2新疆沙湾县妇幼保健计划生育服务中心 832100
【摘要】目的：探讨PDCA循环结合康复护理对产妇产后盆底肌恢复的作用效果。方法：选取我院2018年1月-2018年6月期间收治的产生盆底肌功能性障碍的100例产妇，随机分为对照组、观察组，各50例。对照组产妇采用常规的护理模式，观察组产妇采用PDCA循环结合康复护理模式。对比两组产妇护理前后盆底康复锻炼依从性以及产妇的康复信念。比较两组产妇护理后并发症发生率。结果：观察组产妇的康复信念以及锻炼的依从性整体优于对照组产妇（P＜0.05），观察组产妇并发症发生率明显低于对照组产妇并发症发生率（P＜0.05）。结论： PDCA循环结合康复护理对产妇产后盆底肌恢复的作用效果十分理想，临床上值得推广。
【关键词】：PDCA循环：康复护理：盆底肌恢复：作用效果
Effect of PDCA circulation combined with rehabilitation nursing on postpartum pelvic floor muscle recovery in parturients
【Abstract】Objective: To explore the effect of PDCA circulation combined with rehabilitation nursing on puerperal pelvic floor muscle recovery. Methods: From January 2018 to June 2018, 100 parturients with functional dysfunction of pelvic floor muscle were randomly divided into control group (n = 50), observation group (n = 50) and control group (n = 50). The normal nursing mode was used in the control group and the PDCA circulation combined with rehabilitation nursing mode was used in the observation group. The compliance of pelvic floor rehabilitation exercise and maternal rehabilitation belief before and after nursing were compared between the two groups. The incidence of complications after nursing was compared between the two groups. Results: The rehabilitation belief and exercise compliance of the pregnant women in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). The incidence of maternal complications in the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The effect of PDCA circulation combined with rehabilitation nursing on puerperal pelvic floor muscle recovery is ideal, and it is worth popularizing in clinic
[Key words]: PDCA circulation: rehabilitation nursing: pelvic floor muscle recovery: effect
盆底肌功能性障碍是产妇常见的一类病症，病因明确，与产妇妊娠、分娩密切相关[1]。妊娠分娩产生的巨大撕扯力会造成盆底肌肉的损伤，盆底肌肉与尿道、膀胱、阴道、子宫等女性重要器官紧密相连，盆底肌的损伤会造成产妇盆底肌肌力下降，脏器脱垂、腹压异常、尿失禁等后果的产生，严重影响产妇的生活质量以及心理健康[2]。当盆底肌发生功能性障碍,及时的康复治疗必不可少，本文针对PDCA循环结合康复护理对产妇产后盆底肌恢复的作用效果进行着重探讨，具体报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2018年6月期间收治的产生盆底肌功能性障碍的100例产妇，随机分为对照组、观察组，各50例。两组产妇均顺产分娩，两组产妇以及家属均知晓并同意配合我院进行治疗研究，均无治疗禁忌症，排除有严重心血管疾病、妊娠合并症、慢性感染性疾病以及严重精神疾病的产妇[3]。对照组产妇年龄23-35岁，平均年龄（29±1.23）岁；文化程度：初中及以下：10例，高中10例，大专及以上20例。观察组孕妇年龄22-34岁，平均年龄（28±0.99）岁；文化程度：初中及以下：11例，高中10例，大专及以上19例。两组产妇年龄、文化程度等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2方法
