邵阳市脑科医院五病区 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探析老年糖尿病患者实施居家护理干预对糖尿病足及相关心血管事件的预防作用。方法：将2016年2月至2017年1月期间来我院接受治疗的82例老年糖尿病患者选为观察对象，依照随机数字表法分为2组，即常规组（n=41）、居家组（n=41）。常规组患者实施常规护理，居家组患者实施居家护理干预，对2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平、糖尿病足及相关心血管事件发生率进行统计比较。结果：在空腹血糖、糖化血红蛋白方面，居家组护理后水平低于常规组，数据分别为（9.1±2.1）mmol/L VS（11.0±2.4）mmol/L，（7.4±1.3）% VS（8.9±1.7）%，差异显著（P＜0.05）。在糖尿病足、相关心血管事件发生率方面，居家组低于常规组，数据分别为0.0% VS 9.8%、0.0% VS 12.2%，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者实施居家护理干预对糖尿病足及相关心血管事件的预防作用十分显著，同时还可以有效控制血糖水平，是一种值得在临床中进一步应用与借鉴的护理方式。
【关键词】糖尿病；居家护理干预；糖尿病足；心血管事件
糖尿病是一种临床常见病，主要标志为血糖水平升高[1]。一般来说，糖尿病对老年人生活质量与寿命有着极大的影响，病程较长，易受生活习惯、饮食方式等因素的影响，所以，一定要加强护理干预，保证患者血糖水平得以有效控制，从而减少不良事件的发生，最大限度的确保患者安全。本文现对2016年2月至2017年1月期间来我院接受治疗的82例老年糖尿病患者进行探究，分析居家护理干预的实施效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月至2017年1月期间来我院接受治疗的82例老年糖尿病患者选为观察对象，依照随机数字表法分为2组，即常规组（n=41）、居家组（n=41）。常规组中男、女患者各21例、20例，年龄范围60～81（69.8±6.1）岁，病程范围2～11（6.8±1.2）年；居家组中男、女患者各22例、19例，年龄范围61～80（69.7±6.2）岁，病程范围2～11（6.7±1.3）年。采用软件SPSS 22.0对2组患者一般资料予以统计学处理，组间对比不具显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患者实施常规护理，即向患者发放疾病知识宣传手册，并定期组织健康知识讲座，提高患者对疾病的认知，同时给予恰当的心理疏导，提高患者配合积极性。在此基础上，居家组患者实施居家护理干预，内容如下：①入户评估：对患者机能及病情进行充分评估，了解患者专科状况、健康信念、社会支持、自我护理能力及疾病知识知晓情况等，进而采用面对面的形式进行指导与宣教。②饮食干预：了解患者的个人喜好，制定合理、科学的饮食计划，遵循定时定量、低热低脂、食谱多样化、规律进食的原则，多食用富含维生素C的易消化食物，并适当食用纤维素。③运动指导：指导患者进行合理的运动，遵循个体化、经常性、适量的原则，尽可能进行有氧运动，如慢跑、爬楼、游泳等。针对肥胖、超重患者，应进行运动减重，使体质量＜23kg/m2[2]。④生活护理：保持足部卫生，穿合脚、透气的鞋袜，不可赤脚行走，每天更换鞋袜。出现鸡眼、胼胝、脚癣等情况时，一定要积极治疗，以免感染化脓。同时，注意足部保暖，用接近体表温度的水洗脚，然后用吸水性好的软布擦拭，涂抹润肤霜，禁止使用热水袋、电热毯等设备，以免出现烫伤。此外，定期检查足部温度、色泽、伤口等，若出现小伤口，马上就医，不可盲目擦药。⑤用药指导：严格按照医嘱指导患者用药，不可随意更改用药剂量，以此确保患者安全。
1.3 观察指标
对2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平、糖尿病足及相关心血管事件发生率进行统计比较。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS 22.0对2组患者观察数据进行统计学处理，用（）表示计量资料，实施t检验，用百分率表示计数资料，实施卡方检验，倘若对比结果P＜0.05，说明2组具有显著性差异。
2.结果
2.1 对比2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平
护理前，2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异不显著（P＞0.05）；护理后，在空腹血糖、糖化血红蛋白方面，居家组水平显著低于常规组（P＜0.05），数据详见表1。
3.讨论
针对糖尿病患者而言，末梢神经病变导致细胞感染、下肢动脉供血不足时易出现糖尿病足，后果非常严重，一些患者足部溃烂，需截肢治疗，甚至危及患者生命安全，此外，心血管事件也是糖尿病患者预后不佳的主要标志，有关文献研究表明，约有70%的糖尿病患者最终死于心血管意外[3]。为此，一定要加强护理干预的实施，从而确保患者安全。
居家护理干预是一种整体护理理念，重视疾病治疗的整体性与系统性，并且能够在护理人员与患者之间构建一座桥梁，形成融洽的护患关系[4]。本文研究结果显示：在空腹血糖、糖化血红蛋白水平、糖尿病足及心血管事件发生率方便，居家组患者显著优于常规组患者（P＜0.05），与相关文献报道[5]十分相符，进一步说明，居家护理干预的实施效果更好，能够为患者提供全面、细致的护理服务，从而实现了患者的早日康复。同时，在居家护理中，一定要重视疾病知识宣教，提高患者对疾病的认知，进而积极配合治疗与护理，促使患者尽早康复。
综上所述，老年糖尿病患者实施居家护理干预对糖尿病足及相关心血管事件的预防作用十分显著，同时还可以有效控制血糖水平，是一种值得在临床中进一步应用与借鉴的护理方式。
参考文献：
[1]刁和凤.老年糖尿病居家护理干预预防糖尿病足及相关心血管事件的作用分析[J].贵州医药，2016，40（12）：1337-1339.
[2]张勤.社区老年糖尿病的居家护理方式及应用意义探析[J].影像研究与医学应用，2017，1（1）：116-117.
[3]何霁，黄秋鹏，庞晴等.延续性护理在居家老年糖尿病患者风险管理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2016，16（8）：169-170，171.
[4]李莎.健康教育在老年糖尿病患者居家护理中的应用效果分析[J].大家健康（上旬版），2016，4（2）：214-215.
[5]茹婷巧.社区老年糖尿病护理中连续护理模式的初步研究[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：193-194.]
论文作者:刘琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 心血管论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 血红蛋白论文; 老年论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;