（剑阁县中医医院 四川 广元 628000）
【摘要】目的：探究脑血栓患者运用补阳还五汤和低分子肝素进行治疗的效果。方法：本研究选取2014年3月至2016年9月80例脑血栓患者分为对照组和研究组，各组40例，比较两组患者在不同药物治疗下的临床效果及治疗前后神经功能缺损评分变化。结果：研究组治疗有效率为97.5%，神经功能缺损评分为（12.2±5.1）分，这两个指标显著优于对照组。结论：补阳还五汤联合低分子肝素治疗脑血栓效果较好，值得临床推广应用。
【关键词】补阳还五汤；肝素；脑血栓；临床疗效
【中图分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0349-01
脑血栓是指脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状，多表现感觉障碍、轻瘫等情况[1]。据发现，该病多因劳累过度、休息不足、饮食习惯不佳等诱发，具有较高的病死率和致残率，严重威胁着患者的生命活动和生活质量[2]。本研究对80例脑血栓患者的用药治疗方法进行观察，以期了解补阳还五汤和低分子肝素的功效，为脑血栓患者的临床治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2014年3月至2016年9月在我院确诊的脑血栓患者80例。其中男51例，女29例；年龄41～81岁，平均年龄(54.3±3.6)岁；病程1～10个月，平均（5.2±0.7）个月。神经损伤程度轻度16例，中度45例，重度19例。将80例患者随机平均分为对照组和研究组，两组患者性别、年龄、病程及神经损伤程度等基本资料比较，都无显著性差异（P＞0.05），表示可以比较。
1.2 治疗方法
对照组采用低分子肝素治疗，于皮下注射，剂量为5000IU/次，2次/天。研究组在对照组基础上增加服用加减补阳还五汤，使用剂量为200ml/次，2次/天，1剂/天。药物组成：醋地龙20g、桃仁15g、黄芪50g、当归尾20g、赤芍20g、川芎20g、僵蚕20g、蝉衣15g、荆芥10g、防风10g、法半夏15g、甘草6g。用药7日为1个治疗疗程，
1.3 评价指标
临床治疗效果的评价参考杨金树[3]、金梅香[4]等人的研究。将疗效分为：痊愈（临床症状消失，各项身体指标正常）、显效（临床症状有显著的改善，各项身体指标趋于正常）、有效（临床症状有一定的改善，各项身体指标有所好转，尚需继续用药治疗）、无效（临床症状无明显改善或加重，各项身体指标无变化，需调整用药）。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析处理。计量资料和计数资料采用t测验或χ2检验分析，若P<0.05为有显著差异。
2.结果分析
2.1 两组患者临床治疗效果比较
由表1可知：经过治疗后，研究组40例患者中，25例（62.5%）患者痊愈，9例（22.5%）显效，5例（12.5%）有效，仅1例（62.5%）无效。而对照组痊愈患者才16例，占比40.0%。经过数据统计分析，两组治疗痊愈人数和总有效率具有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
脑血栓为一种常见的脑血管缺血缺氧疾病，其临床治疗原则为超早期、个体化、防治并发症、整体化治疗[4]。本研究开展过程中，除了采取药物治疗，还密切观察了患者的生活习惯，要求患者注意控制血压、积极治疗基础疾病，定期参加体检，不要吸烟和饮酒，保持健康饮食。这一举措大大保障了研究的科学和严谨性。
补阳还五汤加减是临床中用于治疗缺血性中风及其后遗症的常用药剂，具有养血化瘀通经，活血祛瘀，引血下行、抗炎，扩血管的功效[5]。低分子肝素是肝素经化学或酶促解聚而成，具有刺激血管内皮细胞T-PA释放，起到抗血栓作用[4]。目前，这两种药物均以被证实对脑血栓有治疗作用，但是联合用药的效果尚不明确。本研究通过对80例脑血栓患者进行用药比较，结果表明：研究组的治疗有效率为97.5%，显著高于对照组的85%；治疗后，研究组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组。研究结果与殷桂兰等人[5]的报道具有相似性。综上所述，补阳还五汤联合低分子肝素治疗脑血栓效果较好，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]胡冬峰，程秀翠.奥扎格雷联合低分子肝素治疗脑血栓形成的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，29(12)：212-213.
[2]常养民.补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓64例疗效分析[J].中国实用医药，2012，17(07)：132-133.
[3]杨金树.补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症患者的疗效观察[J].中国民康医学，2015，11(27)：73-75.
[4]金梅香.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，33(06)：103-105.
[5]殷桂兰，王东雁，丁俊，等.补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床研究[J].中国中医药信息杂志，2014，04(21)：40-42.
论文作者:敬开军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：脑血栓论文; 肝素论文; 患者论文; 分子论文; 对照组论文; 疗效论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;