关于大学生人际交往问题的案例报告
崔娜娜
（上海城建职业学院，上海200241）
［摘 要］ 人际交往问题是常见的大学生心理问题。本案例来访者张某，是在校大学生，与室友之间有矛盾，出现了焦虑、紧张等不良情绪，影响了正常的学习和生活，但持续时间较短，评估为一般大学生心理问题。咨询师运用关注、倾听、心理测验、认知疗法等进行咨询，取得满意效果。
［关 键 词］ 案例报告；人际交往问题；心理咨询
一、基本信息
（一）身份背景信息
张某，女，大一学生，来自安徽，从小在农村长大，家庭完整，有一个姐姐和一个弟弟，在家里经常被忽视。父母在家务农，对孩子的关心和照顾比较少，姐弟三人经常跟爷爷奶奶生活。据了解，张某大学入学体检未发现躯体疾病。家庭无精神疾病史。
（二）主诉问题
寝室矛盾：一个寝室共有4位同学，两位是上海本地人，一位是从上小学五年级就跟随父母来上海读书的（王同学，身材微胖），只有自己是“纯”外地人。大一上学期四个人相处非常融洽，偶尔会有些生活上的小摩擦，但大家也都一笑而过。久而久之，张某感觉王同学的性格有点强势，脾气古怪，为人处世有些霸道，两个人出现过小矛盾，虽然都化解了，但在两个人心里面都留下了疙瘩。
（三）评估情况
咨询员观察到来访者衣着得体、整洁，体态正常，谦和有礼，话语不多，有点内向；与咨询员交谈时平静自然；意识清楚，自知力完整，有主动寻求帮助来解决问题的愿望和行为。因此初步评估为一般心理问题（大学生人际关系的寝室矛盾问题）。
二、简要分析
（一）问题成因
1.主观因素
来访者性格恬静，为人处世小心翼翼，过分在乎别人对自己的评价，害怕给人留下不好的印象；好面子，习惯于迁就、忍让，有时会将自己的感受和心情放到最低；不喜欢和人讲道理，不善与人平等、坦诚沟通。
泰国政府出台了一系列政策促进医疗旅游行业的发展，提高外国游客到泰国接受医疗服务的意愿和信心，对于泰国医疗旅游业的发展起到了极为重要的作用(表1)，比如，“魅力泰国运动”(Amazing Thailand)增强了泰国SPA、医院和草药产品的吸引力；2001年的30泰株健康服务项目，为私立医疗机构发展提供了机遇；泰国政府为医疗旅游者和外国退休者设立了一个新的签证类别，提高赴泰医疗旅游的便利性。2012年，泰国卫生部、商务部和泰国旅游理事会等建立协同工作机制，希望将泰国建设成为“亚洲健康旅游中心”[4]。
2.客观因素
第一次咨询：
寝室里只有来访者是外地人，又来自农村，这种地域的差异让来访者产生了等级的划分，把自己的姿态和寝室地位放得很低，甚至对寝室关系产生了恐惧。来访者从小的生活方式以及已经形成的人生观、价值观、消费观等与室友差异较大。以上种种原因，让来访者觉得很难融入室友的生活圈子。
（二）咨询目标
1.短期目标：解决目前的焦虑状态，缓和与王同学的关系，改善与室友之间的关系。
白云宾馆我是知道的，胡波过生日时我们宿舍的几个兄弟在那里K过歌，挺乱的一个地方，有一次市公安局在那里扫黄抓住过二十多个男女，报纸上报道过。但我相信短裙子女孩儿一定不是那种女人，那么清纯，那么漂亮，怎么能和那些臭女人一样呢。
2.长期目标：认识并改善现有的人际关系，建立良好的沟通模式，为今后的人际交往提供帮助。
（三）咨询干预计划
倾听来访者叙述与王同学之间的矛盾，以及寝室四人之间的关系。讨论与室友关系疏远的原因，通过讨论让来访者认识到产生问题的主客观因素，从而找出解决问题的办法。
在我国，青少年课业负担越发沉重起来的背景下，外部环境也逐渐发生一定变化，比方说网络和电子产品造成的冲击、社会浮躁的氛围等等，会对青少年的阅读兴趣造成一定影响。在阅读转化成一种负担的情况下，孩子的阅读兴趣自然没有办法得到保证，在此背景下产生了很多不良的阅读模式，诸如功利型阅读模式、浅层阅读模式以及快餐型阅读模式等。这些阅读模式实际应用的过程中，难以对阅读水平做出保证，并且阅读者不会积极地在阅读的过程中思考文章的深层意义。为了能够更好地继承并弘扬“耕读传家”这一我国优良传统，为了能够让更多的人参与到阅读当中，为了能够在整个社会当中创设出来更为优秀的阅读环境，全民阅读活动应运而生。
