[摘要]目的：研究分析输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗中垂体后叶素的应用效果及预后影响。方法：选取本院60例患者开展研究，将其分为对照组与研究组，均接受腹腔镜保守手术治疗，研究组术中配合垂体后叶素用药。对比手术指标及手术预后情况。结果：研究组手术指标及手术预后均明显优于对照组，P<0.05。结论：垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用，可实现对手术效果及手术预后的有效提升。
关键词：腹腔镜保守手术；输卵管妊娠；垂体后叶素；应用疗效；影响
输卵管妊娠是临床中常见的异位妊娠类型，指受精卵在输卵管中着床发育的异常发育情况，多见于壶腹部、峡部，以伞部、间质部较为少见，患者合并症状后同正常妊娠一样均存在停经情况，但合并有阴道不规则性出血、腹痛等症状，需在发现后及时接受治疗，摘除妊娠物。手术治疗输卵管妊娠主要治疗手段，但传统手术需切除输卵管，对部分希望保有生育功能的患者而言，手术损伤过大，而腹腔镜保守手术的出现则解决了这一难题，但仍需在术中配合相应辅助治疗手段，提升手术效果[1]。因此，为研究分析输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗中垂体后叶素的应用效果及预后影响，特开展研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月~2019年1月研究时间段内，本院接诊输卵管妊娠共60例患者设为研究对象，开展治疗研究，经随机数字表法将其分为对照组与研究组，各组样本量均为30例。
对照组30例患者，年龄最大者34岁，年龄最小者21岁，平均年龄（27.63±1.24）岁；停经时间16~55天，平均（35.51±3.47）天，妊娠包块直径3~6ccm，平均（4.51±0.38）cm。研究组30例患者，年龄最大者36岁，年龄最小者21岁，平均年龄（28.51±1.37）岁；停经时间17~58天，平均（37.51±3.62）天，妊娠包块直径3~5ccm，平均（4.23±0.32）cm。研究由医院伦理委员会批准后实施，2组一般资料经统计学方法对比后，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者入院后经阴道超声、血清检测等临床辅助诊断后均确诊为输卵管异位妊娠；经知悉研究细则后患者确认参与本次研究，签署《同意书》。排除标准：排除合并研究用药过敏反映者；排除需接受输卵管切除术者。
1.2方法
研究组接受腹腔镜保守手术治疗配合垂体后叶素用药治疗，取仰卧位经气管插管全麻后施术，先于脐下作小切口，建立气腹，置入腹腔镜手术设备，其后根据术前超声诊断结果选取耻骨联合上方两指处输卵管妊娠包块体表反映区为进针点，需在超声辅助下避开皮下血管密集区经注射针穿刺至输卵管妊娠包块着床处，其后注射6U单位量垂体后叶素氯化钠稀释液3ml，直至系膜出现明显膨胀后，对输卵管妊娠包块进行单极电钩纵轴切开，直至充分暴露胚胎组织后，使用分离钳自输卵管两端至切口处挤压胚囊，其后完整取出胚囊，经腹腔镜确认无组织残留后，冲洗切口，予以电凝止血，确认无盆腔出血后，退设备，撤气腹，关闭腹腔[2]。
对照组仅接受腹腔镜保守手术治疗，建立气腹后直接实施手术，基本手术操作同上。
1.3观察指标
对比手术指标及手术预后情况。
手术指标包括手术前后血清Β-HCG指标、手术时间及手术失血量。
手术预后包括术后6月内的术后输卵管畅通率、术后妊娠率及异位妊娠复发率。
1.4统计学方法
研究结果中各项数据均采用SPSS24.0统计学软件处理分析，组间对比差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1手术指标对比
两组术前血清Β-HCG指标对比无明显差异，P>0.05；经手术14日后，研究组血清Β-HCG指标较对照组下降明显，且研究组手术时间及手术失血量均明显优于对照组，P<0.05。见表1。
3讨论
腹腔镜保守手术治疗是近年来随着腔镜技术发展而形成的一类异位妊娠微创手术类型，对于患者输卵管损伤较小，可有效保留其生育功能，且手术并发症较少，恢复快，手术优势显著，但或由于术中操作引导输卵管功能障碍，故仍需配合相应辅助手术手段，提升手术效果。
研究结果表明：两组术前血清Β-HCG指标对比无明显差异，P>0.05；经手术14日后，研究组血清Β-HCG指标较对照组下降明显，且研究组手术时间及手术失血量均明显优于对照组，P<0.05；研究组术后输卵管畅通率、术后妊娠率及异位妊娠复发率均明显优于对照组，P<0.05。分析原因：垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用，可通过术前向输卵管妊娠包块着床处注射垂体后叶素，刺激输卵管平滑肌及血管收缩，减少手术出血量，加快妊娠囊剥离速率，进一步减少术中对输卵管组织的损伤，实现对患者输卵管功能的有效维持，并积极改善患者手术预后质量，降低复发风险，提升术后正常妊娠率[3]。
综上所述，垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用，可实现对手术效果及手术预后的有效提升，治疗效果显著。
参考文献：
[1]徐丽霞,苏爱芳,周晓红.小剂量垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的应用价值[J].温州医科大学学报,2019,49(04):294-297.
[2]纪翠红.术中垂体后叶素治疗对输卵管间质部妊娠腹腔镜手术近、远期疗效的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(11):94-96+100.
[3]彭莉云.垂体后叶素联合甲氨蝶呤在腹腔镜辅助下输卵管妊娠保守手术中的应用分析[J].江西医药,2016,51(08):815-817.
论文作者:李永健
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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