德阳市人民医院四川德阳618000
【摘要】：目的：观察心理护理与健康教育在烧伤整形患者中的临床效果。 方法:将120例烧伤整形患者作为研究对象（二零一四年三月至二零一七年七月收治），随机分为两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上予以心理护理与健康教育。 结果:实验组护理后的HAMA评分、HAMD评分和对医护服务的满意率较对照组更具优势（P＜0.05）。 结论：心理护理和健康教育对烧伤整形患者改善负面情绪和治疗效果具有积极影响。
【关键词】：心理护理；健康教育；烧伤整形；临床效果
【Abstract】：Objective: Toobserve the clinical effect of psychological nursing and health education in patients with burn plastic surgery.Methods: 120 patients with burn plastic as the research object (March 2014 to July 2017 were), randomly divided into two groups, control group routine nursing, the experimental group in the control group on the basis of psychological nursing and health education.Results: the HAMA score, HAMD score and satisfaction rate of nursing care were more advantageous than the control group (P < 0.05).Conclusion: psychological nursing and health education have positive effect on improving negative mood and therapeutic effect of patients with burn plastic surgery.
【Key words】:Psychological nursing;Health education;Burn shaping;Clinical effect
在生活中烧伤并不少见，它不仅会严重伤害患者皮肤与粘膜，还可能影响骨骼、肌肉等其他组织，需要尽早接受治疗。整形外科治疗便是常见的一种治疗方式，但因手术具有风险性，易引发患者消极情绪，在治疗期间加强心理护理和健康教育必不可少。因此，本文便是分析心理护理与健康教育在烧伤整形患者中的临床效果，现做如下报道。
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选取我院于二零一四年三月至二零一七年七月收治的120例烧伤整形患者，随机分为对照组、实验组，一组各60例。
在对照组中，女性患者：男性患者=22：38；年龄下限18岁，年龄上限为46岁，平均年龄（34.11±2.69岁）。按照烧伤程度分类，重度烧伤占12例，中度烧伤占28例，轻度烧伤占20例。按照烧伤原因分类，电烧伤占4例，热液烧伤占2例，汽油烧伤占10例，爆照烧伤占12例，水泥烧伤占5例，火焰烧伤占11例，蒸汽熏伤占16例，
在实验组中，女性患者：男性患者=25：35；年龄下限为19岁，年龄上限为45岁，平均年龄（33.90±2.58岁）。按照烧伤程度分类，重度烧伤占10例，中度烧伤占31例，轻度烧伤占19例。按照烧伤原因分类，电烧伤占5例，热液烧伤占3例，汽油烧伤占11例，爆照烧伤占10例，水泥烧伤占6例，火焰烧伤占10例，蒸汽熏伤占15例，
两组烧伤整形患者在性别分布、年龄、烧伤程度、烧伤原因等临床资料无差异，具有研究价值。
1.2 一般方法
对照组：接受常规护理。
实验组：在对照组基础上联合心理护理和健康教育。具体护理方案如下。
（一）心理护理。多数患者对整形外科治疗了解不深，在生活中经常看到、听到整形失败的例子，认为风险较大，易引发焦虑、恐惧等消极情绪，不愿意配合治疗。因此，医护人员在患者入院治疗时，便要及时掌握患者的基本信息和具体病情，主动与患者沟通，获取患者及家属的信任。如果患者表现出负面情绪，应及时进行心理疏导，给予患者鼓励和安慰，让患者重拾对抗病魔的信心，能以乐观、积极的态度面对手术治疗。在手术过程中，医护人员因全程陪同患者，协助主治医生完成各项手术步骤，如果患者感到害怕，可握住患者的手为他们打气加油；手术完成后，对患者进行回访了解其恢复状态，并针对患者具体的身体状况制定不同的康复方案。
（二）健康宣教：为让患者对整形外科治疗有更多了解，医护人员应加强健康教育宣传力度。健康教育开展形式可多样化，如发放健康教育知识手册、播放视频、设立咨询点等为患者讲解整形外科治疗的意义的重要性、必要性，告知患者整形外科治疗的目的是减轻患者疼痛、加快恢复速度与保护肢体功能。如果患者对手术不清楚，可主动给患者讲解手术目的、手术准备、手术范围、麻醉方式和术后注意事项等。
