湖南省永州市第四人民医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：研究分析中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌感染消化道溃疡疗效。方法：选取我院在2015年2月至2016年3月期间诊治的124例幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者，随机将患者分为研究组与对照组，组间各62例；其中对照组在治疗中实施常规西医治疗，研究组在对照组的基础上再联合中医治疗，观察分析患者的治疗效果、不良反应情况及复发情况等。结果：全部患者均完成治疗后，评价分析患者的治疗效率，研究组明显高于对照组（p<0.05），患者治疗期间的不良反应情况对比，无明显差异（p＞0.05），而对组间的复发情况对比，研究组较对照组明显减少（p<0.05）。结论：幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者的临床治疗中应用中西医结合治疗，具有显著的临床效果，不仅能够将治疗效率提高，且还能够降低复发率，临床应用价值高。
【关键词】消化道溃疡；疗幽门螺杆菌感染；中西医结合；临床效果
幽门螺杆菌（Hp）消化道溃疡是消化道溃疡中常见的一种类型，而其对于患者的身体健康及生活质量等均具有严重的危害，给予患者及时准确的诊治尤为重要[1]。在临床上对于Hp感染性消化道溃疡患者主要是采取西医治疗的方法，但患者的疗效往往不理想，且复发率比较高。为了将其患者的临床治疗效果提高，本文就对中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌感染消化道溃疡疗效进行研究分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象来自于2015年2月至2016年3月期间来我院诊治的幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者，共124例，以随机的方式将患者分成研究组（n=62例）与对照组（n=62例）。所有患者均通过胃镜检查及实验室检查等被证实为幽门螺杆菌感染消化道溃疡；研究组中男37例，女25例，年龄为21至77岁，平均年龄（46.38±5.28）岁，病程时间为8个月至11年，平均（4.72±1.04）年，其中34例患者为胃溃疡、21例患者为十二指肠球部溃疡、7例患者为复合性溃疡；对照组中男38例，女24例，年龄为20至78岁，平均年龄（45.94±5.51）岁，病程时间为6个月至12年，平均（4.86±1.17）年，其中36例患者为胃溃疡、20例患者为十二指肠球部溃疡、6例患者为复合性溃疡。全部患者对于本次试验内容均知情、了解，并自愿将知情同意书签署。对患者的基本资料观察对比，组间均无明显差异（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组在治疗中实施常规西医治疗，治疗中主要是依据其具体情况给予奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊及克拉霉素片等常规西药三联治疗。研究组在对照组的基础上再联合中医治疗，中医治疗主要是采用清热化湿愈疡汤，其组方包括：薏苡仁60g、马齿苋30g、连钱草30g、茯苓10g、黄芩10g、黄连10g、制半夏10g、枳壳10g、陈皮6g、槟榔6g、厚朴6g、竹茹6g、甘草5g等，同时在治疗中依据患者情况辨证加减；患者均用水煎服，一天服用一剂，一剂分早晚两次服用。连续治疗1个月为1疗程，患者均进行1疗程的治疗；且患者的治疗完成后均对其进行1至2年的随访。
1.3观察指标
观察分析患者的治疗效率、不良反应发生情况及复发情况等；其中患者的疗效判定标准[2]为：治愈：患者完成治疗后，症状体征表现均完全消失，且胃镜检查显示溃疡部位消失，并无炎性反应，Hp检查显示无Hp感染；显效：患者完成治疗后，症状体征表现基本消失，胃镜检查显示溃疡部位消失，但存有轻微的炎性反应，Hp检查显示无Hp感染；有效：患者完成治疗后，症状体征表现得到缓解，胃镜检查显示溃疡面积缩小程度在50%以上，Hp检查显示Hp感染好转；无效：患者完成治疗后，症状体征表现、Hp检查情况与治疗前无明显缓解甚至加重，且溃疡面积缩小程度未达50%。
1.4数据处理
试验中获取的数据通过SPSSl8．O统计学软件进行处理，计量资料采用t检验或者x2检验对比分析，检测结果用均数±标准差（）或者百分比（%）表示，如果对比得出（p＜0.05），存在统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗效果
全部患者的治疗均完成后，观察评价组间的治疗效率，研究组较对照组明显提高（p＜0.05），见表1：
2.2两组的不良反应情况
全部患者均通过治疗后，对患者治疗期间的不良反应情况观察分析显示，两组不良反应均主要表现为胃肠道不适、轻微肝功能受损等，其中研究组的发生率为4.84%（3/62），对照组的发生率为8.06%（5/62），组间对比显示，无明显差异（p＞0.05）。
2.3两组的复发情况
全部患者的治疗均完成后，随访观察显示，研究组62例患者中有4例出现复发，发生率为6.45%；对照组62例患者中有12例出现复发，发生率为19.35%，组间对比，研究组较对照组明显减少（x2=7.4053，p＜0.05）
3讨论
消化道溃疡在临床上是十分常见的一种消化系统疾病，近年来，随着社会经济的快速发展，人们生活饮食习惯不断的改变及生活环境不断的恶化，造成消化道溃疡的发病率也不断升高[3]。其患者发病主要是因Hp感染、胃黏膜功能受损、胃酸分泌过多等导致，其中Hp感染消化道溃疡在消临床上是常见的一种类型。目前，在Hp感染消化道溃疡患者的临床治疗中，主要是通过西医药物联合治疗对患者的胃酸分泌进行抑制、将Hp感染消除，并对患者的胃黏膜进行保护，而对患者的相关症状体征进行改善，缓解其病情[4]。患者通过治疗后，通常能够获取一定的疗效，但患者治疗后常常会出现复发的情况，预后情况往往不理想。
在中医学上将消化性溃疡归属于胃脘痛的范畴，其认为Hp感染消化道溃疡主要是因脾胃湿热与邪毒入侵导致，在其患者的治疗中主要是将理气清热、扶正祛邪作为治疗原则[5]。本研究中给予患者中西医联合治疗研究显示，研究组的治疗效率明显高于对照组（p＜0.05），且患者的复发情况较对照组也明显减少（p＜0.05）；表明给予患者中西医联合治疗的疗效更为显著。主要考虑为患者治疗中应用清热化湿愈疡汤，其方中薏米仁具有健脾渗湿、清热利水的功效；茯苓、陈皮、制半夏及甘草等具有燥湿功效；马齿苋、黄芩、黄连及连钱草等具有清热的功效；枳壳、厚朴与槟榔等能够理气；而诸药共奏能够发挥理气清热、扶正祛邪的功效；同时方中马齿苋、黄芩、厚朴及黄连等对于Hp还存有杀灭作用，从而能够使患者的治疗效率明显提高。
综上所述，幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者的临床治疗中应用中西医结合治疗，具有显著的临床效果，不仅能够将治疗效率提高，且还能够降低复发率，临床应用价值高。
参考文献：
[1]陈烁，黄智铭，张益光等.非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对上消化道溃疡协同致病作用研究[J].中华医院感染学杂志，2015，32（23）：5385-5387.
[2]陆青峰，孙绘.序贯方案在幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4497-4498.
[3]程胜平，陆维宏，周世龙等.中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌感染消化道溃疡疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2014，35（9）：2227-2228，2231.
[4]樊幼林，曾宏，唐茂清等.上消化道溃疡的中医辨证治疗[J].西部医学，2012，24（10）：1946-1947.
[5]张咏华，张欣，周佳美等.幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（6）：108-108，110.
论文作者:李遐伶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
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