对照组产妇采取常规的健康教育宣教。给予产妇常规护理指导和康复训练，定时检测产妇盆底康复情况。
观察组产妇采用PDCA循环结合康复护理模式。其中主要内容包括：（1）健康教育宣传：给予产妇讲解产生盆底肌功能性障碍的病理原因，讲解盆底肌功能性障碍产生的影响因素,以及发生尿失禁、性交痛、腹压异常的原因。医护人员需告知产妇如何预防盆底功能障碍的发生。不同产妇有其不同的特性，因人而异，制定个性化治疗方案。给予产妇讲解治疗方案，使产妇充分认识自身的病情，正确看待病情，积极配合医护人员进行治疗。（2）日常功能训练：护士帮助产妇保持舒适的体位，进行缩肛锻炼，增强盆底肌的肌力，方法：分娩后第二天，排空膀胱，做缩紧肛门阴道的动作。每次收紧3秒后放松。每天锻炼一到两次，每次锻炼时间保持在15-20分钟。针对产生并发症患者，可选择采用电刺激治疗，患者在进行电刺激盆底肌治疗前，自主进行大小便，在大小便排空后，给予相应的治疗部位清洁。医护人员在患者准备的同时将仪器连接，帮助患者取舒适的侧卧位，将已消毒除菌的电极插入患者的阴部，直至电极颈末端即可。给予患者进行治疗，根据患者个人的实际情况，调节电刺激的强度，每次的治疗时间保持在20分钟左右。（3）心理护理：不少产妇对盆底功能障碍持有恐惧心理。针对心理上有压力，伴随恐惧、焦虑的产妇，医护人员应及时为其疏解，沟通。医护人员多向产妇灌输成功的盆底治疗康复案例，安抚产妇紧张的心理。一些产妇由于尿失禁以及腹压异常等感到抑郁以及暴躁，医护人员及其家属应联合帮助产妇摆脱心理上的压力，帮助产妇正确的认识病情，促进恢复。
1.3观察指标
对比两组产妇护理前后盆底康复锻炼依从性以及产妇的康复信念。
比较两组产妇护理后并发症发生率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组产妇治疗前后康复锻炼依从性以及产妇康复信念比较：观察组产妇康复训练依从性以及产妇的康复信念整体优于对照组（P＜0.05），详情见表1
2.2两组产妇并发症发生率比较：观察组患者并发症发生率2.00%明显低于对照组产妇并发症发生率20.00%（P＜0.05），详情见表2
3、讨论
产妇生产过后，个人的生理状态以及心理状态处于一个较为特殊的时期，由于生产导致的盆底肌功能性障碍[4]，情况轻微者对患者的生活质量不会存在较大的冲击，重度以及中度盆底肌功能性障碍患者，会产生性交痛、腹压异常等严重的病症，严重影响了患者的生活质量，患者的心理以及生理上会承受较大的负担。针对特殊时期产生病症的产妇常规的护理模式已经满足不了产妇的需要。
本文探讨的观察组产妇采用的PDCA循环结合康复护理模式，从产妇的康复信念入手，医护人员通过对产妇专业知识的灌输，帮助产妇正确的认识自身的病情，积极配合医护人员治疗，增加了对医护人员地依从性[5]。存在盆底肌功能性障碍，康复训练必不可少，针对产妇个人病情的状态，给予相关的康复治疗。治疗的过程中，需要时刻关注产妇个人的心理状态，保持良好的心理状态，可有效的促进个人机体的恢复。
从上表数据不难看出采用PDCA循环结合康复护理对产妇产后盆底肌恢复的作用显著，产妇在护理后康复锻炼依从性以及产妇康复信念得到明显的提升，贴切的护理更降低了产妇并发症的发生。
综上所述，PDCA循环结合康复护理对产妇产后盆底肌恢复的作用效果十分理想，PDCA循环结合康复护理提高了产妇的康复信念以及依从性，降低了并发症发生率，采用PDCA循环结合康复护理模式临床上值得推广。
【参考文献】
[1]邓毅. 盆底康复训练结合护理干预对产后盆底肌功能的改善价值探讨[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(09):124-125.
[2]郭洪艳. 产后妇女盆底肌康复治疗的护理方法及价值探讨[J]. 中国医药指南,2018,16(30):280-281.
[3]吕晓霞. 产后康复护理对产妇产后性功能及性生活质量的影响分析[J]. 首都食品与医药,2018,25(09):94.
[4]李秀艳. 产后盆底康复护理临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(67):192+195.
[5]吴兰. 针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的影响[J]. 中国药物经济学,2016,11(05):145-147.
论文作者:吴新芳1, 吕新霞2
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
标签：产妇论文; 产后论文; 并发症论文; 发生率论文; 患者论文; 两组论文; 医护人员论文; 《中西医结合护理》2019年第05期论文;