1河南省开封市祥符区中医院妇产科 475100；2 河南省开封市祥符区万隆卫生院 475000
摘要：目的 观察心理护理对更年期综合征患者疗效的影响。方法 将112例女性更年期综合征患者随机分为对照组（药物治疗）和干预组（药物治疗+心理护理干预）各56例，分别于治疗前后进行Hamilton焦虑量表（HAMA）评分观察，由专业护士指导和判别。结果 两组患者入选时的HAMA评分比较无明显差异，P＞0.05。经心理护理干预后观察组的HAMA评分较对照组明显降低，其结果有显著性差异（P<0.01）。结论 心理护理能显著改善更年期综合征患者的症状。
关键词：心理护理；更年期综合征
更年期综合症也叫围绝经期综合征，是妇女由中年进入老年时期因体内雌激素水平下降而出现的症候群，多表现为精神焦虑、抑郁、紧张、心烦易怒及阵发性心悸、烦躁、出汗、失眠多梦、多愁善感等症状，重者影响到妇女的工作和日常生活。造成更年期综合症的因素多为生理性、心理性及社会性等因素，心理性因素被认为是其主要因素之一。更年期综合症的防治重在心理护理[1]。2014年10月—2015年9月我们将确诊的112例更年期综合征患者进行随机分组观察，发现经心理护理干预后观察组较对照组取得了好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2014年10月至2015年9月在我院确诊的更年期综合征[1]患者112例为研究对象。所有入选患者均排除了精神疾病、脑部疾病及家族性精神病史。年龄46 —55岁（平均50.36±4.63岁）。文化程度：大学以上21例，中专或高中69例，初中12例，小学8例，文盲2例。其中高血压31例，冠心病17例，糖尿病14例。随机分成心理护理干预的观察组和对照组各56例。两组患者在年龄、合并症及文化程度方面具有可比性。
1.2 方法：①所有患者在专业护士指导下，在发病就诊当天和治疗1月后各进行一次Hamilton焦虑量表（HAMA）[2]问卷测评，测评结果由同一名专业护士评分。判定标准为：HAMA评分≧29分为严重焦虑，≧21分为中度焦虑，≧14分为轻度焦虑，≧7分为可疑焦虑，≤6分为无焦虑。② 两组患者均由妇科医师根据患者具体情况进行对症治疗。③对照组采用常规护理和一般更年期知识教育指导。观察组患者则由专业护士在第一次测评后，根据患者的具体情况随即进行心理上的安慰、支持、劝解、疏导、断经知识讲解等心理护理，每周进行1—2次。对两组患者均要详细记录其症状的改善或消失情况。
1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0软件进行分析。计数资料采用χ2检验。结果采用t检验进行比较。
2 结果
两组患者入选时的HAMA评分（见表1）比较无明显差异，P＞0.05。经心理护理干预后观察组的HAMA评分较对照组明显降低，两组结果比较有显著性差异（P<0.01）。见表2。
3 讨论
更年期是每个妇女必然要经历的阶段，一般是45岁至55岁，平均绝经年龄49岁。更年期综合征是指妇女在围绝经期因卵巢功能逐渐衰退或丧失，致雌激素水平下降引起的以植物神经功能紊乱及代谢障碍为主，伴有神经心理症状的一组症候群。由于卵巢功能的逐渐衰退，患者常表现出不同程度的精神紧张、焦虑抑郁、潮热多汗、心烦易怒、失眠多梦等症状。多数人在绝经前期即出现月经紊乱，症状可持续至绝经后2~3年，少数人至绝经5~8年后方减轻或消失。
更年期综合症本质是每个妇女必然经历的内分泌变化过程。因生理、心理、社会等因素及个体差异导致患者表现各异。轻者影响学习、生活和工作，重者导致身心疾病。目前更年期综合症的治疗多为对症治疗，疗效不甚理想。近年来人们对其认识有了进一步的提高。越来越多的研究认为[34]，对于有焦虑或焦虑抑郁状态的患者，在进行对症治疗的同时，加上心理护理取得了好的效果。我院对112例经更年期综合症患者经随机分组观察，也发现经心理护理干预的观察组其HAMA评分较对照组明显降低（P <0。01），观察组的各种症状也较对照组明显改善。本结果显示心理护理能显著降低更年期综合征患者的HAMA评分，并能减轻其所有症状。
参考文献：
［1］华克勤，丰有吉.实用妇产科学（第三版）［M］．北京：人民卫生出版社，2013：331-335．
［2］张明园.精神科评定量表手册[M].第二版.长沙：湖南科学技术出版社，2003：35-42．
［3］王晓凡，张海芹．女性更年期综合征现状及影响因素分析［J］．护理学报，2014，6：34-35.
［4］王秀岷.女性更年期综合症护理和健康宣教［J］．医学美学美容，2015，4：419.
论文作者:胡艳玲1,石守道2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：更年期论文; 患者论文; 综合征论文; 心理论文; 焦虑论文; 综合症论文; 评分论文; 《健康世界》2016年第4期论文;