杨梅
（贵阳市第三人民医院；贵州贵阳550000）
【摘要】目的：探讨急性胆囊炎患者实施围手术期护理的临床效果。方法：选取2013年7月~2015年7月收治于我院的64例急性胆囊炎患者作为研究对象，按照随机的原则分为观察组和对照组，其中观察组32例，该组患者实施围手术期护理措施，对照组32例，该组患者实施常规的护理措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率等方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：急性胆囊炎患者实施围手术期护理可有效的缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症，安全可靠，效果显著，具有重要的临床应用价值。
【关键词】围手术期护理；急性胆囊炎；临床效果
急性胆囊炎是临床常见的外科急腹症，临床症状以右上腹阵发性绞痛为主，并伴有明显的触痛和腹肌强直，近年来随着人们生活水平的提高和饮食习惯的变化，该病的发病率居高不下，患者在发病后如果没有得到及时的治疗将会出现胆囊坏疽、胆囊穿孔等严重的并发症，严重威胁患者的生命安全和生活质量[1]。在急性胆囊炎患者的治疗过程中，有效的围手术期护理措施可增强手术效果，加快患者的康复，对治疗具有重要的意义[2]。本文对2013年7月~2014年7月收治于我院的32例急性胆囊炎患者实施围手术期护理，效果显著，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2013年7月~2015年7月收治于我院的64例急性胆囊炎患者作为研究对象，所有患者均经CT或者B超等医学影像检查确诊为急性胆囊炎。按照随机的原则分为观察组和对照组，其中观察组32例，男19例，女13例，年龄在20~75岁之间，平均年龄（57.34±8.13）岁，病程1~5d，平均病程（2.47±0.89）d。对照组32例，男18例，女14例，年龄在20~78岁之间，平均年龄（57.96±9.02）岁，病程1~4d，平均病程（2.45±0.86）d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者实施常规的胆囊炎护理措施，主要内容有：术前协助医生对患者进行检查，了解患者的病情；术中清洁术区皮肤，做好手术准备；术后及时的指导患者用药和饮食，比注意观察患者的生命体征。观察组患者实施围手术期护理措施，主要的方法有：
1.2.1 术前护理 急性胆囊炎大多发病较为突然，因此患者入院后要及时的与患者进行沟通，向患者介绍疾病的基础知识与注意事项，了解患者的心理状况，及时的给予心理辅导，增强患者治疗的信心，积极的配合治疗；做好术前的常规检测与手术器械的准备工作，嘱咐患者术前多食高纤维、低脂的食物，并嘱咐术前12h禁食禁水。
1.2.2 术后护理 ①病情观察：手术后密切观察患者的病情，术后早期患者一般不能进行自主呼吸，护理人员应该在术后48h内及时的对患者进行吸氧机吸氧和生命体征监测，观察患者的血氧饱和度和各项体征的指标变化。对于术后尚未清醒的患者要帮助患者取平卧位，待血压稳定，意识清醒后选择半卧位，并密切观察患者的呼吸、血压、体温等指标并保证每隔4h监测1次；②体位护理：胆囊炎患者在术后6h内需保持去枕平卧的体位，并要间隔2h对患者进行翻身，预防发生压疮，翻身时要保证动作轻柔、缓慢。待患者意识清醒后鼓励患者尽早的下床活动，促进病情康复，缩短住院时间；③饮食护理：急性胆囊炎患者术后难以消化食物，高脂肪食物的摄入可能会造成肝功能的损伤，因此护理人员应该严格按照医嘱指导患者的饮食，嘱咐患者多食易消化、高纤维、高蛋白、高糖、低脂的食物，禁食刺激辛辣食物。如果患者进食过程中出现急性腹痛或者恶心呕吐，应立即停止进食，并及时的给予胃肠减压，消除胃肠道淤积的液体或者气体，保持患者水电解质和酸碱平衡。
1.3 观察指标 观察记录两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学分析，计量资料采用（ ）表示，采用t检验，计数资料采用?2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率等方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
急性胆囊炎患者的围手术期护理对于临床治疗和患者的康复都有重要的意义[3]。围手术期护理护理主要包括术前护理和术后护理，通过对患者进行适当的心理辅导帮助患者了解病情，消除不良情绪的影响，增强治疗的信心，同时术后病情观察和饮食指导能够为患者提供良好的康复护理，促进患者的痊愈[4]。本研究中，观察组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率等方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，急性胆囊炎患者实施围手术期护理可有效的缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症，安全可靠，效果显著，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]邓爽. 急性胆囊炎患者的围手术期护理探析[J]. 中国卫生标准管理,2015,13(09):50-51.
[2]蔡燕珍. 围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用[J]. 实用中西医结合临床,2015,15(08):87-88.
[3]姜金萍. 老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,02(24):5097+5100.
[4]黄冬梅,姬玲. 急性胆囊炎患者围手术期的护理分析[J]. 吉林医学,2013,34(11):2174-2175.
论文作者:杨梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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