成都市第二人民医院 四川成都 610017
摘要：目的：分析丹参酮胶囊、维A酸乳膏联合治疗寻常痤疮的方法与效果。方法：研究我院在2015年4月至2016年4月期间接诊的300例寻常型痤疮案例，分为对照组和观察组各150例，其中对照组采用维A酸软膏，观察组在对照组基础上联合丹参酮胶囊，分析两组治疗疗效与不良反应。结果：在治疗有效率上，观察组为97.33%，对照组为64.67%（p<0.05）；在不良反应发生率上，观察组为5.33%，对照组为22.67%（p<0.05）。结论：通过丹参酮胶囊、维A酸乳膏联合治疗寻常痤疮有效率高，同时不良反应少，治疗安全性和效果得到有效保障。
关键词：丹参酮胶囊；维A酸乳膏；痤疮
痤疮常在青春期人群中高发，属于皮肤科常见疾病，一般在青春期后会逐步的消除和改善。痤疮是临床上较为难治的皮脂腺炎症疾病，由于人们经济条件改善，饮食不断丰富化，特别是人们对辛辣油腻等刺激性食物以及夜生活较为偏爱，从而导致痤疮的异常活跃，对患者的外观形象造成较大影响，甚至导致患者产生心理障碍【1】
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2015年4月至2016年4月期间接诊的600例寻常型痤疮案例，年龄范围为15至44岁，平均年龄为（26.5±4.3）岁；其中男性为169例，女为131例；其中对痤疮做严重程度划分，按照Pillsbury做分级，1级患者为71例，2级患者为106例，3级患者为123例。将患者分为对照组和观察组各150例，两组患者在年龄、性别和病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用维A酸软膏，每晚睡前对面部做清洗后，使用软膏做皮肤外用涂抹1次。观察组在对照组基础上联合丹参酮胶囊用药，每天3次口服，每次1g，在服用8周时间后将剂量减少为0.75g，同样每天三次口服，继续4周服用。
1.3 评估观察
评估观察两组患者的治疗疗效和不良反应发生情况。疗效标准上分为治愈、显效、好转和无效。其中治愈为痤疮减少在95%比例以上，同时没有出现新的痤疮；显效标准为痤疮减少在60%至95%，炎症得到显著的改善；好转标准为痤疮减少在30%至59%，同时出现少量新的痤疮，炎症状况有所改善；无效标准为痤疮减少在30%以内，同时有较多的新痤疮长出，炎症没有改善。有效率为治愈、显效、好转的总和。不良反应情况集中在红斑、皮肤干燥、脱屑与上腹部不适等【2】。
1.4 统计学分析
将数据通过spss17.0统计学软件做检验，计量资料采用卡方检验，以p<0.05为组间数据具有统计学意义。
2 结果
表1：两组痤疮患者药物治疗后的疗效对比[n（%）]
注：两组对比，p<0.05
在治疗有效率上，观察组为97.33%，对照组为64.67%；在不良反应发生率上，观察组为5.33%，对照组为22.67%。其中观察组不良反应中上腹不适为5例，皮肤红斑为3例，对照组则集中在皮肤红斑、干燥和脱屑。同时在药物起效时间上，观察组快于对照组。具体情况如表1、表2所示。
3 讨论
痤疮的发生是由于皮脂毛囊的皮脂腺分泌过度，使其管腔被过多的脂肪和角化物所阻塞，再加上痤疮棒状杆菌的作用而引起的，因此治疗痤疮的理想药物应该具有抑制痤疮棒状杆菌的生长、减少皮脂的分泌、减少毛囊管腔的角化堆积以及消散炎症的作用。痤疮与个人的雄性激素过多，皮脂分泌旺盛，以及相关痤疮病菌感染所致，与遗传、内分泌以及免疫功能有密切关系【3】。维A酸乳膏的治疗作用在于其可以有效的对皮脂腺起到分泌抑制、改善毛囊角化，降低角化细胞所具有的粘聚力，粉刺病灶处松动与溶解，从而有效排出。同时药物成分还具有抗炎效果，对痤疮棒状杆菌形成抑制繁殖和杀除效果。丹参酮药物来源于丹参提取物，具有较强的消炎杀菌功效，同时可以调节性激素，针对痤疮病灶的金黄色葡萄糖球菌与丙酸杆菌抑制病菌活性，也可以达到抗雄激素，调节雌激素活性，以及抗糖皮质激素的效果，让皮脂腺的增生受到抑制。如果患者属于较为严重的炎症情况，其效果会尤为突出，皮肤修复效果明显。同时，丹参酮可以达到安神养血与活血化瘀的功效，有效控制经期痤疮严重化情况。而两种药物的联合使用，内服外用双重作用，让病灶处药物浓度提升，药效会更加明显。此外，药物之间的相互制衡效果可以减少药物不良反应，提升治疗的安全性。
参考文献：
[1]刘宏新.润燥止痒胶囊联合维A酸乳膏治疗寻常痤疮疗效观察[J].中国实用医药，2012，10：46-47.
[2]陈小娥，周红，刘兴无，韩宝义.丹参酮胶囊及克拉霉素分散片联合维A酸乳膏治疗寻常型痤疮疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，28：6890.[3]周志刚，王超群，周富法.丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性痤疮疗效观察[J].西南军医，2009，06：1064.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
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