胡晓蕾
（杭州市余杭区中医院，311106）
【摘要】目的 研究和分析在四肢骨折患者手术术后进行综合护理的临床效果，探讨综合护理对骨折患者术后康复的作用。方法 选取 2017 年 3 月至 2018 年 3月入我院骨科科室手术治疗的患者 60 例，将其分为对照组和观察组，每组中患者 30 人，对对照组进行常规护理，对观察组患者实施综合优质护理，对比两组骨折手术患者在术后实施综合护理的差异，比较患者的康复情况，比较患者并发症的发生情况。结果 观察组患者的恢复情况明显好于对照组，患者疼痛程度低于对照组，住院时间也短于对照组，发生并发症概率低于对照组，两组患者的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在四肢骨折手术患者实施综合优质护理，有助于提高患者的康复效果，降低患者并发症的发生，缩短患者的住院时间，患者满意度较高。 【关键词】综合护理；四肢骨折；术后护理
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0139-01
随着我国建筑行业和交通行业的快速发展，四肢骨折的患者逐年增多。四肢骨折患者中很多都要进行手术治疗，为了提高骨折患者的康复效果，提高患者及家属的满意度，促进患者早日康复离院，采用综合优质护理十分必要。骨折患者有的是开放性骨折，很多患者经过手术治疗，但后期护理质量关系到患者的治疗效果，如果护理不科学，将会影响患者康复，给患者身心带来不良的影响。本次研究选取 60 例患者作为研究对象，现将其护理过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年 3 月至 2018 年 3 月入我院骨科科室进行手术治疗的患者 60 人，将这 60 例患者随机分组，分为对照组和观察组，每组患者30 例。对照组患者中男性患者 18 例，女性 12 例，年龄 15 岁至 76 岁，平均年龄 51.6±2.8 岁；观察组中男性患者 17 例，女性 13 例，年龄 19 岁至 72 岁，平均年龄 52.4±3.2 岁。患者纳入标准均符合临床诊断，经 CT 和 X 线片诊断确诊为四肢骨折患者，患者均接受治疗，排除掉陈旧性骨折和皮肤感染的患者，排除精神障碍患者。所有患者均同意这次研究，均签署研究同意书，一般资料差异具有可比性(P＞0.05)。
1.2 护理方法 针对对照组患者实施常规护理，包括常规术前检查，药物
护理，检测患者生命体征，针对观察组实施综合优质护理，主要包括以下几方面。（1）健康教育及心理护理。护理人员向患者及家属交代具体治疗方法和药物使用事项，讲解四肢骨折手术的注意事项，还有介绍可能发生的并发症情况，缓解患者的焦虑情绪，消除患者的不良情绪，护理人员要与患者及家属积极沟通，及时疏导患者心理情况，拉近与患者的距离，建立和谐的护患关系，介绍术后并发症预防措施，帮助患者积极配合治疗和护理。（2）术后护理。在四肢骨折患者手术之后要进行合理的护理，立即采用冰敷处理减少患者肢体肿胀，每次 30 分钟，间隔 30 分钟一次，等患者局部疼痛明显减轻时停止；使用无菌纱布进行包扎，要注意患者的压迫感，避免影响患者的血液循环，1 天更换一次，如果患者出现四肢麻木或痉挛的情况，护理人员要及时告知主治医生，再次进行处理。（3）康复锻炼。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆四肢骨折患者在手术后第一天开始等病情逐渐稳定后可以进行红外线治疗，每次半小时，一天 3 次，主要作用促进血液循环。护理人员要结合患者的实际情况制定康复计划，患者进行散步康复，每次半小时，每天 3 次，病情好转逐渐增加运动量，改善患者的肌肉与骨质情况。（4）手术切口护理。护理人员要对患者的切口进行科学护理，要及时更换纱布，检查患者切口包扎是否有问题，观察是否有渗血的问题，患者伤口出现感染要及时使用抗生素和一些药膏。（5）体位护理。护理人员要帮助患者调整体位，将患肢抬高 45 度，局部可以冰敷，减少伤口出血，减少肿胀和疼痛。（6）饮食护理。骨折患者要注意营养的摄入，要保证蛋白质和高纤维物质的食用，护理人员要为患者制定科学的饮食方案，叮嘱患者多吃蔬菜和水果，避免便秘。（6）疼痛护理。骨折患者手术之后疼痛感觉较强，部分患者会产生焦虑情绪，护理人员要对患者疼痛进行分等级，针对患者实际疼痛情况给予适合的护理，必要时给予药物治疗，还可以通过音乐疗法和放松训练缓解患者的疼痛。
1.3 观察指标
对比四肢骨折患者的病情康复情况，对比患者的疼痛程度，对比患者骨骼和肌肉的恢复情况，对比患者的住院时间和治疗费用，同时比较两组患者的并发症的发生概率。
1.4 统计学方法
利用 SPSS21.0 进行数据统计，计量资料用 x ? s 表示，检验方法采用 t检验，计数资料以百分数表示，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果观察组患者的病情恢复较快，骨骼和肌肉功能恢复明显优于对照组，患者疼痛程度较轻，患者及家属满意度较高，治疗效果明显优于对照组，对照组中有 3 例患者发生下肢切口感染，观察组中没有患者发生并发症，在出院后调查中显示，患者生活质量也是观察组患者明显较高，两组患者差异具有统计学意义，P＜0.05)。
3 讨论
在骨科科室中四肢骨折是比较常见的骨折疾病类型，临床症状主要表现为肢体疼痛和肿胀，患者活动十分受限，患者身心损伤较大。四肢骨折严重患者必须要经过手术治疗方可痊愈，一般采用固定或复位手术，可以纠正四肢骨折处凹陷、骨不对称的情况，但是术后的护理也是一个重要的问题，实施优质护理可以避免患者发生并发症，避免切口感染，提高患者的恢复效果，进而早日康复出院。四肢骨折患者在术前术后都要采取科学的综合护理手段，做好患者生命体征的监测，护理人员要注意结合人性化护理理念，从心理护理、术后护理、伤口护理、疼痛护理、饮食护理等方面下功夫，重视患者的需求，及时与患者沟通与交流，改善护理效果。本研究结果表明，综合优质护理可以促进四肢骨折患者的快速康复，促进其骨骼和肌肉的生长发育，促进其功能的恢复。本次研究中针对 30 例观察组的患者实施综合优质护理，患者的住院时间明显缩短，患者治疗成本较低，并发症明显低于对照组，患者恢复情况也优于对照组，可见，综合护理措施的重要作用，适合在四肢骨折患者护理中展开，有助于提高患者及家属的满意度，在临床上具有较高的推广价值和意义。
参考文献：
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论文作者:胡晓蕾
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
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