（广东省妇幼保健院科室番禺PICU；广东广州511400）
【摘要】目的：观察PICU小儿重症肺炎的有效护理措施和效果。方法：2017年11月-2019年4月本院PICU接诊的重症肺炎患儿64例，根据奇偶数字分组原理将其分成试验和对照两组（n=32），其中，试验组实行优质护理，对照组实行常规护理。分析并对比两组的住院时间与家属满意度。结果：试验组的住院时间为（10.08±2.14）d，比对照组的（15.19±3.96）d短，P＜0.05。试验组患儿家属对护理工作的满意度为96.88%，比对照组的81.25%高，P＜0.05。结论：在PICU小儿重症肺炎中运用优质护理法，有助于缩短患儿的住院时间，同时也可以提高家属满意度，建议采纳。
【关键词】小儿重症肺炎；住院时间；优质护理；PICU
在儿童呼吸系统疾病中，小儿肺炎具有非常高的发病率，若患儿在发病后不能得到及时、正确的治疗，将极有可能会进展成重症肺炎，从而对其生命健康造成了威胁[1]。此研究，笔者将着重分析PICU小儿重症肺炎的有效护理措施和效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月-2019年4月本院PICU接诊的重症肺炎患儿64例，采用奇偶数字分组的方式将其分成两组，试验组（n=32）的男女性别比例为19:13，年龄为0.3-6岁，平均（2.03±0.47）岁。对照组（n=32）的男女性别比例为18:14，年龄为0.2-6岁，平均（2.28±0.46）岁。患儿病历信息完整，家长签署知情同意书。对比两组的病情与男女性别比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都采取常规护理方法进行干预，内容有饮食护理、用药指导和环境护理等，试验组加用优质护理法：（1）注意观察患儿各项生命体征变化，按时测量患儿体温，了解其有无出现相关并发症。指导患儿取半卧位，或者是将患儿的床头适当抬高，避免患儿出现哭闹，以有效降低自身的耗氧量。根据患儿的缺氧情况，判断其是否需要接受吸氧治疗，并合理调整氧流量。严格遵医嘱对患儿实施抗感染治疗，有效缓解其肺部炎症，改善气体交换。密切观察患儿有无烦躁、呼吸困难与发绀等症状。若患儿有上述症状，需立即对症处理。（2）鼓励患儿多饮水，以充分稀释痰液，促进痰液排出。按时协助患儿翻身，予以拍背护理，加快分泌物的排出。根据患儿病情，予以体位引流，并严格遵医嘱，对患儿实施超声雾化吸入治疗，促进痰液咳出。若患儿无法咳嗽或排出痰液困难者，需立即进行吸痰，确保呼吸道通畅。（3）确保病房环境的清洁与安静，嘱患儿多卧床休息，需尽量保持半卧位，必要时，可对患儿使用适量的镇静剂。合理调整输液速度，避免发生心衰。注意观察患儿病情，若患儿出现肝脏迅速增大、心跳加快、颈静脉怒张、呼吸加快、心音低钝等症状，需立即报告医生，并对患儿进行对症处理。若患儿出现患侧呼吸运动受限、胸痛、脉搏加快、发绀、烦躁不安、剧烈咳嗽与呼吸困难等症状，需警惕脓胸或脓气胸。（4）指导患儿进食易消化的半流质或流质饮食，鼓励患儿尽量选择使用高维生素、高热量以及高蛋白的食物。另外，还应重视患儿的心理护理，需主动与患儿沟通，利用激励性的语言安抚患儿，通过为患儿讲故事或播放儿歌等方法转移患儿的注意力，帮助患儿减轻焦虑不安等不良情绪。
1.3 评价指标
记录两组的住院时间，同时采取问卷调查的形式评估患儿家属对护理工作的满意程度，不满意＜60分，一般满意60-89分，比较满意≥90分。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间分析
试验组的住院时间为（10.08±2.14）d，对照组为（15.19±3.96）d。和对照组作比较，试验组的住院时间更短，组间差异有统计学意义（t=4.6822，P＜0.05）。
2.2 家属满意度分析
试验组患儿家属对护士工作情况的满意度为96.88%，比对照组的81.25%高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
临床上，小儿重症肺炎比较常见，通常是由机体免疫功能降低与致病菌感染共同作用所致，具有发病急、治疗难度大、病情危重以及病死率高等特点，对患儿的生命健康造成严重威胁[2]。优质护理属于是一种现代化的整体护理模式，能够站在患儿的角度进行充分思考，为患儿提供疾病治疗期间所需的各种护理服务，从而有助于提高其护理效果，促进患儿早日康复，缩短住院时间，改善预后[3]。通过对患儿进行饮食方面的干预，能够有效增强机体免疫力，减少相关并发症发生风险；加强对患儿进行心理护理的力度，可帮助患儿消除恐惧、紧张感，使患儿能够主动配合医务人员的操作，从而在较大程度上确保了临床诊疗服务的顺利开展[4]。此研究中，试验组的住院时间比对照组短，P＜0.05；试验组患儿家属对护理工作的满意度比对照组高，P＜0.05。经优质护理不仅缩短了重症肺炎患儿的住院时间，还有效提升了家属对护理工作的满意程度，建议临床推广。
参考文献：
[1]朱天霞.PICU小儿重症肺炎的综合护理效果探讨[J].医药前沿,2019,9(2):189.
[2]金波,赵玉婷.综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响观察[J].国际医药卫生导报,2019,25(5):719-721.
[3]玛伊热·艾尔肯.机械通气治疗小儿重症肺炎中实施全方位气道护理的临床价值分析[J].健康大视野,2019,(2):112.
[4]杨靓,项芳芳,戴鑫芳.小儿重症肺炎并发呼吸衰竭采用综合护理干预 临床效果分析[J].当代医学,2018,24(19):181-183.
论文作者:梁海英 全海梅 张小龙 通讯作者王海英
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患儿论文; 肺炎论文; 重症论文; 小儿论文; 家属论文; 对照组论文; 时间论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;