山东大学附属济南市中心医院 山东济南 250014
摘要：目的：分析腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤疗效果。方法：将2012年4月-2014年11月期间收治于我院的良性卵巢肿瘤患者104例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组和对照组，每组患者各52例。其中对照组患者采用传统开腹手术治疗；观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对比分析两组患者的术中出血量、排气时间以及住院时间。结果：在采用不同的术式后，观察组无论是排气时间还是住院时间均短于对照组，同时术中出血量少于对照组（P＜0.05）差异显著，具备统计学意义。结论：在对良性卵巢肿瘤患者进行治疗的过程中，选择采用腹腔镜手术治疗具有术中出血量少，手术时间和排气时间短等诸多优势，在临床中值得推广使用。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术治疗；良性卵巢肿瘤；效果
在妇科中良性卵巢肿瘤属于一种常见肿瘤，早期通常无症状，随着病情的发展下腹部可能会出现包块，典型的临床症状包括大便不畅、气短以及压迫等症状，若是出现感染或破裂时会出现急性腹痛。在治疗方面通常采用手术治疗，传统开腹手术对患者身体伤害较大，增加了一定的危险性，同时也将给患者的生活质量造成严重影响，本次研究将分析腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤疗效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2012年4月-2014年11月期间收治于我院的良性卵巢肿瘤患者104例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组和对照组，每组患者各52例。其中对照组患者采用传统开腹手术治疗；观察组患者采用腹腔镜手术治疗，均为女性。对照组年龄25-46岁，平均年龄（37.6±3.5）岁；观察组年龄28-49岁，平均年龄（39.3±3.8）岁。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用传统开腹手术治疗。观察组患者采用腹腔镜手术治疗，其方法为：患者全身麻醉，在患者脐轮上缘或下缘穿刺气腹针，注入CO2形成气腹，将气腹压力维持在12mmHg左右，利用11mm套管将腹腔镜置入患者体内，在患者左下腹穿刺点5mm处和右下腹麦氏点取穿刺点，置入操作钳，根据患者的实际情况选择附件切除术或完整囊肿剥除术，对患者剥离面进行充分观察确定无出血情况后取出腹腔镜，将腹腔内气体全部释放，取出Trocar，使用可吸收线进行缝合同时覆盖纱布。
1.3观察指标
在采用不同术式后，对比分析两组患者的术中出血量、排气时间以及住院时间。
1.4统计学分析
将数据录入到统计学软件SPSS19.0内进行分析处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行2检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
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2.结果
在采用不同的术式后，观察组无论是排气时间还是住院时间均短于对照组，同时术中出血量少于对照组（P＜0.05）差异显著，具备统计学意义。见表1
表1 两组患者术中出血量、排气时间以及住院时间对比
组别 术中出血量（mL）排气时间（d）住院时间（d）
观察组（n=52）89.3±15.3 2.3±0.5 5.7±1.3
对照组（n=52）103.2±17.5 4.1±0.6 9.3±2.1
3.讨论
卵巢是最为容易发生肿瘤的部位之一，但通常都是良性肿瘤。良性卵巢肿瘤的生长较为缓慢，初期无明显症状；当患者肿瘤逐渐变大时会出现不同程度的坠胀、下腹部不适、尿频急、气短、大便不畅、静脉曲张、腿肿等一系列症状，出现蒂扭转、感染以及破裂可能出现急性腹痛。卵巢囊肿通常在子宫旁边，发病因素往往较为复杂，传统医学认为这可能与患者吸烟、电离辐射以及环境因素等有直接关系，在不同年龄段妇女中发病率均相对较高，但未婚女性卵巢囊肿发病率高于已婚女性，同时也有相关文献曾表明，每日排卵可能导致卵巢表层上皮细胞出现反复破损 使卵巢肿瘤发生此外家族遗传因素也会影响卵巢肿瘤的发生。
在对良性卵巢肿瘤患者进行治疗的同时，手术治疗一向被认为是最佳的治疗方案[1]，但是传统的开腹手术治疗对患者的创伤较大，如缝合过深或太密会让血管神经发生变性坏死，对卵泡发育产生影响。有相关文献曾报道患者在采用开腹手术治疗后有不孕的情况发生[2]。同时也不利于患者的康复。腹腔镜手术则能够弥补开腹手术的一系列缺陷，具有创伤小、患者术后疼痛度轻以及术后恢复时间短等诸多优势，早已被临床治疗良性卵巢肿瘤广泛运用[3]。腹腔镜手术是在绝对封闭的腹腔中进行一系列手术操作，防止了脏器的大面积暴露以及纱布对组织的伤害，无缝线断端，同时术后腹腔粘连相对较少，同时也能够达到开腹治疗的手术效果[4]。
综上所述，在采用不同的术式后，观察组无论是排气时间还是住院时间均短于对照组，同时术中出血量少于对照组（P＜0.05）差异显著，具备统计学意义。进一步说明了在对良性卵巢肿瘤患者进行治疗的过程中，选择采用腹腔镜手术治疗具有术中出血量少，手术时间和排气时间短等诸多优势，在临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]刘晓珊.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤115例疗效分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，09（4）：40-41.
[2]程娜.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤121例临床分析[J].华中医学杂志，2013，03（3）：145-147.
[3]凌琳.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤效果观察[J].中国现代医生，2014，20（2）：28-30+33.
[4]唐舒梅，邓美燕，何赟.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤142例临床分析[J].右江医学，2014，01（2）：139-140.
论文作者:王占英
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
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