摘要：目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法 选择我院2016年7月~2017年6月收治的慢性功能性便秘患者36例，将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者各18例，对照组患者采取莫沙必利治疗，观察组在对照组的基础上给予患者双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，对比两组的临床疗效。结果 观察组患者18例，显效10例，有效7例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者18例，显效6例，有效7例，无效5例，总有效率为72.2%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者48h内通便为88.9%；对照组48h内通便为66.7%；差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：双歧杆菌三联活菌胶囊；莫沙必利；慢性功能性便秘
慢性功能性便秘是临床上常见疾病，患者为坚硬块状，导致排便困难，严重影响患者的生活质量。临床研究表明慢性功能性便秘的发病主要和肠道菌群失调及肠道运动功能障碍导致[1]。本研究通过对我院2016年7月~2017年6月收治的慢性功能性便秘患者采取双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月~2017年6月收治的慢性功能性便秘患者36例，所有患者均符合《慢性便秘的诊治指南》中功能性便秘的诊断标准，经临床明确诊断为功能性便秘；患者均知情同意参加本试验；排除严重心、肝、肾功能障碍患者；药物过敏患者；近两周使用促胃肠动力药物患者；内分泌及代谢性疾病患者；妊娠或哺乳期妇女。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男10例，女8例；年龄20~72岁，平均年龄为（42.3±3.1）岁；病程1~8年，平均病程为（3.5±1.3）年；轻度便秘12例，中度便秘5例，重度便秘1例；对照组男11例，女7例；年龄22~75岁，平均年龄为（43.1±3.3）岁；病程1~7年，平均病程为（3.3±1.2）年；轻度便秘11例，中度便秘6例，重度便秘1例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予莫沙必利治疗，餐前30min给予患者莫沙必利5mg，每日3次；观察组在对照组的基础上给予患者双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，双歧杆菌三联活菌胶囊每次0.42g，每日3次；两组疗程均为6周，疗程结束后对比两组的临床效果。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的排便间隔时间及临床症状改善情况分为显效、有效、无效三个标准。显效：治疗后患者的腹胀、腹痛等临床症状完全消失或基本消失，每日排便次数为1~2次，大便性状正常；有效：患者的腹胀、腹痛等临床症状有明显改善，每周排便次数在2次以上，大便性状由硬改变为软便；无效：患者的腹胀、腹痛等临床症状无改善或加重，排便次数无改变。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（`x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者18例，显效10例，有效7例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者18例，显效6例，有效7例，无效5例，总有效率为72.2%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2通便时间对比
观察组患者24h通便患者有8例，48h通便患者有8例，72h通便患者有2例；48h内通便为88.9%；对照组24h通便患者有5例，48h通便患者有7例，72h通便患者有6例；48h内通便为66.7%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应
观察组治疗期间出现1例腹痛、1例稀便；对照组出现2例腹痛，1例稀便；两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
慢性功能性便秘是临床上常见疾病之一，随着人们饮食结构的变化，慢性功能性便秘的发病率呈不断上升趋势，严重影响患者的正常工作和生活质量。临床治疗慢性功能性便秘的主要方法为泻药，但长期使用泻药会对肠壁神经造成损伤，可能导致泻药结肠或结肠黑变病，影响患者健康。虽然慢性功能性便秘的发病机制尚未完全明确，但多数研究显示胃肠道菌群失调以及胃肠道动力障碍在疾病中起到显著作用。莫沙必利是一种5羟基色胺受体激动剂，是促胃肠动力药物；该药物能够对5羟基色胺受体进行刺激，使乙酰胆碱释放增加，促进胃肠道运动[2]，使食物残渣在胃肠道短时间停留，达到促进通便的效果；双歧杆菌三联活菌胶囊的组成为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌；是一种益生菌；该药物经口服进入肠道后大量繁殖，在肠黏膜表明形成菌群生物屏障[3]，阻止致病菌对长度的入侵，使长胆菌群间微生态平衡，保持肠蠕动正常；同时双歧杆菌三联活菌胶囊还能够降低长度PH值，使大便发生软化；并能够刺激肠蠕动，改善排便功能。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.4%；对照组总有效率为72.2%；观察组8h内通便为88.9%；对照组48h内通便为66.7%；两组不良反应较少；表明了双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效显著，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]高来凤.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察[J].当代医学，2014，20（12）：139-140.
[2]罗斌，梁碧涛.双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘34例[J].中国老年性杂志，2012，32（24）：5544-5545.
[3]孙广智.枸橼酸莫沙比利联合双歧杆菌四联活菌片治疗功能性便秘的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（14）：37-38.
论文作者:程秋菊
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：患者论文; 杆菌论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 胶囊论文; 两组论文; 《健康世界》2018年1期论文;