腹腔镜全腹膜外疝修补术对男性腹股沟疝患者术后康复的效果观察
翟勋
(云南省昭通市第一人民医院;657000)
【摘要】目的：此次研究分析在男性腹股沟疝患者治疗中采用腹腔镜全腹膜外疝修补术的术后康复效果。方法：本次研究样本选取本院男性腹股沟疝患者，样本选取例数为80例，研究时间为2017年2月到2018年2月，按照治疗方法的差异将80例患者分为开放组与腹腔镜组，其中开放组患者采用开放性全腹膜外疝修补术治疗，腹腔镜组患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果：对比两组患者手术情况，并将其作为康复效果的对比依据，统计结果数据得知，腹腔镜组患者手术情况各项指标均较为优异，且与开放组存在统计学差异（P<0.05)；对比两组患者不良反应发生情况，并将其作为治疗安全性的对比依据，统计结果数据得知，腹腔镜组患者不良反应发生情况较为优异，且与开放组存在统计学差异（P<0.05)。结论：本次研究证实，在男性腹股沟疝患者治疗中采用腹腔镜全腹膜外疝修补术，可提高患者康复效果，改善患者不良反应发生情况，为有效治疗方案。
【关键词】腹股沟疝；腹腔镜全腹膜外疝修补术；康复效果；男性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0535-02
腹股沟疝属于一种常见的外科疾病，从目前的临床治疗情况而言，其手术方式比较多，而全腹膜外疝修补术属于常用的手术方式，这种方式不用进入患者腹腔，可以直接在患者腹膜前间隙完成操作，临床效果较好[1]。随着近年来腹腔镜技术的应用，腹腔镜全腹膜外疝修补术逐渐被人们接受，这种手术方式对患者的损伤较小，临床不良反应较少[2]。此次研究特对本院80例男性腹股沟疝患者采用不同手术方式，探究腹腔镜全腹膜外疝修补术的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院80例男性腹股沟疝患者作为研究对象，研究时间控制在2017年2月到2018年2月之间，按照治疗方式的差异将80例患者分为开放组与腹腔镜组，开放组选取40例患者，患者年龄在22岁到68岁之间，平均年龄为（48.1±2.3）岁；腹腔镜组选取40例患者，其中患者年龄在21岁到69岁之间，平均年龄为（47.2±2.1）岁，在研究开始前，将所有患者病历送入本院伦理委员会，审核后批准。所有患者及其家属均签署知情同意书，两组患者一般资料数据差异不显著，对本次研究结果科学性不构成影响。
1.2方法
开放组患者采用开放性全腹膜外疝修补术治疗，在患者下腹部正中做切口，暴露患者直疝三角等解剖结果，将疝囊进行分离。
腹腔镜组患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗，给予患者持续麻醉，在患者的脐部下缘做切口，切口控制在2cm左右，将患者腹直肌前鞘切开，并将将患者腹膜前间隙进行分离，通过切口置入10mm的套管，将气腹肌压力控制在1.33KPa，并且在腹腔镜的引导下，放置套管，并且将套管进入患者腹膜前间隙，将其作为手术操作孔，对患者腹股沟情况进行探查，如果为斜疝，则需要采用近端结扎，然后采用超声刀离断，如果为直疝则需要从患者疝外覆盖组织对疝囊进行游离，然后切除。
1.3观察指标
①手术指标、②不良反应发生情况
1.4统计学处理
统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1手术指标
对比两组患者手术情况，并将其作为康复效果的对比依据，统计结果数据得知，腹腔镜组患者手术情况各项指标均较为优异，且与开放组存在统计学差异（P<0.05)。
注：#与开放组相比，P<0.05
2.2不良反应发生情况
对比两组患者不良反应发生情况，并将其作为治疗安全性的对比依据，统计结果数据得知，腹腔镜组患者不良反应发生情况较为优异，且与开放组存在统计学差异（P<0.05)。
3.讨论
腹股沟疝属于一种多发的外科疾病，具体指的是患者腹腔内脏组织，通过腹壁缺损在腹股沟区域凸向体表而形成的疝，对于正常的成年人而言，形成腹股沟疝后自愈的可能性为零，在临床治疗中只有采用手术治疗才能痊愈，该病容易反复发作，在临床治疗中，手术治疗是唯一的治疗方案[3]。从目前的临床手术治疗上看，其治疗方式较多，主要有开放性手术与腹腔镜手术两种。腹腔镜全腹膜外疝修补术是在腹腔镜的引导下完成手术，这种手术的入路方式是后径入路[4]，在手术过程中不需要从患者腹腔进入，对患者的创伤较小，并且术后恢复较快。而传统的开放性手术则对患者的损伤较大，并且术后容易出现不良反应[5]。
在本次研究当中，对比两组患者手术情况，并将其作为康复效果的对比依据，统计结果数据得知，腹腔镜组患者手术情况各项指标均较为优异，且与开放组存在统计学差异（P<0.05)；对比两组患者不良反应发生情况，并将其作为治疗安全性的对比依据，统计结果数据得知，腹腔镜组患者不良反应发生情况较为优异，且与开放组存在统计学差异（P<0.05)。
综上，本次研究证实，在男性腹股沟疝患者治疗中采用腹腔镜全腹膜外疝修补术，可提高患者康复效果，改善患者不良反应发生情况，为有效治疗方案。
参考文献:
[1]宋林.腹股沟疝行改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗的效果分析与临床研究[J].中国卫生标准管理,2018,(8):14-16.
[2]钟诚,汪宏.双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用[J].中国微创外科杂志,2017,(6):524-526.
[3]陈海滨.腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较[J].浙江临床医学,2018,(1):94-95.
[4]李继勇,罗琦,王满贞.腹腔镜经腹腹膜前修补术及全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝比较[J].中国现代手术学杂志,2017,(1):18-21.
[5]高亚超,胡志,王卓.腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术的疗效比较[J].中华普通外科学文献（电子版）,2018,(3):204-207,211.
论文作者:翟勋
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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