（2重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科 重庆 400016）
（3重庆医科大学公共卫生学院 重庆 400016）
【摘要】 目的：了解黔江地区少数民族学龄前儿童体格生长状况，及少数民族与汉族间儿童体格生长有无差异。为进一步促进黔江地区学龄前儿童生长发育提供科学依据。方法：采用整群抽样方法，对2014年5～6月黔江市区8所幼儿园共3428名学龄前期儿童测量身高、体重，并以问卷形式收集相关资料，进行统计分析，并与《中国九省市0～18岁儿童青少年生长标准》[1]比较。 结果：1.1黔江地区土家族、苗族学龄前儿童身高、体重3～4岁组较中国九省市儿童生长标准高，5～6岁组低于标准，差值最大的是6岁组，6岁组土家族男、女童身高、体重均值分别为114.72±5.19cm，20.51±3.45kg（土男），113.49±4.26cm，19.39±2.66kg（土女），苗族分别为114.64±4.92cm，20.65±3.83kg（苗男），112.57±5.44cm，19.67±3.72kg（苗女），差异均有统计学意义（P<0.05）。3～6岁组土家族儿童BMI高于九省市标准，除6岁组外，其他三组土家族男童BMI差异均有统计学意义（P<0.05）,土家族女童BMI差异无统计学意义（P>0.05）；3岁组苗族儿童BMI低于九省市标准，差异有统计学意义（P<0.05）。1.2 3～6岁土家族、苗族儿童身高、体重、BMI与汉族比较：3～4岁组土家族、苗族男童身高比汉族低，5～6岁组比汉族高，差异无统计学意义（P>0.05）。3～6岁组土家族儿童体重均比同龄的汉族儿童高，差异无统计学意义（P>0.05）。3～5岁组土家族儿童BMI比汉族高,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1.黔江地区土家族、苗族学龄前期儿童随年龄增长，身高、体重逐渐由3岁时高于中国九省市儿童生长标准到5岁时落后于生长标准；2.土家族学龄前儿童体型较汉族儿童粗壮。
【关键词】 儿童；学龄前；体格生长；身高；体重；体质指数；民族差异
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0364-03
有关中国少数民族儿童体格生长研究[2-4]发现，大多数少数民族与汉族儿童体格生长比较存在差异，亦有学者[5]对土家族成人身高进行研究，发现其身高低于汉族成年人。重庆黔江地区位于重庆东南部山区，是土家族苗族聚居地。为了解不同民族间儿童生长发育状况，我们于2014年5～6月对黔江市区8所幼儿园的儿童进行了体格生长调查，现报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象
分层整群抽取黔江市区8所幼儿园共计3428名学龄前期儿童，包括汉族、土家族、苗族及其他民族作为调查对象。为了保证样本量的可靠性，本次调查数据分析中不纳入2岁及以下、7岁及以上、除土家族、苗族外的其他少数民族。共发放调查表3428份。
1.2 方法
（1）调查方法：用自行编制的相关因素调查问卷，调查员统一培训。调查儿童的基本情况，内容包括调查日期、儿童姓名、性别、民族、出生日期、出生体重、是否足月、顺产或剖宫产、身高、体重。
（2）年龄分层：3岁组为3岁整到4岁少1天，4岁组为4岁整到5岁少1天，5岁组为5岁整到6岁少1天，6岁组为6岁整到7岁少1天。
（3）参照标准及评价指标：参照2005年中国九省市《0～18岁儿童青少年生长标准》，年龄的体重、年龄的身高、体质指数（BMI）。
（4）测量方法：使用立式身高计测量身高，被测儿童取立正姿势，脱去鞋袜、帽子和外衣，测量结果以cm为单位，记录至小数点后1位。采用灵敏度为50 g的落地式杠杆秤测量体重。测定结果以kg为单位，记录至小数点后1位。
（5）统计分析 用epidata、Excel建立数据库，应用SPSS 22.0统计软件包进行数据处理，采用单样本t检验、单因素方差分析事后多重比较Dunnett分析方法进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 调查问卷共收回3428份，有效问卷3204份，有效率为93.5％。其中男童1774名，女童1430名，男女比例为1:0.81。汉族765人，含男童439人，女童326人；土家族1817人，含男童1005人，女童812人；苗族609人，含男童324人，女童285人；其他少数民族13人，其中男童6人，女童7人。
