涂锦萍 许连珠
（芜湖市皖南医学院弋矶山医院介入科；安徽芜湖241000）
摘要：目的：探究临终关怀护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会。方法：选取我院介入科2015年1月~2018年3月收治的30例晚期肿瘤患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=15）和行临终关怀护理的实验组（n=15），对比护理效果。结果：护理后，实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，p<0.05；实验组生活质量评分较对照组高，p<0.05。结论：对晚期肿瘤患者实施临终关怀护理能有效缓解焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量。
关键词：临终关怀护理；晚期肿瘤；生活质量；心理
近年来，随着人们生活方式的转变，肿瘤患者的患病人数逐年增加，且逐渐向年轻化发展，对人们的正常生活及身心健康均造成极大影响[1]。癌症晚期，患者的心理负担较重，一定程度上阻碍了治疗的开展，从而降低了患者生活质量。为此，为了保证患者的治疗效果，延长其生存期，对患者实施有效的护理干预尤为重要。本次研究对我院介入科收治的30例分别行常规护理和行临终关怀护理的晚期肿瘤患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院介入科2015年1月~2018年3月收治的30例晚期肿瘤患者，随机分为对照组和实验组，各15例。其中，对照组男9例，女6例；年龄42~79岁，均数（58.34±6.28）岁；胃癌3例，肺癌4例，食道癌2例，其他癌症6例；实验组男8例，女7例；年龄45~84岁，均数（63.20±6.44）岁；胃癌4例，肺癌4例，食道癌3例，其他癌症4例。两组患者基本资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。所有患者及家属对本次研究均知情同意，患者认知功能及精神状态均正常。
1.2方法
对照组行常规护理，给予患者用药指导、病房护理等基础护理，密切关注患者病情变化，出现意外情况给予紧急救治。实验组在此基础上行临终关怀护理，具体如下：（1）心理护理：由于肿瘤晚期患者多数会存在焦虑、抑郁等不良心理情绪，一定程度上阻碍了临床治疗的开展。因此，护理人员应积极与患者沟通，耐心倾听患者诉求，尽可能的满足其生理、心理需求，使患者切身感受到护理人员对其的关爱与关心，从而提高患者治疗的依从性。同时，护理人员要多采用鼓励、安慰的语言，告知其积极接受治疗的重要性，疏导其心理压力，并将治疗方案及后期注意事项告诉患者，增强患者治疗的信心。（2）疼痛护理：肿瘤晚期患者大多承受着较为严重的痛苦，护理人员应用通俗易懂的语言为其做出合理的医学解释，鼓励患者尽量克服，可以采用听音乐、看书等转移注意力的方式来缓解患者疼痛。对于疼痛难忍的患者，护理人员要遵医嘱对其采用合理的止痛药，并严格控制药量。（3）放松练习：护理人员要定期指导患者进行适当的放松训练，对肩颈部、腹部及背部肌肉进行放松，并指导患者深呼吸的方式。同时，护理人员要帮助患者翻身，给予肌肉按摩，以促进机体血液循环，防止静脉血栓的发生[2]。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者焦虑、抑郁情况进行评分，每个量表共20个条目，分值0~4分，评分越高，焦虑、抑郁程度越大。采用SF-36生存质量评定量表对患者生理功能、情感功能、社会功能及心理健康进行评分，分值以百分制计，评分越高生活质量越好。
1.4统计学方法
将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后焦虑、抑郁评分情况对比
护理前，两组焦虑、抑郁评分对比无明显差异，p>0.05，护理后，实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，p<0.05，详见表1。
3.讨论
临终关怀时指包括医护人员在内的社会各界人员对临终患者的护理、照顾等，通过满足患者合理需求，提高其生活质量[3]。目前医学领域，认为临终关怀是为临终患者提供姑息治疗、支持性照顾的护理模式，从而减轻其痛苦，安详的度过人生最后时期[4]。对于肿瘤晚期患者来说，其生理上的疼痛及心理上的压力对自身心理状态及生活质量得影响较大，因此，给予患者科学、合理的护理干预对临终患者人生的终末期具有十分重要的意义。本文，通过对患者的心理护理，很大程度上缓解了其焦虑、抑郁等不良情绪，减轻了患者面对死亡的恐惧感，提高了患者的治疗依从性；通过疼痛护理，减轻了患者痛苦，使患者的治疗过程更加轻松；通过相关训练，一定程度上降低了并发症的发生，有利于患者预后效果的提高。本次研究结果显示，护理后，实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，且生活质量评分较对照组高，p<0.05。综上所述，对晚期肿瘤患者实施临终关怀护理能有效缓解焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量，从而对延长患者的生存期有着极大的促进意义。
参考文献：
[1]吴俊泓, 林海英. 晚期胃癌患者疼痛护理和临终关怀对生活质量影响的临床研究[J]. 医药前沿, 2014(7).
[2]庄亚贤. 临终关怀护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2015(9):1139-1141.
[3]黄娟丽, 李艳梅. 优质护理对晚期肝癌患者临终关怀及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2016(6):738-740.
[4]陈慧. 对肿瘤晚期患者实施全方位的临终关怀的护理体会[J]. 中国保健营养旬刊, 2013(7):258-259.
论文作者:涂锦萍 许连珠
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 临终关怀论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 实验组论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;