（湖南省血吸虫病防治所 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 探讨不同放置时间的血液标本对生化检验的结果产生的影响进行分析。方法 选取在2016年8-12月期间门诊收取的50例病患为本次血液标本的采集对象，对采集后血液的时间进行记录后，分别在四个时间段：1h、3h、6h后，对其生化检验的数据进行分别对比研讨。结果 ①血糖（GLU）和尿素氮（BUN）水平当伴随着放置的时间不断加长而增加；②总胆红素（TBIL）水平会伴随着放置的时间而减少；③碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转苷酶（ALT）的水平与放置的时间无关；④钠Na+和钙Ca2+水平当伴随着放置的时间不断加长而增加。结论 血液标本会伴随放置的时间增加，而产生变化，该种变化会对生化结果产生影响，故当血液标本采集完毕后，一定尽早，以最快的速度给予检测，才能确保检测结果的准确和可靠性。
关键词：生化检验结果；血液标本；放置时间；影响
"Abstract" objective：To study the different placement time of blood samples on biochemical test results impact were analyzed. Methods：in December 2016 and 50 cases of patients of outpatient charge for the collection of the blood sample，to record the collected blood，in each of the four time periods：1h，3h，6h，comparative research on the biochemical analysis of data respectively. Results：① blood sugar （GLU）and urea nitrogen （BUN）level Dang with with placed of time constantly added long and increased；II total bilirubin （TBIL）level will with with placed of time and reduced；③ alkaline phosphate enzyme （ALP），and Gu Bingzhuan glycosides enzyme （ALT）of level and placed of time has nothing to do；II sodium Na+ and calcium Ca2+ level Dang with with placed of time constantly added long and increased. Conclusion：the blood samples will be placed with more time and changed，the change will have an impact on the biochemical results，when blood samples after the acquisition is completed，must as soon as possible，and at top speed testing to ensure the accuracy and reliability of test results.
"Key words" Biochemical test results；Blood samples；Placed time；Effect
目前显示，临床上对疾病的诊疗过程中，均不同程度的依赖于各项生化检验结果（血常规、尿常规等），尤其是当生化检验结果准确性高时，因通过准确的生化结果可以从中获取更加有利于治疗的重要信息，会给后续的治疗提供价值更高的依据，亦会更具有说服力，故生化检验的结果的准确性，为临床疾病的治疗方向起着决定性的作用【1】。基于以上背景之下，如何提高生化检验的准确性，笔者将血液标本放置的不同时间为基本研究内容，并对生化结果产生影响进行详细的阐述，整理相关材料阐述如下：
1材料与方法
1.1血液标本采集对象资料
选取在2016年8-12月期间门诊收取的50例病患为本次血液标本的采集对象，其中29例男性采集对象，其余21例为女性采集对象，年龄在28~62岁之间，平均年龄趋于（43.5±3.5）岁，所有采集对象均来自我院内科（32例）和外科（18例）。
1.2仪器、试剂
本次对血液实施检验的仪器为：日本日立公司提供的全自动生化分析仪器，型号：7600型；检验时应用的试剂、质控血清及校准品均为：宁波美康生物科技有限公司提供。
1.3采集对象要求
本次所以采集对象在接受采集血液标本前均在前一天晚饭后禁食和禁水；同时在采集当天用药一次性真空血管对其血液实施采集，在采集的整个过程均符合血液标本采集规范【2】。
1.4方法
将所有采集对象采集后的血液标本的时间进行详细的记录，同时对室温为常温；而标本在采集20min后，均对其实施静置处理；然后对血液标本应用离心机给予离心处理，离心速度：3000r/min，时间：10min；并将血清进行完全的分离；以上所有血清均加入5ml的蒸馏水，并对其进行均匀的晃动，并保存【2】；待时间在1h、3h和6h后对其实施检验，并对生化检验的数据指标进行记录和分析。
