（泾县医院；安徽泾县242500）
【摘要】 目的 探讨产科全程护理模式对产妇早泌乳充分泌乳的影响。方法 选择2017年10月至2018年10月在我院分娩的产妇90例，随机分为2组，每组各45例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予产科全程护理干预，比较两组泌乳时间及泌乳满足量。结果 观察组泌乳时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组24h、48h泌乳满足量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产妇施行产科全程护理干预，利于减短泌乳时间，提高泌乳满足量，有助母婴健康。
【关键词】 产妇泌乳；产科全程护理模式；泌乳量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0102-01
母乳喂养是婴儿期最理想的喂养方式，随着社会不断发展，越来越多的产妇认识到母乳喂养的优势[1]。而产后早泌乳及充分泌乳是保障母乳喂养成功的关键，如何促使产妇早泌乳、充分泌乳、促进子宫复旧已成为妇产科临床工作者研究的课题[2]。基于此，本研究进一步探讨产科全程护理模式对产妇早泌乳充分泌乳的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年10月至2018年10月在我院分娩的产妇90例，随机分为2组，每组各45例。其中，观察组年龄22-36岁，平均年龄（29.23±4.21）岁。对照组年龄23-36岁，平均年龄（29.35±4.34）岁。统计学比较2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究已通过我院医学伦理委员会审核，患者及其家属均自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组给予分娩知识的宣教、心理护理等常规护理，观察组在对照组的基础上给予产科全程护理，方法如下：①产前心理护理：产妇入院后，护理人员热情接待并进行交流，向其介绍院内环境、入院须知等，讲解产前、产后注意事项及母乳喂养的优势，并鼓励家属给予语言及行动的支持，以消除产妇的顾虑，减少不良情绪发生。②产后护理：胎儿娩出30分钟内，将婴儿放在母亲胸前，在医护人员的帮助下让婴儿吸允双侧乳头；婴儿不受限制的在乳房上自由吸允，可促进乳汁分泌提前并产生乳汁；早产儿、低体重儿因需住院治疗而与母亲分开时间较长，应在医护人员指导下挤出多余的乳汁，避免分泌乳汁逐渐减少；每次哺乳应让婴儿吸空一侧乳房后再吸允另一侧乳房，坚持夜间哺乳，促使乳汁分泌增多。③健康指导：产后为产妇创造安静、舒适的休息环境，保持身心愉悦，利于乳汁分泌，提高母乳的成功率；产后应做好饮食调节，多食蛋、奶、鱼及新鲜的蔬菜水果等，以保证产妇机体营养；常用温热毛巾及清水反复擦洗乳头，防止哺乳时乳头疼痛和干裂，若乳头伸展性差、扁平、内陷，应及时纠正。
1.3 评价指标
①由护理人员观察并记录两组产妇泌乳时间，乳汁首次溢出变为泌乳的始动时间。②泌乳满足量：观察产妇72h泌乳满足量，由专人指导产妇规范哺乳，以婴儿未啼哭、入睡、婴儿生理体重未下降等，视为泌乳量满足。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 泌乳时间
观察组泌乳时间为（33.45±6.78）h，短于对照组的（45.57±5.62）h，差异有统计学意义（t=8.361、P=0.000）。
2.2 泌乳满足量
观察组24h、48h泌乳满足量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组泌乳满足量对比n(%)
母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，它含有婴儿成长所需的所有营养与抗体，特别是母乳含有百分之五十的脂肪，除了供给新生儿身体热量之外，还可满足新生儿脑部发育所需的脂肪[3]。因此，产妇分娩后，新生儿的喂养效果直接与产妇的泌乳量有关，常规的护理模式已无法满足产妇产后需求，固给予产科全程护理模式至关重要。
产科全程护理模式是指参与产妇产前、产后帮助其调解心理及生理状态，更好的协同产前营养护理、分娩指导与母婴早接触等，为尽早泌乳奠定基础[4]。本研究结果显示，观察组泌乳时间短于对照组，泌乳满足量高于对照组。表明产妇施行产科全程护理干预，利于减短泌乳时间，提高泌乳满足量，有助母婴健康。分析原因为，产前与产妇进行有效的沟通，并讲向其将解母乳喂养的好处，使产妇做好心理准备，减少母乳喂养抵抗心理，同时鼓励产妇家属给予心理及行动支持，有助于减少产妇不良情绪的发生[5]。指导产后母婴早接触，利于增进母子感情，提高泌乳素的增加，以促进早泌乳；同时指导产妇哺乳期饮食多样化、少量多餐及食用含钙丰富的食品，避免食用辛辣与刺激性食物。乳房胀瞒者，指导其将多余乳汁挤出，避免因乳汁淤积发生急性乳腺炎，若乳头皲裂者，应给予哺乳姿势纠正，局部鱼肝油涂敷[6]。
综上所述，产妇施行产科全程护理干预，利于减短泌乳时间，提高泌乳满足量，有助母婴健康。
参考文献
[1]柏婷，杨雅卉，付雪妹，等.产妇产后疲乏程度对泌乳发动时间的影响[J].中华护理杂志，2018，53(04):438-442.
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[4]李春华，王倩.产后模块化营养干预对产妇泌乳启动及新生儿体格发育的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23(07):902-905.
[5]张莉，孙冬梅，周娟，等.全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响[J].上海护理，2016，16(03):18-21.
[6]刘金凤，赵慧敏，余慧，等.一种新的泌乳干预策略-产后集束泌乳干预对母婴分离早产儿母亲泌乳的影响[J].中华围产医学杂志，2016，19(07):502-505.
论文作者:马蓓
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：产妇论文; 泌乳论文; 产科论文; 产后论文; 乳汁论文; 全程论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;