三、过程记录
来访者童年的成长环境中缺少父母的关爱，缺乏与父母的亲密关系；缺乏社会支持，未受到父母、老师、同学的理解和关注。
主要目标：建立咨访关系。了解来访者的个人信息，了解来访者求助的目的和原因，以来访者自述为主，根据来访者的陈述以及抑郁自评量表（SDS）等做出初步的问题评估。
人们对现实世界的认知,总是遵循由近及远,由易到难,由简单到复杂,由已知到未知,由具体到抽象的思维规律;遵循由直接到间接,由关联性较多到关联性较少,由关联很强逐渐过渡到关联很弱的逻辑顺序和认知规律。
时间：2017年3月23日
方法：会谈法、心理测验法
主要内容，以下是咨询片段：
来：这学期开学以来，我的心情特别烦躁，晚上也睡不好。
咨：你最近心情烦躁，有哪些方面的原因引起你这样的呢？
来：我跟室友的关系越来越疏远了。其实我跟其他室友之间没有什么矛盾，只是那个“大胖子”总是找我的麻烦，处处为难我，还不分场合地开我玩笑（稍微有些激动，眼睛开始湿润，愁眉不展，略显焦虑）。
咨：你刚刚说的“大胖子”是指谁？
来：是我的一个室友，王同学。
咨：“大胖子”是你对王同学的称呼吗？
来：是的，她不在的时候我会这么说她。
During the normal operation, the actuator load is connected to AC (115 V) port. Figure 13 shows the voltage of the AC (115 V) port.
咨：为什么这么称呼她呢？
来：因为她体型有点胖，这是我在私底下给她起的一个外号。
高层建筑深基坑施工管理技术的应用过程中，最重要的一项管理工作是止水处理，可以借助压力注浆法以及高压喷射注浆法对深基坑区域进行止水施工，为后续施工奠定基础[4]。
来：是的，跟我一样，我的性格的形成跟我从小的经历也有关系。
来：没有。
咨：你觉得她听到了会怎么样呢？
来：（犹豫片刻）可能会不开心吧。不好意思老师，我现在一说到她就激动，我知道这样称呼人家不对。
咨：没关系，你的心情我能理解，希望我们后面的谈话过程中不再出现这样的称呼，相信你可以改过来的。
来：嗯，老师您说得对。其实我的英语成绩还可以，高中英语基础挺好的，我现在准备考英语四级呢，但是我的室友英语成绩都不好，她们也没有准备考英语四级。而且王同学的英语最差，还挂科了呢（脸上终于露出一丝微笑），但我也没有跟其他人讨论这样的事。
咨：你刚才说是王同学拉拢其余两位疏远你，那她们为什么会被拉拢呢？
来：谢谢老师的夸奖，老师，我也想能够和以前一样和她们一起吃饭，一起去上课。哪怕回不到以前，只要她别再和我过不去就行了。
……
咨询小结：本次咨询与来访者建立了良好的咨访关系，了解了来访者遇到的是人际交往中的寝室矛盾问题，以及需要解决的问题，并确定了咨询目标。来访者的抑郁自评量表（SDS）的测试得分为41分，初步评估来访者没有抑郁倾向。
第二次咨询：
主要目标：确定问题，让来访者详细叙述与王同学之间的矛盾，引导来访者找到解决问题的方法。
时间：2017年4月5日
方法：会谈法、认知疗法
主要内容，以下是咨询片段：
咨：你和王同学是不是有什么矛盾呢？
2.2.7.3 发病条件。黑麦草上的条锈菌侵入适温为9～13 ℃，潜育适温为13～16 ℃。此病在常年发生春旱的华北发病轻，华东春雨较多，但气温回升过快，温度过高不利于该病扩展，发病也轻。只有在早春低温持续时间较长，又有春雨的条件下发病重。