1.5观察指标【3】
主要生化指标的项目有以下几种：①血糖（GLU）；②尿素氮（BUN）；③总胆红素（TBIL）；④碱性磷酸酶（ALP）；⑤谷丙转苷酶（ALT）；⑥钠Na+；⑦钙Ca2+。
1.6统计学方式
本次所有各项生化指标数据均采用（x±S）体现，并应用t检验，采用SPSS16.0实施检验，如P值差异＜0.05，则表示具有统计学意义，且明显。
2结果
不同放置时间对比，●P＞0.05；不同放置时间对比，★P＜0.05。
①血糖（GLU）在1h、3h和6h的生化结果依次为：（6.25±1.10）mmol/L、（5.19±1.21）mmol/L、（4.76±1.32）mmol/L，以上不同时间生化结果对比（P＜0.05）；②尿素氮（BUN）；在1h、3h和6h的生化结果依次为：（5.01±0.43）mmol/L、（4.90±0.50）mmol/L、（4.51±0.79）mmol/L，以上不同时间生化结果对比（P＜0.05）；③总胆红素（TBIL）在1h、3h和6h的生化结果依次为：（24.91±3.20）umol/L、（23.43±3.50）umol/L、（20.12±3.00）umol/L，以上不同时间生化结果对比（P＜0.05）；④碱性磷酸酶（ALP）在1h、3h和6h的生化结果均为：（146.00±0.50）U/L，不同时间生化结果对比（P＞0.05）；⑤谷丙转苷酶（ALT）在1h、3h和6h的生化结果均为：（22.30±0.21）U/L，不同时间生化结果对比（P＞0.05）；⑥钠Na+在1h、3h和6h的生化结果均为：（138.22±0.40）mmol/L不同时间生化结果对比（P＞0.05）；⑦钙Ca2+在1h、3h和6h的生化结果均为：（3.90±0.31）mmol/L不同时间生化结果对比（P＞0.05），详细情况见表1。
3讨论
临床上对血液标本实施生化检验的主要目的是从中获取更加有利于治疗的信息，故可以提高治疗的疗效，而血液标本的检测亦是治疗中最为重要的关键步骤，而生化检测的结果对治疗多种疾病均有利，因此保障检验的准确性的意义对治疗起决定性的作用【4】。而受检对象的血液标本会受到外界的干扰如：运动、饮食甚至是情绪对生化结果产生影响；另外血液标本的不同采集方式、采集位置、放置时间亦会受到影响，原因为：血液一旦离开人体后，会产生糖酵解，此时血液标本中的血糖浓度会迅速的下降，而人体中血糖水平是保证机体功能正常运转的重要因素，故血糖的水平能充分的说明受检对象是否存在内分泌调节功能存在异常【5】，因此本次研究将该项数据作为本次观察指标的重要原因之一，因此在对受检对象采集血液标本之前一定好叮嘱禁食和禁水时间超过8h以上、良好的休息状态、检验时间控制在3h以内完成的主要原因；此外当血液标本放置的时间增长后，会使血液中的钙、钠等水平变化，发生的主要原因可能与细胞通透性增强后，内外离子发生转移异常之间存在一定的关系，故笔者认为当采集完毕的血液标本在检测电解质方面时，一定要尽早和及时的进行检测，该种操作能最大限度的防止生化检验结果出现假性。
本次经过统计后结果显示：①血糖（GLU）和尿素氮（BUN）水平当伴随着放置的时间不断加长而增加；②总胆红素（TBIL）水平会伴随着放置的时间而减少；③碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转苷酶（ALT）的水平与放置的时间无关；④钠Na+和钙Ca2+水平当伴随着放置的时间不断加长而增加，该结果与鲁永建研究结果基本一致【6】。而结果说明，当血液一旦离开人体后，放置的时间长短与检验结果影响的程度有积极的意义，因此在实际工作中不仅要做到规范的采集流程、及时的送检和准确的保存，可以将生化检验的结果影响降至最低，只要确保在检验的每个流程的质量，才是保障检验结果准确的基础条件。
通过以上的阐述和研究结果综合说明，血液标本会伴随放置的时间增加，而产生变化，该种变化会对生化结果产生一定的影响，故当血液标本采集完毕后，一定尽早，以最快的速度给予检测，才能确保检测结果的准确和可靠性。
参考文献
［1］田玫玲．血液标本处理方式对生化检验结果的影响［Ｊ］．检验医学与临床，２０１５，１２（０６）：８２３－８２４．
［2］于洪民．血液标本放置时间对１２项生化 检 验 结 果 的 影 响 分析［Ｊ］．中外健康文摘，２０１４，０４（１４）：１８７．
［3］鲁永建．血液标本采集对生化检验结果的影响分析［Ｊ］．大家健康，２０１４，０８（１６）：４２０．
［4］吴永岳．血液标本采集对生化检验结果的影响探讨［Ｊ］．吉林医学，２０１４，３５（０８）：１５８１－１５８２．
［5］崔丽娜，赵云鹏．血液标本的放置时间和方式 对 多 项 生 化 指标检测结果的影响［Ｊ］．河北医学，２０１６，２２（０３）：５２３．
［6］张国兴．血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（９４）：２８1.
论文作者:郑茂,李亦可,李琼
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：生化论文; 标本论文; 血液论文; 时间论文; 对象论文; 水平论文; 血糖论文; 《航空军医》2017年第10期论文;