（湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410013）
摘要：目的 分析低温等离子电切在前列腺增生治疗中的应用价值。方法 随机选取我院手指的80例前列腺增生患者参与本次研究，入选病例均来自2016年7月至2018年7月，按照随机双盲法将其分为观察组与对照组，各有40例，分别应用低温等离子电切术和传统经尿道电切术治疗，就其治疗效果进行分析和对比。结果 观察组患者治疗总有效率（95.0%）较之于对照组（75.0%）更高，手术时间和住院时间较之于对照组更短，术中出血量较之于对照组更少，术后最大尿速率较之于对照组更高，术后并发症发生率（10.0%）较之于对照组（32.5%）更低，两组相比P＜0.05。结论 对前列腺增生患者应用低温等离子电切术治疗可取得理想的疗效，建议将这一术式在临床中推广应用。
关键词：前列腺增生；低温等离子电切；传统经尿道电切术治疗；临床疗效；并发症
前列腺增生是一类发病率较高、病程较长的男科疾病，该病多发于中老年人，具有较大的危害性，手术疗法是其最有效的治疗方法[1]。传统的经尿道电切术在治疗前列腺增生中应用较广，但许多临床实践证实其具有一定的局限性，低温等离子电切术则具有更好的应用效果。本次试验就低温等离子电切术在治疗前列腺增生中的疗效进行分析和阐述。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院手指的80例前列腺增生患者参与本次研究，入选病例均来自2016年7月至2018年7月，按照随机双盲法将其分为观察组与对照组，各有40例。观察组患者年龄最小46岁，最大76岁，平均年龄为（58.8±3.2）岁；病程在6个月至4年之间，平均年龄为（1.9±0.4）年；前列腺重量在21g至122g之间，平均为（70.6±5.9）g。对照组患者年龄最小43岁，最大75岁，平均年龄为（58.2±3.0）岁；病程在7个月至4.5年之间，平均年龄为（2.0±0.5）年；前列腺重量在20g至124g之间，平均为（71.0±6.1）g。观察组与对照组患者上述资料对比P＞0.05，试验可行。所有患者均确诊为前列腺增生，满足手术标准，且自愿参与试验，排除存在精神类疾病和手术禁忌症的患者。
1.2方法
对照组患者应用传统经尿道电切术治疗，指导患者取平卧体位，给予硬膜外阻滞麻醉，并开放静脉通道，应用膀胱镜探查膀胱区域，在明确精阜标志物位置后实施电切手术，术后使用葡萄糖溶液冲洗手术部位，进行止血处理。
观察组患者应用低温等离子电切术治疗，术前准备与对照组一致，所用电切系统为日本奥林巴斯等离子双极汽化电切系统，电凝功率为110至150W，输出功率为90至110W，在低压下使用生理盐水清洗前列腺腔，确定精阜标志物位置后实施手术，术后休整好前列腺尖和创面位置，并清除碎块组织。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效评价标准：①显效：患者尿频、尿急等症状消失，前列腺增生组织体积缩小40%以上；②有效：患者各项症状得以缓解，前列腺增生组织体积缩小20%以上；③无效：患者症状未见缓解，前列腺增生组织体积缩小20%以内[2]。总有效率等于显效率与有效率之和。
1.3.2就两组患者手术时间、术中出血量、术后最大尿速率、住院时间进行对比。
1.3.3就两组患者在术后发生尿道狭窄、膀胱痉挛、继发出血、逆行射精等并发症的总发生率。
1.4统计学方法
对观察组、对照组患者的临床疗效、临床指标等数据应用SPSS19.0进行处理，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，P＜0.05时组间差异显著，可见统计学意义。
2.结果
2.1观察组、对照组患者临床疗效对比
观察组与对照组患者治疗总有效率各为95.0%、75.0%，统计学分析显示组间差异明显（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
前列腺增生是临床中的常见疾病，其病因复杂，尚无统一的认识，一般认为与肥胖、生活习惯、环境因素、遗传、激素作用等因素相关，患者多可见尿频、尿急、排尿困难、血尿等不良症状，常规的药物疗法治疗周期长，疗效不够理想，手术治疗的效果更佳[3]。传统的经尿道电切术在临床中应用较广，虽有一定的疗效，但其创伤性较大，术后康复周期长，并发症高发，正逐渐被新型的低温等离子电切术所取代[4]。低温等离子电切术是一项新型的手术，可有效改善患者临床症状，且手术安全性较高，发生尿道狭窄、膀胱痉挛等并发症的风险较低，还兼具操作简单、康复速度快等优势[5]。本次试验结果显示，低温等离子电切术对治疗前列腺增生具有确切疗效，其总有效率高达95.0%，且手术时间和住院时间较短，术中出血量较少，术后最大尿速率较高，并发症发生率仅为10.0%，且以上指标均优于行传统经尿道电切术治疗的患者，两组对比P＜0.05，敬思有[6]的研究结果与本次研究结果相似。
由以上结果可以看出，低温等离子电切在前列腺增生治疗中具有积极的应用价值，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]戴浩. 低温等离子电切实施在前列腺增生治疗中的疗效探究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（50）：9710-9711.
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[3]王科，杨丽丽. 低温等离子电切在前列腺增生治疗中的价值探讨[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（19）：104-105.
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[5]郭训伟. 经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的可行性研究[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（27）：166-167.
[6]敬思有. 低温等离子电切治疗前列腺增生的价值分析[J]. 临床研究，2017，25（4）：87-88.
[7]杨精华 丁平 饶建明 江锋 何江 蒋书算. 经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较研究 [J]. 湖南师范大学学报（医学版）.2015，（6）117-119.
通讯作者：蒋书算
论文作者:蒋书算,曾福华,韩惟青
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
标签：等离子论文; 患者论文; 前列腺增生论文; 低温论文; 尿道论文; 对照组论文; 疗效论文; 《航空军医》2019年5期论文;