新疆自治区吐鲁番市第二人民医院 838000
摘要：目的：探讨康复护理脑卒中神经系统护理的临床疗效。方法：2015年6月至2016年1月，本研究共纳入84例脑卒中病人。把患者随机分为观察组和对照组分别42例。 常规护理运用于对照组。康复护理则运用于观察组。在两组分别进行了3个月的护理后，分析对比两组病人的治疗效果。结果：护理效果，观察组要比对照组好，两组间差异有统计学意义（P <0.05）。结论：于临床脑卒中的护理之间，康复护理的使用可以有效降低患者的残疾率，提高患者的身体功能，得到很好的护理效果，值得在中风临床护理中进行推广。
关键词：神经内科；护理；脑卒中；康复护理
脑卒中是脑组织血管阻塞后引发的损伤，然后出现急性脑血管病，是常见的临床疾病，常发病，突变，特征变化，发病率高，死亡率高。病情临床表现为身体虚弱，脑瘫，肢体协调力降低等，病人家庭及社会都有很大的影响。虽然医疗技术日益发达，但脑卒中死亡率还是很高，但发病率仍然很高，所以减少卒中发病率，提升患者生活质量，已经成为临床工作的焦点。我们要积极发展康复护理的发展。这样就可以提高病人的康复率和生活效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年6月至2016年1月，选择共84例脑卒中患者入选神经内科诊治。患者随机分为观察组和对照组42例。所有受试者均选择脑CT诊断为脑卒中。观察组 42例中男25例，女17例。病人年龄45-72岁。平均年龄（61.2±4.5）岁。病人病程1-9年，平均病程（7.1±1.2）年。对照组患者男性24例，女性患者18例，年龄44-73岁，平均年龄（60.5±2.9）岁，病人病程1-10年，平均病程（7.3±0.8）年，两组没有很大的差异。在年龄，性别，持续时间等对比上一般数据差异（P> 0.05）。
1.2护理方法
两组患者在护理中，需要对神经系统实施常规治疗，恰当使用护理方式。常规护理运用于对照组40例，并根据患者情况建立了相应的治疗和护理方法。仔细关注病人的身体。常规护理运用于观察组40例，患者接受康复，并发症和康复训练。由于患者神经功能丧失，导致患者难以沟通，病人会出现低落情绪等，护士应与病人保证良好交流帮助，帮助患者形成积极态度。
脑部手术后，护士对患者的并发症进行护理，特别是在口腔护理和清洁护理患者中，患者的口腔进行定期护理和清洁，以确保患者顺利呼吸。由于中风患者容易出现失语症，偏瘫等症状，护士要照顾病人，加强康复患者的运动训练，引导患者进行身体运动，用各种物理治疗帮助患者缓解改善病人的身体状况。两组病人经过3个月的护理之后，对比了护理对病人带来的疗效。
（1）心理护理
神经功能缺损，疾病偏瘫，失语等为脑卒临床症状，对患者的心理影响很大，然后失掉了对生活的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆卫生工作者与患者沟通，根据患者情况，病人和家属耐心解释治疗和预后，提高患者对治疗的信心，缓解心理不良。对于患者的心理需求，医护人员要耐心听，有效解决问题，满足患者的需要。
（2）并发症护理
脑卒患者长时间恢复病情，容易发生并发症，因此，在护理中，护士给予并发症以防止护理。确保患者气道通畅，防止呼吸道窒息引起的痰阻塞。对于口腔护理患者，避免口腔感染。注意观察患者的导尿管通畅，每日尿量和尿液颜色。患者长期卧床不起，提高患者下肢，适当的辅助病人肢体做活动，为了避免深静脉血栓的形成，避免压疮，应帮助病人翻身。
（3）肢体运动护理
为防止脑卒中后高致残的发生，患者在发病后尽早进行肢体功能康复锻炼是关键，常用的方法是在药物治疗的同时配合运用针灸、理疗等方式，并且同时给予患者肢体锻炼。首先使患者肢体处在功能位置和被动体位，按照肢体关节活动的方向和活动范围实施被动的活动，为患者按摩患侧的肢体，1d3 次，1 次 30min，帮助病人多做活动，在患者发病 4d 后，训练肢体的灵活性。若患者是高血压脑出血患者，要给予降压治疗，出院前嘱咐患者饮食要低盐低脂，定期监测血压，坚持服用降压药物治疗。
1.3评价指标
治愈：患者接受上述护理之后，残疾程度为0且患者的神经功能缺损评分已经大幅度降低；效果显著：治疗后，患者的残疾程度为1-3度，神经功能缺损评分降低到50%-90%；进步：治疗后，患者的残疾程度为4-5度，神经功能缺损评分降低到45%-50%；无效：患者经过上述治疗后，病状没有任何改善，神经功能缺损评分降低到20%以下。
1.4统计学方法
总数据讨论分析可以使用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取χ2检验；P＜0.05为衡量对比的差异和统计学意义。
2.结果
两组患者在经过三个月后的护理治疗可知：观察组42例患者中，痊愈17例（40.4%），效果显著15例（37.5%），进步7例（16.6%），无效1例（2.3%），恶化0例，有效率为97.6%；对照组42例患者中，痊愈10例（23.8%），效果显著12例（28.5%），进步13例（30.9%），无效5例（11.9%），恶化2例（4.7%），有效率为83.3%，经过两组患者的护理疗效比较，有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
神经病学中的脑卒中是一种比较常见的疾病，近年来这种疾病的发病率开始趋于年轻化。这主要是由于当代社会很大的压力及快节奏的生活所造成的。直接卒中患者越来越多。脑卒症状的死亡率和发病率非常高，对患者的健康构成严重威胁，必须给予高度的关注，所以对脑卒患者的照顾是非常重要的。
康复护理的目的是尽快通过各种护理方式实施治疗方案，缩短治疗过程，减少疼痛，减少康复，提早规划，早期训练，早期指导，最后生活最好可以自我调理，尽快回归社会，回到家里。脑卒后恢复的病人，其功能障碍或多或少存在，可能是几个月，几年甚至甚至一生。这确定康复护理应该是长期和可扩展的，不仅要关心住院康复护理中的患者，而且应该关心患者出院后的护理。
在本次研究中，观察组42例患者在进行康复护理后的有效率为97.6%，经过常规护理，对照组42例患者有效率为83.3%，由此可见对照组护理效果显著低于观察组，差异明显，P＜0.05。所以脑卒中患者临床护理的实施，康复护理与常规护理应同时使用，对患者的心理、并发症以及康复训练进行护理。
4.结语
总之康复护理运用于神经内科脑卒中病人具有很大的效果，可以减少病人的痛苦及肢体残疾，对于病人的病情有很大帮助，提高患者生活质量，具有应用的价值。
参考文献
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论文作者:高丽, 李莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 病人论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 两组论文; 对照组论文; 并发症论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;