来：确实有矛盾。她太干涉我的生活了，比如上个学期我和班里的一个女生关系很好，但是她不喜欢那个女生，她就要求我也不要跟那个女生玩，但是我觉得那个女生人挺好的，我们也能玩到一起，就没听王同学的话，后来她就很生气。
咨：类似的事件还有吗？
来：我的计算机成绩不好，上个学期不及格，我自己已经很不开心了。但是王同学还跟班里的同学窃窃私语，说我不配做学习委员，连计算机都不会，还拿国家助学金……（开始哭泣）
主要目标：主要讨论来访者目前的人际关系状况，回顾整个咨询过程，鼓励来访者接纳自己，改善人际关系，结束整个咨询。
来：说实话，老师，确实是的。我没想到自己会挂科，辜负了老师对我的期望。
咨：其实一次挂科不代表什么，学校也没有规定说挂科就不能当学习委员。咱们学校有很多外地学生，因为家乡的教学条件等方面的影响，普遍的计算机和英语基础不是很好。只要知道自己的不足，今后好好努力赶上来就好了。
来：嗯！好的老师，我不会这么称呼了。我们上学期关系挺好的，但是后来因为王同学不喜欢我，她就有意拉拢其他两位室友不跟我玩，还故意疏远我。她们三个人经常一起去吃饭，有时候不叫我，在寝室一起看综艺节目也不会带上我，我觉得都是王同学有意拉拢她们这样做的。晚上她们会聊到很晚，已经影响了我的睡眠，我说过她们一次，她们也不理睬，王同学还故意开始新的话题。
咨：嗯，你比她懂得给别人留面子。其实人与人之间的相处，“沟通”很重要，你有没有想过跟室友们好好谈谈？其实沟通有很多方式，不一定非得面对面。
来：是的。其实我想在微信上找王同学聊一聊，但是编辑好信息又删了。
咨：你没有尝试过怎么知道结果呢？
来：（沉思了一会儿）老师，您说得对，不尝试永远不知道答案，我决定回去跟室友们好好沟通下。
……
凸轮式基质填料装置的结构如图1所示。其主要由凸轮机构、皮带输送机构、料箱、支撑板、滚筒、导料板、链传动、调速电机、机架、支撑轮、滑板和接近开关等部分组成。
咨询小结：本次咨询过程中倾听了来访者对寝室关系的详细描述，并采用关注、倾听、认知疗法等技术引导来访者找到解决问题的方法。
第三次咨询：
咨：因为你的计算机不及格，王同学到处说你的不好，所以你感到很苦恼。我相信她的这句话也正戳中了你的痛处。
总体看，中央农村工作会议前瞻性地提出的20字乡村振兴战略方针，既是对党的十六届五中全会实施的社会主义新农村建设内容的进一步丰富和完善，也是对原来提出的“经济繁荣、设施完善、环境优美、文明和谐”的社会主义新农村建设目标的进一步明确和清晰，完全符合新形势下农村建设现实需要，符合全面建成小康社会的目标要求。因此，从思想认识高度上看，它标志着我们党和政府对农村建设和发展的认识产生了质的飞跃，推动农业农村发展的理论体系更加完备并切合中国实际；从实践上看，它标志着我们党和政府参与农村建设发展的伟大实践更注重务实性和可操作性，更具社会感召力和传播力。
企业收入来自资本收益，企业投资主要是形成固定资本。居民收入来自企业分配的收入、土地要素回报、劳动者报酬和各类转移支付，在缴纳个人所得税后，采用扩展的线性支出系统将可支配收入用于储蓄和商品消费。政府收入主要来源于各种税收，例如个人所得税以及企业所得税等等。政府支出主要用于购买各种公共产品、向居民提供转移支付等。
时间：2017年4月13日
情况 6.5 若f3(v)=4,由引理1(6)知此时最坏的情况是v点关联4个6-面,两个(3,3,8)-面,两个(3,4,8)-面且3-面的邻面均为6-面。由R1,R2.1,R3.5及最坏3-面8-点情形得
方法：会谈法
主要内容，以下是咨询片段：
咨：最近和王同学怎么样？
来：老师，其实我发现王同学也不容易。
咨：为什么这么说呢？
