顾芳
（江苏扬中市人民医院 江苏镇江 212200）
【摘要】目的：探讨中老年性股骨颈骨折患者治疗中应用延伸护理的临床效果。方法：对相关患者进行效果分析，分为对照组和延伸护理组，各69例，分别接受常规护理干预和延伸护理干预，比较术后临床疗效、日常活动能力及髋关节功能。结果：延伸护理组的总有效率为100.00%，对照组85.51%；术后1个月、半年和1年的Harris评分均显著高于对照组患者；延伸护理组患者的骨折愈合时间显著短于对照组患者。结论：延伸护理有利于提高中老年性股骨颈骨折患者的临床疗效，改善患者术后的生活活动能力和髋关节功能，值得推广。
【关键词】中老年；股骨颈骨折；延伸护理；临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0260-02
股骨颈骨折是一种常见的骨科病症，由于患者受到严重暴力外伤或骨质疏松等导致的股骨颈断裂，多发生于中老年人群。临床研究证明，股骨颈部位的血供一般较差，若不及时进行处理，极易引起患者病情迁延不愈，严重者甚至导致股骨头发生缺血性坏死和创伤性关节炎等疾病。人工髋关节置换术能够迅速缓解患者疼痛，使患者在短时间内恢复。另外，有效的护理干预措施对于保证手术顺利进行和患者术后康复起着重要作用。为了讨中老年性股骨颈骨折患者治疗中应用延伸护理的临床效果，本研究将2017年6月至2018年6月间在我院接受治疗的中老年性股骨颈骨折患者138例纳入效果分析中，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 研究资料
将2017年6月至2018年6月间在我院接受治疗的中老年性股骨颈骨折患者138例纳入效果分析，以随机数字表法为标准分为对照组和延伸护理组两组，各69例。对照组男42例，女27例，年龄57～82（71.45±9.38）岁，体重49～78（63.17±14.22）kg，其中37例头下型骨折患者，13例经颈型骨折患者8例，基底型骨折患者11例；12例双侧骨折患者，27例左侧骨折患者，30例右侧骨折患者。延伸护理组男44例，女25例，年龄55～81（70.27±6.85）岁，体重51～82（64.28±13.16）kg，其中36例头下型骨折患者，15例经颈型骨折患者，8例，基底型骨折患者10例；12例双侧骨折患者，29例左侧骨折患者，28例右侧骨折患者。两组组患者的体重、年龄和性别等基本资料无统计学差异，P＜0.05，能够进行平行对比。
1.2 方法
所有患者入院后均接受常规护理干预，主要包括：（1）监测生命体征、交代病情、进行健康宣教、安排病房。（2）保证病房环境优质，经常清洁、消毒和通风等。（3）给予适当心理护理，使患者能够更好的配合治疗。（4）术中监测生命体征，根据患者情况调整输液速度。（5）术后排气前禁食禁水，排气后给予流食。（6）术后通过止痛泵等缓解患者疼痛，同时配合心理疏导，改善患者治疗的依从性。（7）指导患者进行有效的康复训练。（8）对患者进行用药指导。（9）对患者进行饮食指导。（10）按时给患者翻身等，避免发生压疮，同时观察患者是否出现其他并发症。
延伸护理组患者在此基础上接受以下延伸护理干预。具体包括：（1）出院前对患者术后的恢复情况进行评估，向患者及其家属介绍出院后注意事项、康复训练方法等。（2）每周要安排一名有经验的主管护师对患者进行电话随访，及时解答患者在康复过程中出现的问题。（3）按时评估患者心理状态，根据评估结果给予一定的心理疏导。
1.3 评估指标
比较两组患者手术后临床疗效、日常生活活动能力以及髋关节功能。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0对所得数据进行统计学分析，两组患者的Barthel指数和Harris 评分等计量资料用（x-±s）表示，行t检验；两组患者临床疗效等计数资料用n（%）表示，行χ2检验。当P＜0.05有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者手术后临床疗效对比
表1显示，延伸护理组的临床治疗总有效率为100.00%，对照组85.51%，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组患者手术后日常生活活动能力对比
表2显示，延伸护理组和对照组的术前Barthel指数无统计学差异，P＞0.05；手术后1个月、半年和1年延伸护理组的Barthel指数均显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
股骨颈骨折的临床发病率超过骨折的3.5%，严重影响患者的生活质量。中老年人因身体机能下降，骨质严重流失，轻微摔倒即有可能发生股骨颈骨折，成为该疾病的高危人群。延伸护理有助于医护人员在患者出院后掌握患者的恢复情况，并对患者进行有针对性的康复指导，延续院内护理，提高护理效果，有利于患者康复。本研究将2017年6月至2018年6月间在我院接受治疗的中老年性股骨颈骨折患者138例纳入效果分析中，结果表明，延伸护理组患者的临床治疗总有效率为100.00%，相比于对照组患者的85.51%，差异有统计学意义，P＜0.05；术后1个月、半年和1年的Harris评分均显著高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05；延伸护理组患者的骨折愈合时间显著短于对照组患者。综上所述，延伸护理有利于提高中老年性股骨颈骨折患者的临床疗效，改善患者术后的生活活动能力和髋关节功能。
【参考文献】
[1]武志清,王会敏,褚丽艳,等.贫困山区股骨干骨折患者后期延伸护理对预后的影响[J]. 河北医学,2015,24:349-350.
[2]孟志红.延续性护理在提高老年股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量中的作用[J].中国当代医药,2017,35:179-181.
[3]张月芝,辛玉婷.探讨延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响[J].健康导报:医学版,2015,35:195-198.
论文作者:顾芳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 股骨颈论文; 术后论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 关节论文; 《心理医生》2019年第5期论文;