内蒙古自治区阿拉善盟蒙医医院 750300
摘要：目的：分析中医排石汤药在临床上治疗胆结石的临床疗效。方法：选取我院2010年12月~2012年12月收治的胆结石患者84例，随机将患者分为观察组与对照组，每组48例。观察组采用中医排石汤药对患者进行治疗，对照组采用口服鹅去氧胆酸治疗，对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果：观察组总有效率95.24%，对照组总有效72.73%，观察组疗效显著高于对照组。（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：中医排石汤药治疗胆结石疗效好、恢复快、副作用小，值得临床广泛推广及应用。
关键词：中医排石汤药；胆结石；临床疗效
胆结石在时在临床上十分常见，多见与女性，此病会随着年龄的增加而增长。近年，我国胆结石发病率正在逐年上升，对人们的身体健康、学习工作造成极大影响[1]。手术治疗是在治疗胆结石时比较常用，但手术治疗的方式，对患者造成的创伤大、副作用大、危险性高且费用昂贵[2]。为了提高胆结石治疗的临床疗效，我院选取2010年12月~2012年12月收治的胆结石患者84例，分别采用中医排石汤药和口服鹅去氧胆酸治疗对患者进行治疗，对两组患者治疗后的临床疗效进行对比，具体分析报告如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
选取我院2010年12月~2012年12月收治的84例胆结石患者作为研究对象，所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。将84例患者分为观察组与对照组。观察组42例，男性患者22例，女性患者20例，年龄42~71岁，平均年龄52.5±7.5岁。对照组42例，男性患者21例，女性患者21例，年龄43~73岁，平均年龄54.5±8.5岁。两组患者性别、年龄等一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组：口服鹅去氧胆酸对患者进行治疗，每天15mg/kg，一天三次，连续服药一个月后复查。
1.2.2观察组：采用中医排石汤药对患者进行治疗，具体药方：柴胡8g，白芍14g，黄岑11g，郁金14g，大黄8g，鸡内金14g，枳壳10g，连翘15g，金钱草40g，半夏7g，海金沙28g，甘草6g。加减：胆绞痛加延胡索10g，川楝子10g；气虚加黄芪28g；恶心呕吐加陈皮5g，竹茹10g。每天一剂，早晚各一次，7天一疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，在使用中医排石汤药对患者进行治疗期间，还需注意观察大便的稀密程度，适当调节大黄用量，保持大便稀软，密切关注排石情况，患者注意饮食的清淡，禁止吃辛辣油腻的食物，避免吸烟嗜酒，以免造成降低治疗效果。
1.3 疗效评价
显效：临床症状消失，影像学检查恢复正常，症状、体征积分减少大于95％；有效：临床症状有所好转，影像学检查基本正常，症状、体征积分减少大于75％；无效：临床症状没有消失，影像学检查无改善，症状、体征积分减少大于小于35％。
1.4 观察指标
对两组患者临床疗效；影像学恢复情况；症状、体征积分情况进行观察对比。
1.5 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组有疗效比较：观察组42例患者中，显效30例，占71.43%；有效10例，占23.81%；无效2例，占4.76%；总有效40例，占95.24%。对照组42例患者显效22例，占52.38%；有效10例，占23.81%；无效8例，占19.05%；总有效率72.73%。观察组疗效显著高于对照组，（P＜0.05）具统计学意义。
3 讨论
胆结实主要是因为胆固醇与胆汁酸浓度比改变，造成胆汁淤滞而形成。其发病原因较多，如肥胖、妊娠、长期食用高脂肪饮食、血溶性贫血、糖尿病等都有可能引起胆结石。此病发生时，患者多有胆绞痛、上腹隐痛等临床症状，少数静止性胆结石患者，无较明显临床症状，通过相关检查，才可发现及确诊[3]。我国胆囊结石发病率较高，尤其在西北地区，其原因尚不明确，应该与饮食习惯有关。
腹腔镜手术治疗是治疗胆囊结石的主要方法，但此种治疗方法，复发率高，极具危险性，容易导致患者再次手术，增大手术难度和风险，给患者带来严重的心理和身体负担，因此腹腔镜手术治疗方法不能较好解决胆囊结石的治疗问题。西药也可用于治疗胆囊结实，但西药治疗方法，不但疗效不理想，而且副作用大、价格昂贵，一般不建议使用[4]。中药治疗胆结石是较好的治疗方法。随着医学的发展，对胆结石对胆汁化学、胆汁酸生化也有了进一步研究，相关分析揭示出胆汁酸成分的变动与胆囊结石的的内在联系，对溶石药物和溶食疗法起到一定的推动作用。中医分析胆囊结石的主要病因是：情志失调、肝胆气郁、肝失疏泄、胆气郁结；手术创伤导致淤血内阻、血瘀气滞，致使肝胆疏泄功能失常、日久郁结，从而结成砂石；嗜酒肥胖、化生湿热、脾虚湿郁而化热，湿热蕴蒸，致胆升降失司，胆汁郁滞，日久结实。中药方中柴胡舒肝止痛；黄岑清热祛邪；大黄通腑排石；半夏止呕降逆；白芍止痛；郁金疏肝止痛、排郁理气；金钱草利胆排石；鸡内金消融结实；甘草调和诸药，共行清热除湿、疏肝理气、消融结实、通腑排石之效。经临床实践研究，中药治疗胆结石的方法，不但效果好，且更具有针对性治疗。本文通过对84例胆结石患者，分别采用中医排石汤药和口服鹅去氧胆酸对患者进行治疗，对两组患者治疗后的临床疗效进行对比，中医排石汤药治疗胆结石的疗效显著优于口服鹅去氧胆酸。
综上所述，采取中医排石汤药治疗胆结石，不但疗效显著，而且副作用小，排除结实快，更具安全性、可靠性，值得临床广泛推广及应用。
参考文献：
[1]汤玉龙.中药治疗泌尿系统结石258例临床观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1525-1526.
[2]崔小鹏，樊勇.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析[J].重庆医学，2013，（24）：2847-2848.
[3]蔡得生.小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石比较研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（7）：212-212.
[4]蒋剑.腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（21）：42-44.
论文作者:布特格勒图
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：胆结石论文; 患者论文; 汤药论文; 疗效论文; 中医论文; 胆酸论文; 胆汁论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;