山西阳煤集团第三医院 045001
【摘 要】目的：探究喜炎平注射液在急性上呼吸道感染中的治疗作用。方法：从我院2014年8月-2015年2月收集的急性上呼吸道感染病例中抽取70例并随机分组，对照组35例接受利巴韦林注射液静注，观察组35例选择喜炎平注射液治疗，评估两组的临床治愈与安全情况、IL-6与TNF-α炎症因子水平。结果：经治疗，观察组在总治愈率上高达97.1%（34/35），相比对照组的80.0%（28/35）显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。实施治疗前，两组的IL-6、TNF-α水平基本相当，无统计学意义（P＞0.05），实施后，观察组2项炎症因子水平相比对照组均显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。药物副反应的对比，观察组发生率占2.9%，显著比对照组的22.9%有所降低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：将喜炎平注射液用于急性上呼吸道感染的临床治疗中，有助于提高药效，及时清除炎症因子，并降低药物副反应的发生率，值得推荐使用。
【关键词】急性上呼吸道感染；喜炎平注射液；治疗作用
【中图分类号】R373.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-019-01
急性上呼吸道感染是目前临床最常见的一种急性炎症，通常是因病毒或细菌等侵犯外鼻孔至环状软骨下缘处引起。发病早期，患者往往有咽部不适的表现，此后可出现咳嗽、咽痛、流涕及头晕等症状，但症状轻微，预后较好。因目前对该病的治疗尚缺少特效药，因此临床多以对症治疗为主[1]。喜炎平注射液具有清热解毒、镇咳止痢的功效，对治疗呼吸道炎症均具有良好效果。本文主要采取该中药制剂对35例急性上呼吸道感染患者进行治疗和探讨，试验效果较满意，现归纳内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2014年8月-2015年2月收集的急性上呼吸道感染病例中抽取70例充当试验对象，其中男有41例，女有29例，年龄最大者72岁，最小者11岁，平均（34.8±5.6）岁；病期最长者8d，最短者2d，平均（4.8±1.1）d。入选经相关检查确诊，且与《内科学》中关于上呼吸道感染的判断标准吻合者[1]；排除伴严重心脑血管疾病、精神异常与结核菌感染者。以随机分配法为标准分两组对比，组间的性别、年龄等普通数据均相似，P＞0.05，适合统计。
1.2 方法
证实病情后，向两组患者提供止咳、祛痰、物理或药物降温等常规治疗。在此前提下，向对照组35例提供利巴韦林注射液静滴，剂量取10~15mg/kg·d-1，与5%葡萄糖溶液稀释后给药，每日1次，持续治疗5~7d。观察组35例接受喜炎平注射液治疗，剂量取0.2~0.4mL/kg·d-1，静脉滴注前与5%葡萄糖溶液混合，每日1次，疗程同上述。
1.3 疗效标准[1]
观察并测定两组实施治疗前后的炎症因子水平，主要包括IL-6和TNF-α两项指标。临床药效：①治愈。患者经3~5d治疗可退热，且无咳嗽、流涕等症状或体征；②好转。患者经3~5d治疗体温基本恢复，且相关症状及体征有所改善；③无效。患者治疗3~5d仍未见症状及体征变化。由前两项计算总治愈率。
1.4 统计学方法
利用SPSS17.0软件分析数据，由X2对研究的计数资料做检验，组间由百分率（%）显示，计量资料的检验与显示分别由t和均数±标准差实现，若P值低于0.05，则可判断数据存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床药效
经治疗，观察组在总治愈率上高达97.1%（34/35），相比对照组的80.0%（28/35）显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如表1所示：
表1 两组的临床药效相比[n（%）]
组别 例数治愈好转无效总治愈率
观察组35 21 13 1 34（97.1）*
对照组35 12 16 7 28（80.0）
注：相对对照组而言，*P值在0.05以下
2.2 炎症因子清除情况
实施治疗前，两组的IL-6、TNF-α水平基本相当，无统计学意义（P＞0.05），实施后，观察组2项炎症因子水平相比对照组均显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：
表2 两组的炎症因子清除情况（x±s，ng/L）
组别例数IL-6TNF-α
实施前 实施后 实施前 实施后
观察组3579.3±8.726.0±2.5*168.4±21.3121.9±15.4*
对照组3580.2±9.145.1±4.8170.5±22.8143.6±18.8
注：相对对照组而言，*P值在0.05以下
2.3 药物副反应
给药期间，观察组1例出现轻微食欲减退反应，发生率占2.9%，相比对照组的8例（22.9%，包括轻微恶心、皮肤瘙痒和腹泻各有4例、2例和2例）显著下降，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性上呼吸道感染简称上感，其在目前社会上特别常见，患者多数症状较轻，具有较好的预后效果，但也有个别可继发风湿热、肾小球肾炎和病毒性心肌炎等疾病，对患者的健康非常不利。上感主要是病毒感染引起，仅20%~30%的患者是因溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等病原菌造成[2]。故现代医学治疗该病，多主张以抗生素为首选。利巴韦林即是常用的抗病毒药物之一，其对本病具有确切的药效，但药物副反应较多，极易给患者的肝肾功能造成损害，或引起一系列胃肠道反应，甚至产生耐药菌株，加大临床治疗的难度。因此，近年临床在对急性上感的治疗问题上，更多是选择安全性较好的中药制剂治疗，以达到优化药效的目的[3-4]。
喜炎平注射液是由穿心莲内酯磺化物研制成的一种中成药液，具有清热解毒、镇咳止痢的作用。一方面，其能够通过抑制病毒蛋白质中的DNA片段，对病毒的合成与复制造成干扰，从而发挥抗病毒的效果；另一方面，喜炎平能够提高多种细胞因子（如巨噬细胞、外周白细胞等）对病毒与细菌的吞噬能力，并促进机体产生免疫球蛋白，使机体抵抗力增强。相关研究显示，喜炎平注射液对多种病毒和病菌也具有良好的灭活功能，如呼吸道合胞病毒、大肠杆菌、肺炎球菌和腺病毒等，喜炎平能够有效控制此类炎性物质的渗出量，促进患者炎性症状的恢复[4]。李爱琼[5]研究应用喜炎平治疗65例急性上感患者，同时与采用利巴韦林滴注者比较，提示喜炎平的治疗效果更加理想，总有效率高达96.9%。
通过研究，我们同样证实观察组经喜炎平注射液治疗后具有更加理想的药效，临床总治愈率高达97.1%，与上述文献结果一致[5]。通过检测两组的炎症因子水平，显示观察组的IL-6、TNF-α水平较实施治疗前均有明显下降，而且与对照组对比，可见观察组两项指标的改善效果更理想。给药期间，虽有2.9%的患者出现轻微食欲减退症状，但患者耐受性好，基本不影响临床用药。由此说明，采取喜炎平注射液对急性上呼吸道感染患者进行治疗是有效可行的，而且适用范围较广，适合在临床推广。
参考文献：
[1]刘小文，李银元.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（2）：125-126.
[2]杜潇.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：176-177.
[3]宋瑞雪.急性上呼吸道感染应用喜炎平注射液的临床效果观察[J].国外医药抗生素分册，2014，35（5）：15-16.
[4]庞立静.喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].临床合理用药，2011，4（7A）：58-59.
[5]李爱琼.喜炎平注射液治疗成人65例急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].临床内科杂志，2014，31（6）：425.
论文作者:石文梅
论文发表刊物:《系统医学》2015年11期
论文发表时间:2016/3/25
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