吕晓莉
德阳市人民医院 四川德阳 618000
【摘 要】目的：研究妇产科护理过程中出现感染的原因及解决方法。方法：选取350 例进行妇产科手术的患者，入院时 对其进行尿常规检查、中性粒细胞和白细胞总数的检查、肾肝功能、心电还有凝血功能等常规检查，排除结果异常患者及泌尿 系统和呼吸道疾病患者，且入院前体温正常，术后对患者进行进一步的诊断检查，并进行相关分析及统计。结果：造成妇科感 染的主要原因为呼吸道感染，其次为胃肠道感染及泌尿系统感染；创口感染是产科手术感染的主要原因，其次为呼吸道的感染， 患者随着年龄的增长，其机体免疫功能也会逐渐降低，因此，进行妇科手术之后感染的几率也会随着年龄的增长而增大。结论： 采取合理有效的护理措施能够促进妇科手术患者尽快恢复健康，减少感染的发生，促进患者尽快恢复健康。
【关键词】护理；感染；妇产科患者
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-157-01 人们对治疗疾病过程中的各种治疗以及护理方法的要求 随着人们生活水平的日益提高也越来越高。让患者得到更好地 治疗以及更快的痊愈应该是每个医院努力的方向，医院的生存 和发展是离不开患者的。护士在妇产科的护理工作当中有着非 常重要的意义[1]，因为多种细菌感染的危险在妇产科护理工作 中都有可能出现，为了使产妇住院期间的感染下降，应该对感 染出现的原因进行相关的分析，并且整理出报告。 1 临床资料
1.1 一般资料：选取2014 年3 月份到2015 年3 月份在我 院进行手术治疗的患者共350 例，在350 例患者当中，其中年 龄最大的63 岁，最小年龄16 岁，患者的平均年龄26 岁，其 中进行了19 位患者的子宫切除，41 位患者进行了子宫肌瘤的 剔除手术，还有290 例患者进行了剖宫产的手术，在所有的患 者住进医院之前，都会进行一系列的常规检查，其中包括了中 性粒细胞和白细胞总数的检查、尿常规检查、肾肝功能、凝血 功能还有心电都在正常的范围之内，排除了泌尿系统和呼吸道 疾病的前提下，患者的体温测量值在住院之前都是正常的。 1.2 诊断标准：参照《医院感染诊断标准》于2001 年1 月由国家卫生局发布的，在手术后对患者进行进一步的诊断， 并对诊断的结果进行相关的分析和统计。 2 结果
对350 例患者，对于其中患者感染的人数进行了感染原因 的分析还有统计，并且做出了记录，情况如下：进行妇科手术 的一共有60 例，其中感染的人数有8 例，其中创口感染1 例， 呼吸系统感染3 例，泌尿系统感染2 例，胃肠感染系统2 例； 进行产科手术的一共有290 例，感染的患者一共有23 例，其 中创口感染有11 例，宫腔感染2 例，呼吸系统8 例，泌尿系 统2 例，没有出现胃肠系统的感染。由此我们可以看出，呼吸 道感染是妇科感染的主要原因，其次是胃肠道的感染和泌尿系 统的感染，然而创口感染是产科手术感染的主要原因，其次就 是呼吸道感染。
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还可以得出感染的几率与年龄分布的关系，情况如下：年 龄在25 岁以下的一共有3 位患者感染了，占了总比例的10%， 患者年龄在25 岁到35 岁之间的一共有6 位患者感染了，占了 总比例的20%，年龄在35 岁到45 岁之间的一共有10 位患者 感染了，占了总比例的31%，45 岁以上的一共有12 名患者感 染了，占了总比例的39%。所以我们可以得出，随着年龄的 增长，机体的免疫力下降等因素，导致术后的感染率随着年龄 的增加而呈现出增高的趋势。 3 讨论
3.1 手术感染的原因：在手术过程中，因手术技巧与医疗 器械方面因素造成的手术感染占到了大多数。有研究表明，内 源化的污染为造成手术切口处感染的的重要原因之一[2]；此外， 没有对手术器械进行严格的消毒处理是造成患者感染的原因； 还有部分原因是医生的手术技术掌握不娴熟，致使患者的伤口 暴露在空气当中，与细菌接触时间过长，进而导致患者发生感 染。因此，在手术之前，应对于手术所需工具、设备、器械进 行严格的消毒杀菌处理，医院在录用外科医生时，不仅要要求 其具备学历上的要求，同时必须掌握娴熟的手术技术和经验。 在对患者进行伤口护理的过程中，需要保持伤口处干燥卫生， 防止细菌滋长，造成感染。
3.2 呼吸道感染的原因：在手术过程中，需要对患者进行 不断的呼吸麻醉，这时造成患者呼吸道感染的主要原因。而呼 吸道粘膜损伤的主要原因是气管插管等侵入性操作不正规或 插管时间过长，进而导致了感染的发生[3]。另外，由于孕产妇 的健康状况正处于关键时期，但出于保暖等因素考虑，主要的 空气流通途径被阻断，还有很多家属探视陪伴，更加使得病室 空气质量下降，史患者造成呼吸道感染的几率增加。
3.3 泌尿系统感染的原因：为了配合子宫切除手术的顺利 进行，需要对患者进行内置导尿管，但有时内置导尿管材质不 佳或插管位置不准确也会造成患者的尿路感染。另有研究表 明，在行子宫切除手术的过程中，因为对尿道管进行分离时， 推动了膀胱，使泌尿系统受到了一定程度的损伤，致使其抵御 外界细菌的能力下降，造成泌尿系统感染。 3.4 年龄因素：伴随着年龄的增长，患者的各个器官功能 都会逐渐衰退，机体免疫力显著降低，产生大量的自源细菌， 因此，患者发生感染的几率也会随年龄的增加而增大。高龄妇 产科患者发生医院感染的几率高高出年轻患者很多。所以，对 于需要进行手术治疗的高龄妇产科患者，需要对其生命体征及 各项指标进行严密的监测，一旦发生感染现象，应及时作出相 应的处理。年龄因素在妇科患者中表现突出，但在产科患者中 没有较为明显的表现。
综上所述，造成妇产科患者发生感染的因素多种多样，应 该根据患者的具体情况，从多角度进行分析，找出发生感染的 原因，采取有针对性的预防及治疗措施。严格控制可能出现感 染的环节，要强化医护人员的病房管理意识和创造无菌环境意 识，必要时采取合理的抗生素治疗，减少患者发生感染的几率， 改善患者术后的预后情况，使患者迅速恢复健康。 参考文献： [1]刘淑婷，柯捷莲，梁永华.妇产科护理的安全管理体会 [J].中外医学研究，2011，09（22）：48-50. [2]冯达淑.对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J]. 医学信息（中旬刊），2011，24（07）：137. [3]于静，李凯.产科护理的常见问题成因及其对策[J].医学 信息（上旬刊），2011，24（04）：286.
论文作者:吕晓莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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