵州医药,2019,43(7):1082-1083.
[3]黄葆莹,何丽仪,刘明伟,等.氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].新医学,2014,45(3):198-200.
论文作者:潘胜男
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 重症论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2019年22期论文;