【摘要】目的：分析慢阻肺患者的临床护理中进行振动排痰护理的干预效果。方法：将随机数字表法作为分组依据，对我院2015年1月至2017年1月收治的80例慢阻肺患者进行分组，将其分为常规护理的对照组以及振动排痰护理的观察组，对比分析两组患者的临床干预效果。结果：观察组患者的干预效果为95.0%，对照组为82.5%，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在干预前的生活质量评分无显著差异（P>0.05），在干预后的生活质量评分得到显著的改善，且观察组患者的改善优于对照组（P<0.05）。结论：在慢阻肺患者临床护理过程中，实施振动排痰能够显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床广泛开展。
【关键词】振动排痰；慢阻肺；临床护理；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0294-02
【Abstract】Objective To analysis the clinical nursing of patients with copd of the vibration row phlegm nursing intervention effect. Methods As a group by random number table method, in our hospital from January 2015 to January 2015 were treated 80 cases of patients with copd are grouped, it can be divided into routine nursing group as well as the vibration row phlegm nursing observation group, compared two groups of patients with clinical intervention effect. Results The intervention effect of observation group patients was 95.0%, the control group was 82.5%, and the differences between the two groups have statistical significance (P < 0.05); Two groups of patients' quality of life scores before intervention there was no significant difference (P > 0.05), the quality of life score after the intervention was significantly improved, and the observation group of patients improved better than that of control group (P < 0.05). Conclusions In patients with copd clinical nursing process, the implementation of the vibration row phlegm can significantly improve the patient's clinical symptoms, improve quality of life of patients, worth clinical extensive.
【Key words】The vibration row phlegm; Copd; Clinical nursing; Nursing satisfaction
慢阻肺患者常常伴有痰多、咳嗽、气喘等症状，给患者的健康及生活质量带来了严重的影响[1]。由于该病的自身特点，肺部气流受到限制，因而咳嗽排痰时患者的痰液不易排出体外，增加了呼吸道感染的几率[2]。因而，对慢阻肺患者进行积极有效的排痰干预，对保障患者的治疗效果，十分重要。本文探讨了振动排痰在慢阻肺患者中的应用价值，详见以下分析。
1.病例资料与研究方法
1.1 病例资料
本文中研究对象的纳入范畴为我院2015年1月至2017年1月收治的80例慢阻肺患者，其中男性患者例数为47例，女性患者例数为33例。患者的年龄范围为52～79岁，平均年龄值为68.22±1.37岁。病程时间范围为3～12年，病程平均值为7.31±0.28年。所有患者均在充分了解本研究后，签署知情同意书。并排除严重心脏、肾脏、肝脏等重要脏器病变。在年龄分布、性别差异以及病程长短等基础资料方面，两组间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理干预，具体内容为：对意识清醒的患者进行耐心细致的指导，告知其正确的咳嗽方式，并坚持进行。针对意识不清的患者，护理人员应做好协助工作，每2小时协助患者进行翻身一次，同时给予背部叩击，每次时间为10～15分钟，次数为3～4次。叩击的具体方法为：一首将患者的肩部扶稳，一只手并拢，选择大小鱼际肌与指腹部位对患者的前胸及后背进行叩击，叩击的频率要适当，叩击顺序为：由肺底至肺上，由外侧至内侧，叩击力度要维持在患者能够接受的范围内。观察组选择振动排痰，仪器为G5振动排痰机，选择合适的叩击头，并调节适当的速度。嘱患者选择侧卧位，分别将叩击头置于患者的前胸及后背，时间为10～15分钟，位置顺序为上-下、右-左、外-内，同时告知患者有效咳嗽的方法，积极排痰。
1.3 护理观察指标
观察并记录两组患者护理干预效果以及生活质量，其中护理干预效果的评价依据[3]为干预后，患者肺部罗音消失，呼吸音为正常水平，表示为显效；干预后，患者肺部罗音明显改善，且谈也溶液被咳出，呼吸音基本正常，表示为有效；呼吸音弱，且湿性啰音明显，表示为无效。干预有效率=（显效+有效）人数/总人数×100%。生活质量的评价依据为QOL（生活质量评分量表）[4]，满分为60分，得分越高表示生活质量越好。
1.4 统计学方法
本文中所用的统计学软件选择SPSS 18.0，将研究所得的数据进行分类汇总，并录入到软件中进行统计学分析。计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组间干预效果的差异分析
观察组患者的干预效果为95.0%，对照组为82.5%，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
慢阻肺是临床较为常见的慢性呼吸系统疾病，其病程较长、治疗难度较大、效果不佳，且病情容易反复发作，给患者的生理及心理带来了严重的影响。对慢阻肺患者而言，其身体机能受到严重的影响，加之痰液黏稠，不易咳出，增加了呼吸道的阻力，降低了肺功能[5]，影响了患者的治疗效果。因而，临床治疗中，该类疾病患者的临床治疗原则主要以清除呼吸道分泌物、维持呼吸道通畅、改善肺功能。传统药物治疗具有较大的局限性，效果不满意。
临床常用的排痰方式多选择拍背叩击方式，但其效果较差。振动排痰对痰液的排出具有显著的促进作用，并且不需要患者采取特殊的体位，也不需要患者具有较高的配合度，患者的接受性较高。同时，振动叩击时，能够对振动频率、叩击的强度、时间等进行准确的调节，有利于舒适度的提高。并且研究指出[6]，振动排痰对血液循环的改善效果较为显著，且有利于肌肉疲劳的缓解。而与传统的叩击拍背排痰相比，振动排痰能够将振动的能量传递至患者的肺部，对肺内的痰液进行振动作用，促使其从肺壁上脱落下来。本研究发现，观察组患者采取振动排痰护理后，结果显示，观察组患者的干预效果为95.0%，对照组为82.5%，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在干预前的生活质量评分无显著差异（P>0.05），在干预后的生活质量评分得到显著的改善，且观察组患者的改善优于对照组（P<0.05），充分表明其临床应用价值与优势。
综上所述，在慢阻肺患者临床护理过程中，实施振动排痰能够显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床广泛开展。
【参考文献】
[1]杨玉秀，刘晓云.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，(8):1905-1907.
[2]胡静，田勋燕.振动排痰机结合体位引流在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及护理[J].解放军护理杂志，2008，25(4):42-43.
[3]居慧慧.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响[J].中国社区医师，2017，33(13):105，107.
[4]杨爱春.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的干预价值[J].医学信息，2015，(49):353-354.
[5]冉玲.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响分析[J].东方食疗与保健，2015，(10):118-118.
[6]马升军，聂洪玉，刘萍等.机械振动排痰对无力自主咯痰的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的影响[J].吉林医学，2017，38(6):1024-1026.
论文作者:郑莉虹
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患者论文; 生活质量论文; 效果论文; 统计学论文; 两组论文; 差异论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年33期论文;