山东省烟台市招远市人民医院 妇产科 265400
摘要：目的：分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮在多囊卵巢综合征不孕症中的应用效果。方法：选取120例多囊卵巢综合征不孕症患者，对照组给予炔雌醇环丙孕酮，观察组给予炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍，对比疗效。结果：观察组LH、T指标优于对照组，且排卵率（80.0%）、妊娠率（43.3%）均高于对照组（P＜0.05）。结论：炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍临床效果显著，优于单一用药。
[Abstract]Objective：The effect of metformin combined with alkynoestrogyl on infertility with polycystic ovary syndrome was analyzed.Methods：120 infertile patients with polycystic ovary syndrome were selected，and the control group was given cycloprogesterone acetylestriol，and the observation group was given cycloprogesterone acetylestriol plus metformin to compare the efficacy.Results：The indexes of LH and T in the observation group were better than those in the control group，and the ovulation rate（80.0%）and pregnancy rate（43.3%）were higher than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion：The clinical effect of cycloprogesterone plus metformin is better than that of single drug.
关键词：多囊卵巢综合征不孕症；二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮
[引言]
多囊卵巢综合征是导致不孕症的主要因素，及时对其进行治疗和干预，对恢复患者生育功能意义重大。选取2012年4月-2017年8月60例多囊卵巢综合征不孕症患者，对其临床用药治疗方法及效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取120例多囊卵巢综合征不孕症患者，随机分组，观察组（n=60）患者年龄24-34岁，平均年龄（33.63±2.84）岁。对照组（n=60）患者年龄25-35岁，平均年龄（33.41±2.89）岁。所选患者均符合相关诊疗标准[1]，满足用药指征，排除：①盆腔粘连者；②子宫畸形者；③其他原因引起不孕症者；2组基线资料对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方案
对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮，1片/次，1次/d，连续服用3周；观察组在上述服药基础上，服用二甲双胍（国药准字H20023370；中美上海施贵宝制药有限公司）0.5/次g，3次/d，服药周期为3个月经周期。
1.3观察指标
用药结束后，对比2组患者LH、T水平进行检测，同时统计排卵率及妊娠率。
1.4数据统计
采用SPSS.20软件分析相关数据，计数资料用%表示，采用X2检验；计量资料采用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
治疗结束后，观察组LH、T指标优于对照组（P＜0.05）；观察组排卵率（80.0%）、妊娠率（43.3%）均高于对照组（53.3%、20.0%），组间差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 2组患者临床治疗效果对比
3讨论
多囊卵巢综合征是由内分泌紊乱引起的生殖功能障碍，患者主要特征为胰岛素抵抗，进而削弱患者自身糖代谢机能，并出现持续性无排卵现象，导致不孕症。权威文献[2]报道，双高（高胰岛素和高雄激素）之间可产生相互作用，可对疾病的发生及进展产生严重影响。
炔雌醇环丙孕酮属于抗雄性激素类治疗药物，能够直接作用在卵泡膜细胞上，从而抑制其分泌雄性激素。本品通过口服，即可达到抑制雄激素分泌的功效，有效促进内分泌系统正常，从而调节患者卵巢功能，增加受孕几率[3]。但是，临床实践经验认为，单纯给予本品，效果不够明显。配合二甲双胍，可提高用药治疗效果。这是由于二甲双胍能够有效增强胰岛素自身的敏感性，这样一来，外周葡萄糖就能够被充分利用起来，从而改善糖代谢功能。实践表明，即使非糖尿病患者，服用二甲双胍，亦不会对患者体内血糖水平造成波动，服药安全性能够得到有效保障。两种药物联合应用，可发挥协同作用，改善糖代谢困难现象，并维持人体正常的激素水平，对改善多囊卵巢综合征所引起的不孕症，具有明显效果[4]。
本研究结果显示，观察组LH、T指标优于对照组，且排卵率（80.0%）、妊娠率（43.3%）均高于对照组（P＜0.05），说明联合用药能够促进排卵，增加妊娠率，对患者病情改善具有重要作用。联合用药方案比较理想，患者用药安全，不会出现严重不良反应。
综上所述，两种药物联合应用，临床效果显著，具有使用优势及推广价值。
参考文献：
[1]蒋彦彤，任青玲.影响多囊卵巢综合征不孕症患者受孕结局的中医相关因素分析[J].中医杂志，2018，59（02）：116-119.
[2]伍雪梅，刘丽洲，侯丽明.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察[J].中国妇幼保健，2017，32（06）：1265-1267.
[3]李桂元.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（01）：62-63.
[4]李淑娟.克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察[J].中国现代药物应用，2014，8（24）：73-74.
论文作者:王丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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