2.2 土家族、苗族儿童与中国九省市儿童生长标准比较结果，见表1、表2。
2.2.1身高 3～4岁组土家族、苗族儿童身高高于生长标准，5～6岁低于生长标准，6岁组差值最大，最大的是6岁组苗族女童比生长标准低4.00cm，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2.2体重 3～4岁组土家族、苗族儿童体重高于生长标准，5～6岁组低于生长标准，土家族除5岁组男童，4岁组女童外，差异有统计学意义（P<0.05）；苗族4岁组男童体重高于生长标准，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2.3 BMI 3～6岁组土家族学龄前儿童BMI高于生长标准，土家族男童BMI除6岁组外，其他三组差异有统计学意义（P<0.05），女童差异无统计学意（P>0.05）；苗族3岁组儿童BMI低于生长标准，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 土家族、苗族儿童与汉族比较结果，见表3、表4。
2.3.1身高 3～4岁组土家族、苗族男童身高比汉族低，5～6岁组比汉族高，差异无统计学意义。除5岁组土家族女童身高比汉族低0.17cm外，3、4、6岁组比汉族高；3～4岁组苗族女童身高比汉族高，5～6岁组比汉族低，差异无统计学意义。
2.3.2体重 3～6岁组土家族儿童体重均比同龄的汉族儿童高。4～6岁组苗族男童体重比同龄的汉族儿童高。3～4岁组苗族女童体重比同龄的汉族低，5～6岁组比汉族高，差异无统计学意义。
2.3.3 BMI 整体上3～6岁组土家族儿童BMI比汉族高，差异无统计学意义。
3.讨论
我们的调查结果显示：黔江地区土家族、苗族儿童学龄前的身高、体重先高于生长标准，随着年龄的增长，差距越来越小，5岁后低于生长标准，且差值越来越大。而与本区同龄汉族儿童比较，土家族和苗族儿童的身高体重均没有显著性差异。分析原因，一方面我们认为可能与遗传因素决定的生长方式有关。王承秀[6]对湘西不同民族学龄前儿童体格发育状况进行研究发现，3岁时苗族与土家族比较身高差异无统计学意义，而与汉族比较差异有统计学意义，4岁以后身高增长速度汉族快于土家族， 土家族快于苗族；汉族男女童体重增长速度明显快于土家族和苗族。与我们的结果有相似性。同时，由于儿童生长发育受种族、遗传、环境等多因素的影响，儿童生活在地区，生活环境、生活条件与水平相似，环境作用在一定条件下可以缓解种族之间的差异，所以黔江地区三个民族学前儿童体格生长水平相当。
有研究[5]显示土家族成年身高低于汉族成年身高。彭彦[7]等对湘西地区7～18岁在校土家族和汉族儿童、青少年身体形态进行测试比较后发现，同龄汉族学生的身高、体重和胸围等发育水平明显高于土家族学生。结合本次研究结果提示，两个民族身高差值发生的年龄段可能就在学龄前期，还有待继续追踪调查黔江地区学龄及青春期儿童、青少年体格生长情况后进一步明确。
本组土家族学龄前期儿童BMI总体高于生长标准及汉族儿童，整体体型较粗壮，这与王承秀[6]的研究报道结果一致。分析原因可能与土家族的饮食习惯和饮食结构、环境因素以及遗传有关。张天成等[8]的研究显示，土家族与苗族儿童的生长特点为：在生长速度上土家族呈现“前慢后快”特点，体格向“粗壮型”发展，苗族呈现“前快后慢”特点，体格向“细长型”发展。本次调查没有进一步分析土家族及苗族的生长速度，故没有明显证据证明黔江地区土家族及苗族儿童有类似生长特点。
本次未对黔江地区散居及农村的学龄前期儿童进行调查，也未对影响体格生长的环境因素做相关调查，有待今后开展这方面的工作。
【参考文献】
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[7]彭彦，屈杰.湘西土家族与汉族学生体质健康状况比较研究[J].中国儿童保健杂志，2005，13(1):62-70.
[8]张天成，蔡晨，张福兰，陆盛华.土家族和苗族儿童青少年生长长期变化趋势分析[J].中国公共卫生，2015，31(3):292-295.
论文作者:陈凤1,黎文倩2,钟晓妮3,程茜2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
标签：土家族论文; 苗族论文; 汉族论文; 儿童论文; 黔江论文; 生长论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;