山东省滕州市中心人民医院 山东滕州 277599
摘要：目的 探讨手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用。方法 选取我院2017年9月-2018年9月的220例全膝关节置换患者进行研究，随机分为对照组和研究组，对照组采用一般的常规护理，研究组采用手术室护理干预，比较两组的护理预防术后切口感染的作用。结果 研究组的切口感染发生率明显低于对照组，组间差距较大，有统计学意义（p<0.05）。结论 全膝关节置换患者采用手术室护理干预，效果良好，术后切口感染的发生率明显低于常规护理，值得进行临床推广。
关键词：手术室护理；干预；全膝关节置换；切口感染
全膝关节置换手术是一种用于治疗膝关节的常见术式，通过治疗可以消除患者膝关节的疼痛，改善患者的生活质量。另外在手术室中还需要采用必要的护理干预手段才能达到良好的效果，避免术后患者出现切口感染[1]。本文主要探讨手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用，以求为临床医学提供一个参考依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月-2018年9月的220例全膝关节置换患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各110例。对照组男患者60例，女患者50例，平均年龄（67.23±3.12）岁，研究组男患者65例，女患者45例，平均年龄（67.56±3.27）岁，所有患者皆符合进行全膝关节置换手术，研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意，两组患者基线资料检验结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者全部安排在百级层流手术间，手术前三十分钟开启层流净化
1.2.1对照组采用常规护理，方法包括叮嘱患者合理用药，注意饮食，密切关注患者的生命体征，对患者进行体位护理、心理护理干预等等。
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1.2.2研究组采用手术室护理干预，具体方法如下：
（1）对手术室环境进行护理，手术室消毒杀菌，控制好手术室的温度、湿度、光线等，对手术间的参观人员进行严格控制，参加手术的医务人员严格洗手，带全包围的帽子，防护口罩，穿全包围手术衣，另外还需要对患者的皮肤进行碘酒，酒精消毒，并注射麻醉剂。
（2）准备好所需要的一切手术器械，并且这些手术器械全部都由消毒供应室提供，需要保证这些手术器械全部都要灭菌合格，并且在有效期内，保证手术的顺利进行，避免出现因器械消毒不合格导致患者出现切口感染。若从外部送来的手术器械，需要在手术前的1-2天送到消毒供应室进行高压灭菌，之后在送到手术室备用。
（3）对患者进行体温护理。全膝关节置换手术进行的时间一般都较长，这就容易导致患者在术后出现身体低体温的状况，进而出现凝血功能障碍，影响患者免疫机制的发挥。对此在进行手术前需要利用亚低温治疗仪对手术台的温度进行控制，温度为37.5℃；另外输入患者体内的液体的温度也需要控制在37.5℃[2]；再则还需要对患者的呼吸道温度、湿度进行控制。
（4）对手术时间进行控制。患者进行手术后，切口创伤会长时间暴露，容易遭受细菌的感染。对此手术室的人员要相互配合，对患者的切口尽快消毒止血缝合；并且在进行手术器械的传递时，一定要按照无菌操作原则进行操作。
1.3 观察指标
术后观察两组患者切口感染的情况，并做好统计和记录。
1.4 统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2.结果
对照组切口感染16例，切口感染发生率7.27%，研究组切口感染1例，切口感染率0.45%，两组比较结果为（x2=6.267，p=0.012），结果显示，研究组的切口感染发生率明显低于对照组，组间差距较大，有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
人工全膝关节置换术的主要治疗原理是采用人工假肢来替换患者受损伤的关节，减轻患者所遭受的疼痛感，提升患者膝关节恢复的水平，以达到治疗的目的[3]。人工全膝关节置换术在治疗膝关节损伤方面的效果十分显著，目前人工全膝关节置换术已在临床医学上得到广泛应用，能有效恢复患者的损伤的关节功能。但人工全膝关节置换术也有一定的缺陷，由于人工全膝关节置换术开口较大，术后患者容易发生各种并发症，尤其是切口感染。而发生切口感染若不处理好又是十分严重的，它会加重患者关节的损伤，此时采用手术也较困难，不仅会增加家庭经济负担，同时严重还可能会导致患者残废，给患者的身心造成严重影响。因此在进行人工全膝关节置换术时进行预防，防止患者切口感染就显得十分重要。
如今，护理在医疗事业中所起的作用越来越明显，由于护理的作用越来越来凸显，在当代还衍出一门护理学，专门针对护理而进行研究的一门科学，可见护理是如此的重要。优质的护理干预，所起的作用不言而喻，它对患者病情的恢复必将具有积极的意义。手术室护理干预是指护理人员依据一定的理论知识和临床经验，制定的一套符合患者具体情况的护理方案，能达到预期目的，促进患者病情的恢复[4]。研究显示，手术室护理干预预防全膝关节置换患者术后切口感染效果明显优于常规护理，有利于患者身体的恢复。
综上所述，手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用明显，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]张锐，王飞，肖岩，et al. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（6）：1359-1361.
[2]王雪珍，黄润. 手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用研究[J]. 中外医学研究，2017，15（16）：80-81.
[3]赵梅英. 手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（18）：3523-3524.
[4]李乃博. 护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用[J]. 中国实用医药，2017，12（4）：173-174.
通讯作者简介：宗莉莉，女，1978年2月，汉族，山东省滕州市，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。
论文作者:杜延荣,李蕴,宗莉莉*（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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