呙海艳 王小玲
邵阳学院附属第一医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：对在白内障合并青光眼患者围术期实施循证护理干预的临床效果展开分析与探讨。方法：选择106例白内障合并青光眼患者，以患者入院顺序的奇偶性为依据对其展开交叉分组，称其中一组为对照组并为其实施常规护理，称另一组为研究组并为其实施循证护理，观察两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者护理后的视力、前房深度、眼压情况均明显优于对照组患者；研究组中7.55%（4/53）患者发生并发症，与对照组患者的并发症发生率41.351%（22/53）相较更低（P＜0.05）。结论：在白内障合并青光眼患者围术期实施循证护理干预能有效提升其疾病治疗效果，降低其所面临的并发症发生风险。
【关键词】白内障合并青光眼；围术期；循证护理干预；临床效果
【Abstract】Objective：To analyze and discuss the clinical effect of enrollment-based nursing intervention in patients with cataract complicated with glaucoma. Methods：106 patients with cataract and glaucoma were selected and cross-grouped based on the parity of the patient's admission order. One group was referred to as the control group and routine care was performed. The other group was called the study group and was implemented. Evidence-based nursing，observe the clinical nursing effect of the two groups of patients. RESULTS：The visual acuity，anterior chamber depth and intraocular pressure of the study group were significantly better than those of the control group. The 7.55%（4/53）patients in the study group had complications，and the complication rate of the control group was 41.351. %（22/53）was lower（P<0.05）. Conclusion：Evidence-based nursing intervention in patients with cataract combined with glaucoma can effectively improve the treatment effect of the disease and reduce the risk of complications.
[Keywords] cataract combined with glaucoma；perioperative period；evidence-based nursing intervention；clinical effect
在临床眼科当中，白内障合并青光眼的可见性较高，可导致患者视力残疾，甚至致盲，只有于患者发病后及时为其实施有效治疗并辅以合适护理干预才能使之疾病预后获得有效改善[1]。
1临床资料和方法
1.1资料来源
选择106例在我院接受手术的白内障合并青光眼患者纳入本次研究，病例选取时间范围为2017年3月至2019年1月，以患者入院顺序的奇偶性为依据将其交叉分为对照组（53例）、研究组（53例），所有患者均存在恶心呕吐、视力下降、眼痛等临床症状，具有角膜水肿、结膜充血、眼压高的临床表现，渐进视力不足0.1，晶状体浑浊度为+++；排除患有先天性心脏病、具有急慢性炎症、凝血功能障碍及存在抗凝药物应用史者。研究组患者中有男性患者30例、女性患者23例，年龄最大的为76岁，年龄最小的为57岁，年龄均数（54.39±3.82）岁，视力下降周期1-5年，平均（2.47±0.53）年；对照组患者中有男性患者31例、女性患者22例，年龄最大的为75岁，年龄最小的为58岁，年龄均数（54.74±3.96）岁，视力下降周期1-6年，平均（2.66±0.67）年，利用统计方法计算后得出两组患者基本情况无明显差别（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
在对照组患者围手术期为其实施常规护理，如术前检查、术前准备、术后用药指导、术后注意事项告知等。
1.2.2研究组
将对照组患者所接受的护理方法作为基础，为研究组患者增加循证护理干预，成立循证护理小组，以循证理论为依据完成对各项护理问题的确立，通过查阅资料文献等方式寻找解决各项护理问题的依据与方法，根据患者实际情况为其制定并实施具有一定针对性的循证护理路径干预措施。
1.3评估依据
观察两组患者护理前后的视力、前房深度和眼压等眼部指标；对比两组患者的并发症发生情况。
1.4统计分析
使用t与X2分别检验计量与计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。
2结果
2.1两组患者护理前后各项眼部指标比较
下表1显示，两组患者护理前各项眼部指标无明显差异（P＞0.05）；研究组患者护理后的视力、前房深度、眼压情况均明显优于对照组患者（P＜0.05）。
3讨论
目前，临床方面多利用手术方法对白内障合并青光眼疾病展开治疗，其中白内障合并青光眼手术可使白内障摘除、青光眼小梁切除与晶状体植入等治疗目标得到一次性实现，相较于单纯白内障手术或单纯青光眼手术，此种手术方案具有创伤小、痛苦少等优势，在临床当中的应用十分广泛[2-4]。但是，白内障合并青光眼手术具有较强的操作性，患者在手术结束后发生角膜水肿、眼压高、前房积血等并发症状的几率较高，在很大程度上降低了患者所收获的疾病治疗效果[5-6]。
本研究在53例白内障合并青光眼患者围术期为其实施了循证护理干预，具体内容为：①术前循证护理。为患者进行情景讲解、固视训练，并在呼吸、饮食方面予以患者一定干预；通过与患者的亲切交流有效掌握其心理状态，并予以其针对性心理疏导，使之充分明确接受手术的必要性，为其列举其他经手术治疗成功的白内障合并青光眼患者案例，以提升其对于手术治疗的信心和对各项治疗行为与护理行为的配合程度。②术中循证护理。护理人员需对患者各项生命体征的变化情况进行密切关注，一旦患者在术中发生突发状况需在第一时间作出反应，以使手术得到顺利实施。③术后循证护理。护理人员需协助患者保持正确体位，并向其详细讲解术后的一系列注意事项及眼部康复训练方法，使之充分明确正确的术后自我护眼方法，嘱其定期按摩眼球，解释一些常见术后症状的合理性；若发现患者存在术后心理方面问题，需第一时间展开疏导。④出院指导。护理人员需教会患者指测眼压的方法，嘱其切勿过度用眼，确保充分睡眠，按时滴用眼药水，适度开展眼部按摩训练，定期复查。
经护理后研究组患者的视力、前房深度和眼压等眼部指标水平均明显优于接受常规护理的对照组患者，研究组患者发生并发症的几率亦较低，在很大程度上证明了在白内障合并青光眼患者围术期实施循证护理干预的可行性。
综上所述，在白内障合并青光眼患者围术期实施循证护理干预能有效提升其疾病治疗效果，降低其所面临的并发症发生风险。
参考文献：
[1]王侠，晁媛媛.循证护理对白内障合并青光眼术后预后效果及眼部指标的影响分析[J].贵州医药，2018，42（12）：1522-1523.
[2]陈兴，孙培森.基于循证理论的临床护理路径对白内障合并青光眼术后患者的影响[J].检验医学与临床，2017，14（16）：2456-2458.
[3]曾海莉，苗瑞青，郑康雄.青光眼手术围术期护理体会及浅前房并发症处理要点[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：212-213，216.
[4]梁永霞，李玫.针对性护理措施对高龄白内障并青光眼围手术期患者影响研究[J].现代中西医结合杂志，2019，28（3）：331-334.
[5]赵燕华，潘兰香，刘华英.综合护理干预对青光眼患者遵医行为和自我管理行为的影响[J].护理实践与研究，2018，15（24）：117-119.
[6]黄克静，秦洁.针对性护理对老年性白内障合并青光眼手术患者临床安全性及生活质量的影响分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：358-360.
论文作者:呙海艳,王小玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：患者论文; 青光眼论文; 白内障论文; 眼压论文; 手术论文; 术后论文; 视力论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;