1.3 观察指标
（1）记录两组烧伤整形患者护理前后的HAMA评分、HAMD评分。
（2）记录两组烧伤整形患者及家属对医护服务的满意程度。调查方法使用问卷调查，我院发放“对我院医护服务的满意情况调查表”给患者及家属评价，问卷满分分值为100，分十分满意（分值大于80）、较满意（分值在60至80之间）和不满意（分值小于60）。以患者及家属对医护服务感到十分满意、较满意之和作为满意率。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS20.0版处理，用均数加减标准差的形式说明两组烧伤整形患者护理前后的HAMA评分和HAMD评分，使用t检验；用百分比表示患者及家属对医护服务的满意率，使用2检验。若存在P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑、抑郁水平
护理后，实验组患者HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组的各项分数，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。
表1：比较两组烧伤整形患者的焦虑、抑郁水平（x±s，分）
2.2 两组患者及家属对医护服务的满意情况
实验组：十分满意占42例，较满意占16例，不满意占2例；患者及家属对医护服务的满意率为96.67%。
对照组：十分满意占32例，较满意占14例，不满意占14例；患者及家属对医护服务的满意率为76.67%。
对比两组烧伤整形患者及家属对医护服务的满意率，实验组（96.67%）较对照组远远更高，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
烧伤在生活中属于常见现象，据相关调查数据显示，人群中出现烧伤的发生概率约占千分之五至千分之十，其中死亡率平均为百分之一，换句话说每一百名烧伤患者中约有1个会死亡，致死率较高[1]。一旦出现烧伤应及时接受治疗，否则患者不仅皮肤会留有瘢痕，还可能引发感染、休克、急件肾功能衰竭等并发症，危及患者生命。
近年来，随着外科技术的进步，我国烧伤早期救治水平和后期整形技术具有显著进步，取得许多惊人的成就和有用的经验，越来越多患者愿意接受整形治疗。然而，在整形治疗过程中患者均需要手术，手术具有风险性，同时患者担心手术效果无法达到预期效果，易引发患者恐惧、不安等负面情绪，提高自身的应激水平，不仅提高了治疗难度，对术后恢复进程也具有不利影响。因此，在治疗期间，医护人员应对患者强化心理护理，加大健康教育宣传力度。
现今，医院护理服务更注重“以人文本”理念，常常会对患者进行心理护理。它不同于常规护理，后者只关注病情变化，而前者更关心患者的心理状态。心理护理增添了人文关怀元素，要求医护人员以“患者”为中心，有细致的观察力,能准确掌握患者的内心变化[2]。心理护理贯穿于整个治疗期间，如本文实验组接受心理护理干预，当患者入院时因新环境不熟悉引发焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员会及时与患者沟通，讲解具体治疗安排，消除患者的疑虑和不确定性；在手术时患者如果感到害怕，会对患者适当进行鼓励、安慰，给他们打气加油，提高患者对手术的配合度；手术后会回访患者，了解他们的术后情况，让患者感受到被关心，能听取医护人员康复指导意见并积极锻炼。
健康教育在医护工作中属于重要组成部分，进行良好的教育宣传能够加快患者身体康复。正是因为烧伤患者对整形治疗了解甚少，才会害怕手术，同时不重视术后康复工作，导致患者和最佳康复时间擦肩而过，给患者自身带来许多痛苦、伤害。因此，医护人员应加强对整形治疗的健康教育宣传力度，对本文实验组强化健康教育，通过让患者了解手术目的、手术准备、手术范围、麻醉方式和术后注意事项等，清楚整个治疗疗程，不再对手术感到害怕，而是能以积极、乐观的态度面对手术治疗。
据本次研究结果显示：实验组、对照组护理后进行对比，HAMA评分、HAMD评分降低程度更显著，患者及家属对医护服务的满意率（96.67%）更高，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，烧伤整形患者接受心理护理和健康教育，能有效改善患者负面情绪，患者和家属对医护服务感到更加满意，可在今后临床中进一步推广实施。
【参考文献】：
[1]曾志红.心理护理及健康教育在烧伤整形患者中的应用观察[J].医疗装备,2015,28(14):157-158.
[2]]谭海燕.心理护理及健康教育在烧伤整形患者中的应用观察[J].中国医疗美容,2014,4(4):164-164.
论文作者:罗典清
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 烧伤论文; 健康教育论文; 实验组论文; 手术论文; 满意论文; 心理论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;