（内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区 内蒙古 鄂尔多斯 017000）
【摘要】 目的：针对老年人群体当中患有慢性阻塞性的肺气肿的患者进行抗生素和糖皮质激素相结合的治疗方法在临床中的效果进行观察及分析。方法：选取我院于2014年3月-2015年3月期间收治的患有慢性阻塞性的肺气肿的老年患者80例，随机分为实验组和参照组，每组40例。对参照组行以传统的常规治疗的方法，对实验组在参照组的常规治疗的基础之上，加以行抗生素和糖皮质激素共同治疗的方法。在治疗完全结束之后，对两组患者的临床观察指标（治疗的效果和在治疗之后患者的血氧分压值以及二氧化碳分压值）加以记录，并做以统计。结果：通过治疗，实验组的治疗总有效率为92.5%，参照组治疗的总有效概率为77.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05，同时，实验组的血氧分压值以及二氧化碳分压值都比参照组要好很多，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：针对老年人群体当中患有慢性阻塞性的肺气肿的患者，进行抗生素和糖皮质激素相结合的治疗方法在临床中的效果非常理想，因此值得在临床治疗中推广及应用。
【关键词】 抗生素；老年；慢性阻塞性肺气肿；临床治疗；糖皮质激素
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0045-02
当前的社会环境下，慢性阻塞性的肺气肿的病症可能是很多的原因造成的，空气污染以及长期的吸烟都可能会刺激到人体的肺部组织，导致肺部的一些支气管出现弹性降低或者是膨胀比较明显的症状，导致肺部容量变大，同时可能还会和一些气道的伤害共行[1]。通常老年患者的身体机能都比较弱，抵抗力也比较低，因此更容易会受到这些刺激的影响，导致肺气肿病症的发生[2]。另外，在临床当中，老年患者身体状况普遍都比较虚弱，因此，不适合使用常规的手术疗法，对于老年患者常见的治疗办法还是选择药物进行保守的治疗。本文对我院80例患有慢性阻塞性的肺气肿的老年患者进行了不同的治疗并且进行观察，效果比较好，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2014年3月-2015年3月期间收治的患有慢性阻塞性的肺气肿的老年患者80例作为研究对象，随机分为实验组和参照组，每组40例，各患者都与慢性阻塞性的肺气肿在临床当中诊断标准相符合，并且已经得到相关的科室进行检查确诊。
1.2治疗方法
1.2.1分组 首先将全部80例患者按照随机的方式分成实验组和参照组，每组40例患者。其中在参照组当中，男性的患者23例，女性的患者17例，患者的平均年龄在（71.5±2）岁，同时病程为（6.1±4）年；实验组中，男性的患者21例，女性的患者19例，患者的平均年龄在（70.9±3）岁，同时病程为（5.8±3）年。在这两组的患者当中无论是年龄还是病程以及疾病的严重程度这一类一般资料的均衡性都比较好，P＞0.05，可以进行对比。
1.2.2方法 对参照组行以传统的常规治疗的方法：将适量的头孢曲松（2克）与氯化钠溶液（浓度0.9%，剂量200毫升）相混合，使用该混合液对患者进行静脉滴注的方法，每天进行两次，进行一个星期。
对实验组在上述的常规治疗的基础之上，加以行抗生素和糖皮质激素共同治疗的方法：糖皮质激素选用泼尼松针剂（40毫克）与氯化钠溶液（浓度0.9%，剂量250毫升）相混合，使用该混合液对患者进行静脉滴注的方法，每天进行一次，进行一个星期。
1.3 临床观察指标
在治疗完全结束之后，对两组患者的临床观察指标（治疗的效果和在治疗之后患者的血氧分压值以及二氧化碳分压值）加以记录，同时注意患者接受治疗的过程当中有没有出现不良的反应，并做以统计。
在治疗的结果上，我们分成以下几种，显效、有效和无效三种：
接受治疗之后，患者的临床症状基本消失，并且没有发生感染，在停止用药的三个月之后也没有复发的症状，则认为是显效；
接受治疗之后，患者的临床症状有所缓解，没有发生感染，则认为是有效；
接受治疗之后，患者的临床症状没有缓解，甚至还有恶化的趋势，则认定无效。
本文当中，总有效率是显效的概率与有效的概率的总和。
1.4统计学方法
运用统计学的软件SPSS18.0来进行系统的分析，得到的计量资料使用（x-±s）来进行表示，同时使用t法来对计量资料的数值进行检验；其中计数资料使用X2来进行检验；对于等级资料则使用秩和检验的办法。本文中，P＜0.05有对比差异的情况，则具有统计学的意义。
2.结果
两组患者在接受治疗之后，实验组的治疗的总有效概率为92.5%，参照组的总有效概率为77.5%，显然，实验组的治疗效果要比参照组好出很多，具有非常明显的差异，P＜0.05，具体数值见下表（表1）：
表1 实验组和参照组的患者治疗的效果的对比（病例/概率）
注：两组患者的治疗前后相对比，有非常明显的差异，P＜0.05。
除此之外，在实验组的患者当中出现了2例不良反应的症状，主要表现为轻微晕眩、恶心感；相对的在参照组当中，出现了5例不良反应的患者，主要表现为轻度的发热以及恶心感。经过了治疗之后都有缓解。
3.讨论
在临床治疗当中，肺气肿属于是一种比较常见的疾病，它发病比较具有反复性，并且病情也比较复杂[3]，因此，如果不及时进行治疗就很容易发展成更严重的心肺疾病，对患者的身心都造成很大的伤害。特别是对于老年患者，老年人的身体比起年轻人来说比较虚弱，各项生理机能都远远不如年轻人，有一些老年人还可能会存在营养不良的情况，通常很容易发生感染[4]。在当前的医疗环境下，对于老年人还没有比较适合的治疗办法，因此，采取药物为主的保守治疗方法是比较常见的。
头孢类的抗生素药物，能够很好的抑制细胞壁整体的合成，通过这样的方式破坏细胞壁形成，进而让细菌死亡。糖皮质激素则能够比较好的缓解患者的胸闷和气急的症状。二者相结合，能够很好的治疗慢性阻塞性的肺气肿。
4.结语
综上所说，在实际的医疗过程当中，针对老年人群体当中患有慢性阻塞性的肺气肿的患者进行抗生素和糖皮质激素相结合的治疗方法，在临床中的效果非常理想，值得广泛推行。
【参考文献】
[1]徐红梅.抗生素联合糖皮质激素治疗60例老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].大家健康(学术版),2014（06）:174-175.
[2]文萍.用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].当代医药论丛,2014（13）:268-269.
[3]姚宁.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析[J].中国实用医药,2014（32）:106-107.
[4]吴珏.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析[J].中国社区医师,2015（02）:8-9.
论文作者:于洋
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 肺气肿论文; 实验组论文; 抗生素论文; 激素论文; 老年论文; 阻塞性论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;