黑龙江省电力医院 150090
摘要：目的：观察急救护理措施对食物中毒患者的效果。方法：选择2013 年4月-2014年4月，我院收治的26 例食物中毒病例为研究对象，科学分为治疗组与对照组，每组13例。对照组均给予常规急救护理，治疗组在常规护理基础上会给予改良急救护理措施。结果：治疗组所有患者病情得到及时的控制，对照组经治疗后均痊愈出院，但有1例患者出现院内感染。结论：急救护理使食物中毒患者的生命安全得到了保证，避免了院内感染的发生。
关键词：食物中毒 急诊护理
食物中毒是危害人体生命安全的群体性事件，对食物中毒患者进行准确有效的急救护理可以避免发生护患纠纷。我院 2013年 4月至 2014年4月收治急性食物中毒患者共26 例，现将急诊护理措施报告如下；
1一般资料与方法
1.1临床资料
选择2013年4月--2014年4月间我院收治的26例食物中毒 病例为研究对象，合理分为观察组与对照组，每组13例。患者发病均在进餐后1h，患者临床表现为恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等。13例观察组中男性7例，女性6例，年龄10~84岁，平均（43.3±18.4）岁，26例对照组中男性4例，女性9例，年龄10~81岁，平均（41.6±12.3）岁。细菌性食物中毒6例，动物性食物中毒 14例，原因不明中毒6例。中毒地点：餐厅14例，家庭进餐中毒9例，其它3例。患者入院时间0.5h --2h。两组患者一般资料差异不显著，具有可比性。
1.2 治疗及护理方法：
1.2.1合理进行分流
组织有效的急救护理工作，首先将患者分为轻重级，由专人负责建立静脉通道，保持静脉通流，促使其毒物尽快从胃中排出。对缺氧患者给予高流量吸氧并保持呼吸道畅通。护理人员准确监测心率、血压，测量脉搏，遵循医嘱检查血常规及时送检血液样本.食物中毒的患者护理工作量非常大，需要采用急救预案。护理人员在接到通知后准备好急诊所用的药品和物品，做好吸氧准备及护理人员的组织安排。由2-4名护士负责接诊，4-5名护士负责输液、清洁灌肠等其它护理工作，避免毒素被吸收。
1.2.2解毒与对症处理
采用催吐措施，利用口服温牛奶、温盐水等方式进行催吐工作，在此基础上对中毒患者及时进行洗胃工作，两者联合使用能一定程度上降解氧化物以及水分。患者入院后，应采取优先救治的原则及时进行催吐和彻底的洗胃。有的患者因反复呕吐，因此应帮助患者清理干净呼吸道分泌物以保持气道畅通。
1.2.3密切观察病情：严密监测患者的脉搏、呼吸、心率、意识状态等变化，特别注意是否是酸中毒、低钾等表现。详细记录患者排泄物的性状和次数，适时调整输液速度避免加重循环负担。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对急性中毒患者给予补充血容量和叶酸治疗，合并感染发热者给予赖氨匹林0.9 g肌内注射，腹痛重者给予强痛定100毫克/次肌内注射，给予患者口服思密达以吸附肠道内的毒素。
1.2.4优化基础护理
保持病人床单、床铺的整洁舒适，被呕吐物及分泌物污染要后要及时更换。对烦躁不安者必要时加 床栏，床旁备好急救约品和物品，同时按时翻身和拍背，预防肺部感染的发生。发生尿失禁或尿潴留者行导尿术，必要时 留置尿管，并定期进行尿管护理，避免发生泌尿系上行性感染
1.2.5心理护理
进行适时的心理干预可以抑制患者的烦躁心理。护士应鼓励患者表达自己的真实感受，并积极采取措施解除患者的各种疑虑。护理工作中应耐心解答其提出的疑问。护理工作的首要是对整体治疗具有非常重要的作用。首先，护理人员针对不同患者的不同心理状态给予不同程度的心理安慰，在鼓励患者进行常规治疗的同时还应该加强患者与家属之间的联系性，在护理的过程中，家属要给予足够程度的支持，这有利于患者对治疗的积极配合与康复。心理护理在处理突发中显得非常重要，因为患者遭遇中毒事件后往往焦躁不安，护士要及时了解掌握其个性特点和心理变化，通过他们的语气、动作反应等分析患者的气质倾向，从而做到个性化护理。护士积极主动的实施急救护理、乐观阳光的言行能在很大程度上缓解患者身心的痛苦，帮助其以乐观积极的心态配合医护工作，对疾病的康复和预 后都能起到非常积极的作用。
2 结果
所有患者病情得到及时的控制，对照组患者经治疗后有2例发生感染，治疗组无患者发 生医院感染或后遗症。
3 讨论
食物中毒后发病凶险，对护理工作是一种严峻的挑战。为了使患者得到有效、迅速、妥善的救治，临床上节约抢救时间，对患者实施改良急救护理工作，并取得了满意效果。
护理工作在一定程度上决定了救治的治愈状况与治愈结果，护理质量的提高有助于提高疾病治愈率，因此它作为一门单独的学科在临床上发挥着巨大的功能作用。护理学是有机的将自然科学与社会科学理论结合在一起，并在实践过程以研究具体技能为出发点，将护理发展规律结合起来并应用于实践的综合性应用学科。在接到急诊救治任务之后，迅速合理分配护理单元的组织调度者和护理实施者，统一合理分工，激发护士的应急处理能力，使整体医护团队的凝聚力增强。参与急救护理的护士不仅要有熟练的业务技术，还要有迅速的应变处理能力以及细致缜密的疾病观察能力，通过对疾病的综合初步判断，使用新知识、新技能更好地为患者提供更优质的护理服务
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论文作者:王琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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