（青海省海南藏族自治州人民医院 青海 海南 813099）
【摘要】目的：分析临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性和临床效果所产生的影响。方法：选择我院在2016年9月—2017年7月诊治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者90例进行护理分析，随机分为研究组和对照组各45例，研究组给予临床药学服务干预，对照组进行常规门诊服务，对比两组患者用药依从性。结果：研究组患者用药依从率为95.56%，显著高于对照组62.22%，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消化性溃疡的治疗中应用临床药学服务干预能够提升患者治疗依从性，增强幽门螺杆菌的清除率，药物效果显著提升，值得推广和应用。
【关键词】临床药学服务；幽门螺杆菌阳性；消化性溃疡；治疗效果
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0181-01
消化性溃疡指的是多种致病因素导致的胃肠道黏膜出现炎性反应、坏死和脱落等溃疡性疾病，常见病变部位有十二指肠和胃部，此病具有久治不愈、病程长等特点，给患者正常的生活造成较多痛苦。幽门螺杆菌最常见的致病因素是幽门螺杆菌（Hp）感染，也是导致疾病久治不愈和复发的重要因素，临床治疗发现，Hp的根除率逐年下降，其原因与病菌耐药性和患者服药依从性有着较大关系，当患者缺少正确的用药指导时，用药依从性会下降，影响疾病治疗效果[1]。本文分析了临床药学服务对Hp阳性消化性溃疡患者用药依从性和临床效果所产生的影响，总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在在2016年9月—2017年7月诊治的消化性溃疡患者90例进行治疗分析，患者均确诊为消化性溃疡，HP检测为阳性，患者意识清楚，主观沟通能力好，均同意参与本次研究。排除患者有药物治疗禁忌、存在其他并发症或与本次研究无关的情况。随机将患者分为研究组和对照组各45例，研究组中男24例，女21例，年龄为（35.6±0.2）岁，对照组中男23例，女22例，年龄为（36.7±0.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2 研究方法
1.2.1治疗方法 两组患者在本次研究前均未进行任何Hp根除治疗患者均采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗，药物剂量和疗程根据患者病情严重程度进行针对性的处方。
1.2.2护理干预方法 对照组患者仅给予门诊服务项目，护士认真核对信息后发放药物，并将药物服用方法、计量和疗程信息等详细告知患者，叮嘱患者按时服药并接受复查。研究组患者给予临床药学服务，由药剂师对患者进行一对一干预，发放药学教育资料和健康宣讲，提升患者服药重视程度，与患者建立良好的电话随访关系，确定好电话随访时间。健康教育：药师要对患者讲解疾病的发病原因、发病危险因素、服药注意事项等，重点强调按时服药对治疗的重要性；叮嘱患者保持良好的生活习惯，多参加社会活动，保持身心愉快。舒缓患者的不良情绪，指导患者自我放松，尽可能消除患者的焦虑、抑郁等心理。电话随访从患者开始服药后1周到结束治疗后的1周。临床药师在首次电话随访中主要询问患者恢复情况、用药情况等，并耐心解答患者提出的疑虑问题，反复强调按时服药对疾病治疗的重要性。随后电话随访中除了要强调按时服药的重要性，还需要提醒患者返院接受复查，检查Hp根除情况。
1.3 效果判定
观察患者的治疗依从性，患者复查时需要带上服药记录和剩余药片，药师评估患者服药依从性，从未漏服：患者按照医嘱进行按时、按计量服药，未出现漏服情况，部分漏服：患者偶有忘记服药的情况，或是未按照医嘱时间和计量进行服药，部分患者私自停药等；经常漏服：患者几乎未按照医嘱进行服药，存在经常性的漏服药物情况。依从率=（从未漏服+部分漏服）/例数×100%。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS17.0对数据进行分析和处理，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（n,%）表示，χ2检验数据差异，若P＜0.05可判定数据有统计学意义。
2.结果
研究组干预后依从率为95.56%，对照组干预后依从率为62.22%，组间数据对比有统计学意义，见表。
3.讨论
临床上治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡多采用雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素进行治疗，具有较好的Hp清除效果，但长时间治疗发现，临床治疗中Hp根治效果较差，其原因在于患者未按时服药，当患者有漏服药物、未按照医嘱服药时，Hp根治效果显著下降，因此采取有效的用药干预提升患者服药依从性非常重要。
本文分析了临床药学服务对幽门罗杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性所产生的影响，对研究组患者进行临床药学服务，对照组进行常规门诊服务，研究组用药依从性显著高于对照组，表明临床药学服务能够显著提升患者用药依从性，促进疾病早日康复。对患者进行幽门螺杆菌检测发现研究组患者的清除效果好，临床疗效好，证实临床药学服务的干预价值。
综上，临床药学服务能够提升幽门罗杆菌阳性消化性溃疡的用药依从性，显著提升幽门螺杆菌的清除率，临床药物效果好，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]李静静,虞燕霞,唐莲,张金坤,余强,尚尔宁.临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响分析[J].中国临床药理学与治疗学,2018,23(02):199-204.
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[4]戴巧君，舒小莉.影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素分析析[J].中国现代医生，2016，51(12):9-11.
论文作者:张洁
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 幽门论文; 药学论文; 螺杆论文; 阳性论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;