郴州市第一人民医院新生儿科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 探讨神经节苷脂钠和高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果及对其神经系统功能的影响分析。方法 将100例作新生儿缺氧缺血性脑病划分为两组。对照组接受一般综合性治疗，研究组在此基础上应用神经节苷脂钠和高压氧治疗。比较分析两组的治疗效果及神经系统功能情况。结果 研究组治疗前的NBNA评分与对照组无差异（P＞0.05）；研究组治疗后的NBNA评分高于对照组，治疗效果（96.00%）高于对照组，反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间均短于对照组，均有显著差异（P＜0.05）。结论 对新生儿缺氧缺血性脑病实施神经节苷脂钠和高压氧治疗效果显著，可以有效改善神经系统功能评分，有重要临床应用价值。
【关键词】神经节苷脂钠；高压氧；新生儿缺氧缺血性脑病；临床效果；神经系统功能
新生儿缺氧缺血性脑病是临床常见儿科疾病，是属于新生儿窒息而致的并发症，且病情危急严重，病死率高，对新生儿患儿及其家属均造成严重影响[1]。本次研究工作旨在探讨神经节苷脂钠和高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果及对其神经系统功能的影响分析。现将结果详细报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取自2015年1月至2016年12月期间收治的新生儿缺氧缺血性脑病100例作为研究对象，根据年份划分为对照组与研究组。对照组：性别：有29例男性，有21例女性；胎龄：38周至44周，平均胎龄为（39.15±4.95）周。研究组：性别：有30例男性，有20例女性；胎龄：38周至44周，平均胎龄为（39.20±4.89）周。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受一般综合性治疗[2]，具体包括：①吸氧。积极清除新生儿患儿的呼吸道分泌物，并给予鼻导管（面罩）吸氧。②结合新生儿患儿的实况给予对症输液治疗。③定时给予新生儿患儿血糖监测以维持正常水平范围。④积极纠正新生儿患儿水电解质平衡。⑤积极控制新生儿患儿惊厥。⑥结合新生儿患儿的实况合理使用呋塞米、甘露醇等降低颅内压及对症治疗脑水肿。⑦结合新生儿患儿的实况采用维生素C、胞二磷胆碱、丹参等药物以恢复其脑细胞功能。
1.2.2研究组
研究组在一般综合性治疗基础上应用神经节苷脂钠和高压氧治疗。神经节苷脂钠[3]用法剂量：将神经节苷脂钠20mg与50mL10%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，一日1次。高压氧[4]治疗操作：选择婴儿单人高压舱治疗，调整压力值至0.03MPa-0.04MPa，调整减压时间至15分钟，一日1次。一个疗程10日，结合新生儿患儿实际病情治疗2-3个疗程，每个疗程相隔10日-15日。
1.3观察指标
观察比较新生儿患儿治疗效果、治疗前后的NBNA评分（神经行为测定评分）、及临床相关体征恢复时间。
1.4统计学处理
将所得数据采用录入SPSS统计学软件作处理分析，以t检验计数资料，以2检验计量资料，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿患儿治疗效果比较
对照组与研究组治疗总有效率分别为82.00%、96.00%，两组比较均有差异，P＜0.05。表1。
表1 两组新生儿患儿治疗效果比较[n（%）]
2.2两组新生儿患儿治疗前后的NBNA评分比较
治疗前两组的NBNA评分比较无差异，P＞0.05；治疗后两组的NBNA评分均提高，而且研究组提高幅度更明显，两组比较有差异，P＜0.05。表2。
2.3两组新生儿患儿临床相关体征恢复时间比较
对照组反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间均明显长于研究组，两组比较均有差异，P＜0.05。表3。
3讨论
新生儿缺氧缺血性脑病是儿科常见并发症，且该疾病的发病机制异常复杂。若新生儿缺氧缺血性脑病尽早接受对症治疗，则可以促进其脑细胞恢复，减少脑组织损伤。因此，临床应尽早采取有效治疗以提高临床治疗效果，提高神经系统功能[5]。
神经节苷脂钠是属于糖神经鞘脂（含唾液酸），而且该物质在机体神经系统具有较高含量，且可以有效促进损伤后的神经再生，有效促进生长神经轴及形成突触，使神经支配功能恢复，从而有效提高新生儿缺氧缺血性脑病治疗效果。高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以有助于肺泡内氧分压提高，以及脑组织氧饱和度提高，还可以使酸性物质生成降低，使无氧代谢降低。除此之外，高压氧治疗还可以有效改善血流灌注，有效改善神经细胞再生及修复，从而给予恢复脑细胞功能创造十分有利条件。从本次研究结果可知，给予新生儿缺氧缺血性脑病患者应用神经节苷脂钠和高压氧治疗可以明显改善新生儿患儿的NBNA评分、缩短临床相关体征恢复时间，提高临床疗效[1]。
综上所述，在使用一般综合性治疗缺氧缺血性脑病的基础上，运用神经节苷脂钠和高压氧治疗可以明显改善新生儿患儿的NBNA评分，缩短反射恢复时间，缩短意识恢复时间，缩短肌张力恢复时间，明显提高临床治疗效果，改善生活质量，有重要临床应用价值。
参考文献：
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[2]李俊，李骋，张晓娴等.早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（17）：2181-2182.
[3]张妮.神经节苷脂钠联合高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：111-111，115.
[4]刘瑾.神经节苷脂钠联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值[J].世界临床医学，2017，11（14）：127-127.
[5]苗耐英，温慧敏，刘新建等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病对患儿血清相关因子的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（4）：84-85.
[6]苗耐英，温慧敏，刘新建等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病对患儿脑血流的影响分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（7）：81-82.
论文作者:熊昕1,欧阳向东2
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
标签：新生儿论文; 缺血性论文; 脑病论文; 患儿论文; 高压氧论文; 神经节论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;