广州中医药大学第一附属医院 510405
【摘要】目的：探讨中医护理用于小儿脑瘫治疗中的临床效果。方法：选取我院2015年8月至2016年5月收治的86例小儿脑瘫患者作为研究对象，随机分配成两组，观察组和对照组各43例，其中对照组采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上结合中药护理。对比两组患者接受干预的护护理效果。结果：观察组患儿采用中药护理后，患儿出现重度抑郁（2.3％0显著低于对照组（6.9），差异具有统计学意义（p＜0.05），观察组患儿的CSS评分的降幅显著大于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），对照组患儿的裸关节评分显著低于观察组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。讨论：治疗小儿脑瘫过程中运用中药护理，可显著减少患儿出现重度抑郁的比例，提高患儿的裸关节活动度，临床效果显著，值得临床推广。
【关键词】中药护理；小儿脑瘫；临床效果
【中图分类号】R943.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-122-01
小儿脑瘫是脑性瘫痪的简称，是指出生前至出生后4周内由各种因素引起的非进行性是脑损伤、脑发育异常引起的中枢运动障碍[1]。临床上特征为患儿不自主运动、肌张力失常、肌肉无力、不自主运动及共济失调等为特征，通常伴有交流、感觉、认知及行为等障碍、并继发患儿骨骼与肌肉发育异常，并伴有癫痫发作[2]。出生1个月后由各种因素引起的非进行性中枢性的患儿运动障碍，有时又称为获得性脑瘫约占小儿脑瘫中的12％。本次研究选取我院2015年8月至2016年5月收治的43例小儿脑瘫患者作为研究对象，在常规治疗的基础上结合中药护理，临床效果显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月至2016年5月收治的86例小儿脑瘫患者作为研究对象，随机分配成两组，观察组和对照组各43例，对照组男21例，女22例，年龄1d至30d，平均年龄15.5天；病程1至46天，平均为23.5天；观察组男23例，女20例，年龄1d至31d，平均年龄16天；病程1至45天，平均为23天86例患者在年龄、性别及病程等一般资料方面无显著差异，具有可比性。入选患儿均为自愿参与本次研究，并由其家属代签自愿书。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上结合中药护理，具体如下：
1.2.1饮食护理。
肝亢脾虚型患儿，临床表现为食欲下降、四肢活动受限、易怒、烦躁。临床治疗主要以清肝扶脾及活络为主，每天取关芍30 g、菊花10 g、决明子10 g，加水500 mL，煎到150 mL，分早晚服用，同时每天食欲核桃3颗[3]。肝肾阴虚患儿，临床表现为，四肢不平衡、四肢痉挛、手脚蠕动频繁；舌质鲜红并较多舌苔，治疗目的以滋阴清肝、清热解毒为主，可用生白芍30g、决明子15g、枸杞子35g、菊花15g，加550ml水，煎至120nl，分早晚服下；血虚生风型患儿，临床表现为手足痉挛、腿肩内敛、舌质淡、面无血色、反应迟钝。治疗主要以养血、活血、补气健脾及熄风止痉为主。每天可取炒白术10g、桃仁10g、黄氏10g、生甘草15g、丹参15g、白芍15g。加500ml水，煎至150ml，分早晚服用，同时还可加服阿胶粉10g每日。
1.2.2中药按摩护理
医护人员熟练使用拇指按摩法，按摩患儿的太冲穴、大椎穴、丰隆穴及鸠尾穴，旨在开窍通络、祛风醒脑、清热解颤。中药按摩护理早晚各一次，每次30分钟。
1.2.3患儿心理护理
对护理人员进行系统的培训，强化中药护理概念，护士长要制定科学合理的中药护理方案及相关制度标准，选举出优秀的护士作为小儿脑瘫中药护理的责任负责人，细致观察患儿的情绪变化，应做出相应的心理护理，安慰患儿的紧张情绪，尽量使患儿在轻松的气氛中完成中药护理。
1.3评价标准
对比两组患者接受中药护理后的CSS评分、裸关节活动度及患儿重度抑郁的比例。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿抑郁程度比较
观察组患儿采用中药护理后，患儿出现重度抑郁（2.3％0显著低于对照组（6.9），差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1
3讨论
根据国内相关研究结果显示，导致小儿脑瘫的因素大致可分为以下几种：缺氧窒息是指包括胎儿于母亲子宫内发生缺氧窒息、周身循环衰竭、分娩时发生新生儿的缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、红细胞繁殖过量[4]。脑部受伤是指分娩过程导致的婴儿脑部损伤、新生儿颅脑受伤、患儿脑部感染及脑血管意外；早产及胎儿发育不良：包括胎儿在宫内感染、宫内发育缓慢、先天畸形。新生儿体重低于2500g的，将加大发生小儿脑瘫的几率（小儿脑瘫中体重低于2500g的占约40%）。某些遗传病及新生儿核黄疸。
本次研究结果显示，观察组患儿采用中药护理后，患儿出现重度抑郁（2.3％0显著低于对照组（6.9），差异具有统计学意义（p＜0.05），观察组患儿的CSS评分的降幅显著大于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），对照组患儿的裸关节评分显著低于观察组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述：治疗小儿脑瘫过程中运用中药护理，可显著减少患儿出现重度抑郁的比例，提高患儿的裸关节活动度，临床效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘杨.中医护理在小儿脑瘫治疗中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2016，05（04）：587-588.
[2]张超，董志强，刘庆芝.分析综合康复治疗用于小儿脑瘫治疗中的临床效果[J].大家健康（学术版），2016，02（02）：94-95.
[3]刘颖，汤宇.小儿脑瘫治疗中中医康复护理应用效果[J].辽宁中医药大学学报，2015，07（01）：217-219.
[4]张培芬.优质护理服务应用于神经节苷脂治疗小儿脑瘫临床护理效果[J].华夏医学，2016，03（06）：126-128.
论文作者:陈兰敏,王晓君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患儿论文; 小儿论文; 脑瘫论文; 中药论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;