中国人民解放军 第二军医大学 200439
【摘要】单纯采用药物治疗呼吸衰竭时，效果比较差，近年来临床上越来越多的应用无创通气治疗呼吸衰竭，效果良好，本文综述了无创通气治疗呼吸衰竭的研究进展。
【关键词】呼吸衰竭；无创通气；研究进展
临床上，多种疾病都会引发呼吸衰竭，抢救呼吸衰竭患者时，机械通气为有效手段，有创通气及无创通气为机械通气的两种类型，随着机械通气理论及技术研究的深入，无创通气在临床中的应用逐渐广泛，本文就无创通气治疗呼吸衰竭的进展进行综述。
1慢性阻塞性肺病（COPD）
呼吸衰竭为COPD常见并发症，无创通气在COPD呼吸衰竭的治疗中应用最多。通过药物治疗与药物联合无创通气治疗对比研究可知，无创通气联合药物治疗COPD呼吸衰竭患者时，患者呼吸困难症状可得到有效缓解，呼吸机相关性肺炎的发生率也减少。临床研究及实践表明，并非所有COPD呼吸衰竭均适合采用无创呼吸机治疗，患者呼吸骤停或心跳骤停、心血管系统稳定性差、易误吸、神志不清时不能使用无创通气治疗。
2支气管哮喘
支气管哮喘患者严重发作时，将会大幅度增加气道阻力，肺内充气量过多，患者会出现焦躁、呼吸困难的症状，严重时患者出现缺氧症状，甚至发生猝死[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用无创通气治疗支气管哮喘致呼吸衰竭患者时，患者耐受性比较差，安全性比较低，如治疗不当，可增加患者哮喘的严重程度，但如果治疗合理，患者的哮喘症状可有效缓解，降低病死率。
3急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）
顽固低氧血症为ALI/ARDS的主要表现，甚至会出现呼吸窘迫，患者的配合度比较低，利用无创通气治疗时，难度比较大。当ALI/ARDS的引发因素并非是感染，而是由手术、骨折等因素引起时，采用无创通气短时治疗之后，患者低氧症状可快速缓解，缩短呼吸机撤除时间，但如果是感染因素引起的，患者的病情比较严重，使用无创通气时，需要持续比较长的时间，且人工气道尽早建立。
4心源性肺水肿（ACPE）
ACPE患者发病后，会产生严重的低氧血症，造成患者呼吸困难，采用无创通气治疗此病成为当前研究的热点。利用无创通气治疗时，经常使用的模式有两种，一种为CPAP，一种为BiPAP，通过正压方式，肺水肿可以有效的减轻，功能残气量提高，肺顺应性增强，改善患者的低氧血症症状。
综上所述，呼吸衰竭为临床常见综合征，采用无创通气治疗时，可有效缓解患者的临床症状，改善呼吸衰竭状况，促进患者呼吸正常，从而提升患者的治疗效果，改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1]刘继东.无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床分析[J].重庆医学，2012，41（28）：2987-2989.
通讯作者: 王瑀
论文作者:顾伦
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
标签：呼吸论文; 患者论文; 低氧论文; 症状论文; 支气管哮喘论文; 研究进展论文; 肺水肿论文; 《健康前沿》2016年1月论文;