来：我也是听别人说的。听说她还有一个弟弟，他爸爸妈妈很重男轻女，特别疼爱弟弟，对她的关心很少。还有就是她小时候跟着爸妈一起刚来上海时也受到了本地人的歧视，在学校几乎没有朋友，还会被别人欺负，只能靠自己坚强起来。我觉得，她现在强势的性格肯定跟她从小的经历有关吧。
咨：我发现你是个特别善良懂事的孩子，即使和她有很多矛盾，你还能站在她的角度上考虑问题，在心理学上这叫“同理心”，是良好人际交往的前提。你内心还是很希望和她们好好相处的。
来：因为王同学性格很强势，是她逼着她们疏远我的，我跟其他两位室友没有什么矛盾的。有时候王同学不在寝室的时候我们也能谈得来。
咨：我理解你的心情。你刚刚提到王同学的性格强势跟她的成长经历有关？
咨：王同学听到过这个外号吗？
咨：你是什么性格呢？
来：我觉得我是比较敏感和内向的，在家里爸妈与我的交流不多，对我的关注也少，只看重学习成绩，所以我认为只要成绩好就能得到别人的关注，但是高考发挥失常，爸妈都挺失望的。
咨：你是说你现在的性格与你的成长经历也有关系？
来：是的。所以王同学的性格与我恰恰相反，可能她并不是针对我吧，也许是我太敏感了。
咨：你是说你和王同学针对你的事情有可能是你太敏感造成的吗？
来：对的。现在想想她不是跟我过不去，她对其他同学也这样，可能是她没有那么细心吧，不能照顾到每个人的心情。
咨：你真的很会体谅他人，也很会照顾别人。
1904年，俄国参谋总部上尉波波夫秘密侦察唐努乌梁海后，得出 “乌梁海地区属于俄国”，有“迅速占领唐努乌梁海的必要性”这一结论，建议从蒙古，沿乌里雅苏台至克拉斯诺亚尔斯克修筑通往西伯利亚大铁路的马车道，为占领唐努乌梁海做准备。后因为日俄战争，俄国不想与中国关系恶化，该计划被搁置。
时尚之家。针对e时代给老干部带来许多困扰的这把“锁”，我们采用多把“钥匙”集中开“锁”模式：办杂志，建网站，上微信，建QQ群，设UC教室，开微课，依托“互联网+乐龄教育”十条通道，收到了“老年当随时代行”的效果。
咨询小结：本次咨询过程中，咨询员观察到来访者不再像第一次咨询时郁郁寡欢、愁眉苦脸，也能从多角度考虑人际关系问题。本次咨询使用了同感和自我暴露等方法，但由于咨询员经验不足，导致自我暴露过多。
四、个案评价
（一）咨询关系的建立
来访者是咨询员所带班级的学生，属于师生关系，又是班级的学习委员，所以来访者对咨询员是比较信任的。
（二）咨询目标的确定
本着心理咨询“助人自助”的原则，咨询目标的确定都是与来访者讨论后确定下来的。第一次咨询主要收集了来访者的背景资料、遇到的问题以及需要解决的问题，以此确定咨询目标；第二次咨询让来访者详细叙述寝室关系中出现的问题，并引导来访者找到解决问题的方法；第三次咨询主要讨论了来访者目前的人际关系状况，回顾了整个咨询过程，对咨询效果进行了评估，结束整个咨询。
（三）来访者的改变
通过三次咨询，来访者已与王同学关系得到缓和。来访者经常主动找室友一起吃饭逛街，渐渐融入她们的生活圈。通过咨询员的观察，来访者不再像以前郁郁寡欢，在班级里能放松自己，跟同学有说有笑。来访者认识到了自己性格中的缺陷，并在遇到新问题时尝试着有效的沟通。
（四）反思和不足
咨询员还存在很多不足之处：（1）提问抓不住重点；（2）同感能力有待提升；（3）自我暴露过多，因为咨询员与来访者有类似的成长经历，在第三次咨询时急于向来访者表达自己的感受以及改变，以此鼓励来访者正视自己的弱点并调整自己的心态，导致自我暴露过多。以上问题是咨询员理论知识不充分和咨询经验的不足导致。
参考文献：
孟庆荣，李莉.大学生心理健康［M］.北京：清华大学出版社，2008.
［中图分类号］ G715
［文献标志码］ A
［文章编号］ 2096-0603（2019）21-0122-02
◎编辑 张 慧
标签：案例报告论文; 人际交往问题论文; 心理咨询论文; 上海城建职业学院论文;