【摘 要】目的：探讨综合性护理干预老年重度心力衰竭患者的影响。方法：将50例重度心力衰竭患者，按治疗的先后顺序将其随机分为对照组和观察组。对照组给予一般护理，观察组在一般护理基础上加用综合护理干预措施，比较两组患者的治疗效果，并将其治疗依从性、不良反应发生率及患者满意度等情况进行统
计分析。结果：观察组治疗效果、治疗依从性、不良反应发生率及患者满意度等均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性护理干预可有效减少心衰患者在使用新活素治疗中不良反应的发生率，增加新活素在临床使用过程中的安全性，增强患者疗效。
【关键词】综合护理干预；心力衰竭；临床
【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-028-01
Clinical nursing experience of 50 patients with severe heart failure
Abstract：Objective：To investigate the influence of comprehensive nursing intervention in elderly patients with severe heart failure.Methods：50 cases of patients with severe heart failure，according to the order of treatment were randomly divided into control group and observation group.The control group received routine nursing，the observation group based on routine nursing and comprehensive nursing intervention measures，compared between the two groups the treatment effect of the patients，and the treatment compliance of the incidence of adverse reactions and patient satisfaction etc.Statistical analysis.Results：the therapeutic effect of the observation group，treatment compliance，the incidence of adverse reactions and patient satisfaction were better than the control group，there were statistically significant differences between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：the comprehensive nursing intervention can effectively reduce the patients with heart failure in the use of Xinhuosu in the incidence rate of adverse reactions.The increase of Xinhuosu in safety in the clinical practice，enhance the curative effect.
Keyword：comprehensive nursing intervention；heart failure；clinical
心力衰竭是心脏性疾病发展的最终结局，调查表明是世界上发病率以及病死率较高的代表性疾病，心力衰竭一直受到国际医疗事业的广泛关注，所以加大了对此类药物的研究，但是发病率仍相对较高，近年来药物研究取得了较大的进展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2016年1月～2016年12月，我们对50例老年重度心力衰竭患者治疗和综合护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
50例重度心力衰竭患者按治疗的先后顺序将其随机分为对照组25例和观察组25例。对照组25例中，男性13例，女性12例，年龄61-79岁，平均（75.2±4.8）岁；冠心病12例，高血压心脏病5例，扩张型心肌病8例。观察组25例中，男性12例，女性13例，年龄30-80岁，平均年龄（76.2±2.0）岁；冠心病18例，高血压心脏病2例，扩张型心肌病5例。两组患者在性别、年龄、病情、文化程度及临床表现与治疗等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理措施
对照组给予心衰常规护理；观察组在心衰常规护理基础上加用综合护理干预。用药前护理，这种药物在临床治疗的过程中使用时间相对较短，所以作为护理人员必须熟悉掌握这种药的使用方法以及阶段疗效，切记药物的禁忌问题；用药中护理；在对患者用药的过程中要及时用监测仪对患者的心率、排尿以及血压等情况进行观察。
1.3统计学分析
应用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，采用X2检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过综合性护理干预老年重度心力衰竭，临床患者25例中，显效18例，有效5例，无效2例。治疗效果，观察组治疗显效率、总有效率均优于对照组，两组间差异有显著性（P＜0.05）
3.讨论
心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征，是临床心血管疾病最主要的死因。近年来，随着人均寿命的延长，心衰已成为危害老年患者健康的一种常见病、多发病。老年患者是一个特殊群体，其理解力、记忆力相对较差，对自身疾病敏感、多疑，容易对治疗、预后常会产生认识上的偏差和误解，病情的任何变化和轻微的药物不良反应都可能引发其思想和行为上的异常波动，并对治疗带来程度不等的负面影响，给治疗和纠纷留下隐患。因此，老年患者治疗的成败与护理工作质量有着极为密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给老年患者做好基础护理外，还必须熟悉老年人的心理、生理特点，因此进行综合护理干预是十分必要的。入院宣教，患者患病后病情较重，比较紧张，入院时护士要热情接待患者，积极给予处理待病情稍稳定就应该主动、耐心向病人介绍医院环境、制度、医务人员及疾病知识。加强健康教育，提高认知，心力衰竭的治疗是综合性的，需要患者及其家属的配合。加强对患者及家属关于心力衰竭知识的教育，利用健康教育资料、组织专题讲座和个体化宣教等方法向患者及家属介绍心力衰竭的诱因、临床表现、并发症和治疗方法等相关知识，让患者和家属充分认识到心力衰竭虽然不能根治，但可以控制；心理干预，耐心倾听患者诉说各种症状；通过具体分析和解释，提高患者对疾病的认识，消除顾虑和不必要的悲观失望，提高自信心，克服自卑感；对症状改善者及时给予鼓励。执行护理工作时，注意尊重患者人格，倾听患者主诉，确认其痛苦，鼓励患者表达消极的情绪，并积极开导。严格控制入量，控制摄入量，可以减少体内液体的潴留，保证神经内分泌拮抗剂的疗效，减少利尿剂的使用剂量及次数。应仔细向患者及家属说明记录出入量的目的和重要性，使其在思想上有充分认识，让患者积极主动地配合治疗和护理。嘱病人使用带刻度的水杯，固定餐具，尽量减少计量中人为带来的误差；饮食干预，指导患者合理饮食，限制钠盐的摄入，减少膳食脂肪，适当补充蛋白，适当进食富含纤维的新鲜蔬菜和水果，少量多餐，忌饱餐及进食刺激性、易产气的食物，如辣椒、咖啡、甜食等，摄入足量钾、镁。由于低盐饮食可引起食欲下降，可教给患者一些技巧加以应对，如使用其他调味品如醋、蒜等代替食盐。对有夜间阵发性呼吸困难的患者，应将晚餐提前。
总而言之，综合性护理干预措施的正确实施，可有效降低新活素在心衰患者治疗中的不良反应发生率，提高患者对医护人员的信任度，有利于建立和谐的医患关系，可为患者的治疗康复提供有力的保障。
参考文献：
[1]邓成英，胡素蓉，吴英，等．早期护理干预对慢性心力衰竭患者便秘的影响［Ｊ］．西部医学，2012，24（7）：1399．
[2]包小妹.慢性心力衰竭病人的护理[ J].中国实用神经疾病杂志，2008，12（10）：81-82.
论文作者:李季
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心衰论文; 对照组论文; 老年论文; 发生率论文; 家属论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;